A gerincferdülés olyan állapot, amelyben a gerinc oldalra térül, vagyis a gerinc és a bordák elfordulási deformitása a frontális síkban. Későbbi korban púp képződik. A hát görbe helyzete gyakran a belső szervek átviteléhez vezet, amelyek a mellkasi és a hasüregben helyezkednek el. Így a scoliosis korlátozhatja megfelelő működésüket.

kezelés

Diagnózis

A scoliosis tipikus megnyilvánulásai

  • A scoliosisban szenvedő beteg vállai egyenetlenül magasak,
  • a lapockák kiemelkednek a gerincből,
  • a hátizmok térbeli elrendezése megváltozik, ami úgy nézhet ki, mint a hát egyik részének megnagyobbodása,
  • a scolioticus hát medence lejtős,
  • deformitások lépnek fel, és a későbbi korban egy púp is.

A scolioticus görbe leírása

  • Szerkezeti görbe - van egy szakasz a gerincen, amelyet a gerincferdülés érint, és amelynek mozgása nem normális, és a csigolyák alakja megváltozik.
  • Struktúrátlan görbe - a gerinc normális rugalmassággal rendelkezik, a görbe nincs rögzítve, a csigolyákon nincsenek alakváltozások.
  • Fő görbe (elsősorban) - az először megjelenő görbe hangsúlyosabb, inkább strukturális, ezt nem lehet kompenzálni dőlésszel.
  • Oldalsó görbe (kompenzációs, másodlagos) - a főgörbe felett vagy alatt helyezkedik el, kiegyensúlyozza a hajótest egyensúlyát. Fokozatosan rögzül és struktúrává válik.
  • Felső csigolya - a leginkább hajlított és elforgatott csigolya.
  • Végzáró - egy csigolya, amely mindkét oldalon - a görbe végein - körülhatárolja a kitérést.
  • Cobb szöge - a klinikai név, amelyet a görbe méretének fokokban történő meghatározásához használnak.

Különböző típusú scoliosis osztódás

1. a strukturalitás szerint

  • Szerkezeti - vannak változások a gerincben, annak szerkezetében - a csigolyák deformációi, az intervertebrális lemezek károsodása, a lágy szövetek változásai stb. Ezek a változások mindig megmutatják a fő görbéket. Tovább osztjuk őket neuromuszkulárisra, veleszületettre és reumára.
  • Struktúrátlan - a hiba nincs rögzítve a csontvázban vagy a lágy szövetekben. Ez a scoliotikus hiba például a traumában, a gyulladásban, az egyenlőtlenül hosszú végtagokban, a porckorongsérvben jelentkezik, és közös jellemzőjük, hogy az ok megszüntetése esetén a gerincferdülés kompenzálja önmagát. Skolios birtoklásként is emlegethetjük ezt az állapotot.

2. a scoliosis felosztása a görbe eltérésének nagysága szerint - az ún. Cobb szöge.

Az értékeléshez röntgenképet használnak, amely szerint meghatározzák a görbület mértékét:

  • 0-10 ° - ez fiziológiai megállapítás, nincs szükség terápiára.
  • 10-20 ° - figyelemmel kell kísérni a progressziót. Az ellenőrzések közötti időtartam 6 hónap. Lebomlás esetén vagy a gyermek növekedési periódusában az ellenőrzések gyakorisága 3 hónapra változik.
  • 20-40 ° - fűzővel történő kezelés (ortózis), rehabilitációs terápia szükséges, amely stabilizálja az izomfűzőt.
  • 40 ° felett - operatív megoldásra van szükség.

3. a gyermek elfogásának kora szerint

  • Infantilis scoliosis - 3 év alatti gyermekeknél; újszülött korban fordul elő. Születése óta van jelen. Általában csak helyzetprobléma és kiegyensúlyozza önmagát. Csak kivételes esetekben romlik az állapot. Ebben az esetben rendszeresen ellenőrizni kell a gyermeket, majd kiválasztani a megfelelő kezelést.
  • Fiatalkori scoliosis - 3 éves kortól a pubertás kezdetéig, általában 10 évig; általában ez a gerincferdülés enyhe görbének írható le 40 ° alatt. Megnagyobbodása pubertáskori növekedési roham során következik be. A romlást fűzővel korrigálják, a műtéti megoldást 40 ° feletti görbékre választják.
  • Serdülő scoliosis - 10 évtől a felnőttkorig; a scoliosis első jelei a pubertás elején jelennek meg a növekedés végéig. A csontérettség elérése után általában már nem halad. A kisebb görbéket fűzőterápiával kezelik, a nagyobbak a műtétet választják.

