Az emberi gyomor-bél traktus rendkívül összetett és összetett baktérium ökoszisztémát képez. Becslések szerint az emésztőrendszert több mint 400 különböző baktériumfaj népesíti be, amelyek többsége érthető módon a vastagbélben található. A dinamikus egyensúlytól (minőségi és/vagy mennyiségi változás) való eltérés súlyos következményekkel járhat a makroorganizmusra nézve. Az egyik az ún bakteriális túlnövekedési szindróma.
SIBO - vékonybél baktériumok elszaporodása - bakteriális túlnövekedési szindrómát jelent - azaz a vékonybél bakteriális elszaporodásának rendellenessége. Ez egy klinikai szindróma, amelyet a vékonybélben megnövekedett számú és/vagy abnormális baktérium jellemez.
A baktériumok elszaporodása a gyomorban és a vékonybélben akkor fordul elő, ha a természetes védőmechanizmusok, például a gyomorsav, az epe, a proteolitikus enzimek, az immunrendszer és a bélmozgás károsodnak. A vékonybél baktériumok általi túlzott és nem fiziológiai kolonizációja némi károsodást okoz a bélfalban és annak működésében. A baktériumok pl. fogyaszthatják a vérszegénységhez vezető B12-vitamint, hasznosíthatják a fehérjéket, ami a test hiányát okozza és pl. különféle toxinokat termelnek, amelyek negatív hatással lehetnek az egész szervezetre.
A BAKTERI NÖVEKEDÉS JELENLEGE
A SIBO általános előfordulási gyakorisága a populációban nem ismert, de különféle vizsgálatokban a klinikailag egészséges kontrollok kis számának vizsgálatakor a SIBO diagnózisával összhangban lévő eredményeket 2,5-22% -ban találták. Azoknál a személyeknél, akik megfelelnek a irritábilis bél szindróma a SIBO előfordulása 30-85%, u celiakok nem reagál a gluténmentes étrendre, legfeljebb 50%. Betegekben Crohn-kórral a baktériumok elszaporodása gyakori megállapítás, gyakoribb operált, mint nem operált betegeknél.
A SIBO KOCKÁZATTÉNYEZŐI:
- túlzott mozgékonyság - a vékonybél mozgása,
- anatómiai változások, amelyek a béltartalom pangásához vezetnek,
- immunrendszeri rendellenességek,
- olyan körülmények, amelyek lehetővé teszik a baktériumok számára, hogy a vastagbélbe belépjenek a vékonybélbe.
Klinikai beszédek:
- puffadás, puffadás, hasmenés és hasi fájdalom,
- csökkent B12-vitamin, A-vitamin és D-vitamin felszívódása,
- nagyobb fáradtság az immunrendszer baktériumokra adott válasza miatt,
- fogyás,
- a baktériumok által kiválasztott savak által okozott neurológiai és kognitív szindrómák.
A SIBO-val TÁRSULOTT BETEGSÉGEK:
- diabetes mellitus,
- szkleroderma, amiloidózis,
- pajzsmirigy alulműködés,
- krónikus vesebetegség,
- coeliakia,
- krónikus hasnyálmirigy-gyulladás,
- cirrózis.
A KEZELÉS ELVEI
Nincs optimális kezelés a SIBO számára. A kezelésnek átfogónak kell lennie (ki kell terjednie a megjelenés, a megnyilvánulások és a szövődmények minden aspektusára), és szigorúan egyedinek kell lennie. Az alapbetegség kezelése, ahol csak lehetséges, döntő fontosságú. Számos tanulmányunk igazolja az előnyöket Alacsony FODMAP étrend az irritábilis bél szindróma kezelésében. Diéta esetén nagyon gyakran szükséges a laktóz eltávolítása, az egyszerű cukrok csökkentése - FODMAP diéta és közepes láncú zsírsavakat (MCT olajokat) adni.
SIBO általában antibiotikumokkal kezelik. Egyes szakértők a probiotikumokat javasolják első vonalbeli kezelésként, az antibiotikumokat pedig másodvonalbeli kezelésnek, súlyosabb esetekben pedig a SIBO-nak kell fenntartani. Prebiotikumok és probiotikumok számos jótékony hatása van a makroorganizmusra, mint pl erősíti a bél gátfunkcióját, gátolja számos kórokozót, modulálja a bél gyulladásos válaszát, de csökkenti a zsigeri túlérzékenységet is.
Antibiotikum kezelés szelektíven kell hatnia a SIBO által okozott baktériumtörzsekre. A legnagyobb tapasztalat jelenleg a SIBO kezeléssel kapcsolatos rifaximin. Orális alkalmazás után ennek az antibiotikumnak kevesebb, mint 0,1% -a szívódik fel a gyomor-bél traktusból. A rifaximin baktericid hatású a gram-pozitív és gram-negatív, aerob és anaerob baktériumok (bakteroidok, laktobacillusok, clostridia és mások) ellen. Különböző vizsgálatok szerint 33-92% -ban javítja a tüneteket, és akár 80% -ban felszámolja a SIBO-t. A legtöbb szerző azt javasolja, hogy a rifaximint 7-10 napig adják be, akár egyszeri adagként, akár ciklikusan. A magasabb dózisok (1200 - 1600 mg/nap) hatékonyabbak, mint a szokásos dózisok (600 - 800 mg/nap).
Tartalmazó készítmények BERBERÍN (VITABERIN) - antibakteriális, antiszekretoros és prokinetikus hatású. VitaBerin - a Berberis aristata növényből nyert természetes berberin anyagot tartalmazó étrend-kiegészítő.
Hatások:
- antimikrobiális
- megakadályozza a kórokozó baktériumok (különösen az E. coli) tapadását a vékonybél sejtjeihez,
- megzavarja a Candida sejtmembrán integritását,
- megakadályozza, hogy a Candida élesztő termelje a lipáz enzimet.
- gyulladáscsökkentő
- gyulladáscsökkentő citokinek ellen hat - erős természetes antibiotikum.
- kinetikus