4. a gerinc egyensúlya szerint

  • Kompenzált scoliosis - amikor a fejlécről indított vízvezeték átmegy az interglutealis barázdán.
  • Dekompenzált - a szálvezeték nem lépi át az interglutealis barázdát.

5. a görbék száma szerint

  • Egyíves scoliosis, ahol egy görbe van - az úgynevezett C görbe.
  • Többíves - több görbe képződik pl. S.

6. a görbék elhelyezkedése szerint

pl. jobb mellkas görbe, thoracolumbar görbe, dupla nagyobb görbe.

A gerincferdülés kezdete szerint

Veleszületett gerincferdülés

A gerinc egyes részeinek - csigolyák helytelen kialakulása miatt. A csigolyák kialakulásában rendellenesség van, amely lehet hiányos, pillangó alakú, aszimmetrikus stb.

A veleszületett scoliosis másik jelensége az embrionális szegmentációs rendellenesség - a gerinc nem szegmentált szakaszai és a normálisan fejlett részek.

A vegyes rendellenességek, amelyekben mindkét típusú fogyatékosság előfordul, gyakran társulnak az idegszerkezetek - a gerincvelő - érintettségével.

Szerzett gerincferdülés

  • Skoliosis az egyenetlen végtaghossz vagy az alsó végtag sérülései miatt, amikor a kismedencei csont ferde és a gerinc elkerülhető.
  • A gyermek növekedése során felmerülő gerincferdülés, amikor a gerincet elrejtőnek nevezik.
  • Skoliosis, amelynek alapja a csigolyák gyulladásos változásai vagy töréseik.
  • A gerincferdülés, amelyet hosszan tartó ülés, mozgáshiány okoz, vagy ha a mozgás sztereotip és egyoldalú.

A scolioticus változások kialakulásához hozzájáruló egyéb tényezők: az egyik vállon lévő táskák, rossz cipők, lapos lábak, legyengült hátizmok. A scoliosist a spondylosis degeneratív betegségei is okozzák.

Idiopátiás

Az idiopátiás scoliosis típusának tisztázatlan eredete van. Úgy tűnik azonban, hogy itt szerepet játszik a genetikai hajlam. A kezdet nem feltűnő, eleinte a gyereknek nincsenek problémái. A scoliosis azonban előrehalad és észrevehetőbb, ez a gyermek testtartásának és csontvázának deformációjához vezethet. Általában 10 éves kor körül jelenik meg. Ezt a típusú scoliosist gyakran diagnosztizálják a rendszeres megelőző vizsgálatok során.

Neuromuszkuláris scoliosis

Ezeket a gerincferdüléseket neuromuscularis - neuromuscularis betegségek - pl. agyi bénulás (neuropátiás), izomdisztrófia (myopathiás). A deformációk a növekedés végéig súlyosbodnak.

A scoliosis kezelése

A kezelés átfogó megközelítést igényel, és a gerinc görbületének mértéke, a scoliosis típusa, valamint a beteg kora határozza meg.

A scoliosis konzervatív kezelése

A hátsó és a hasi izmok intenzív megerősítésére épül, amelyhez tapasztalt rehabilitációs dolgozó útmutatása szükséges. Egy másik gyakorlat a légzőtorna. Lehetőség van elektroterápia, gyógykezelés, masszázsok stb. Alkalmazására is. Az úszás is belefoglalható a napi rutinba, éppen ellenkezőleg, jobb elkerülni a kemény ugrásokat és a futást. Ha a scoliosis görbe nagyobb, és a rehabilitáció nem hozza meg a kívánt hatást, a kezelést fűzővel végzik.

A scoliosis műtéti kezelése

A műtéti megoldást 40 ° feletti scoliosis esetén választják, a gerinc kiegyenesedik és megerősödik - korrekció és stabilizálás.

Vizsgálat

A gyerekeket állva vizsgálják. Az orvos elölről, oldalról és hátulról értékeli a gyermeket. Észreveszi a test szimmetriáját. Továbbá a beteget arra kérjük, hajoljon előre, hajoljon meg és hajoljon meg. Szükséges látni a gyereket is. A scoliotikában a végtagok hosszát is mérik, a karok azonos magasságát, a gerinc izmainak szimmetriáját, a lapockák helyzetét stb.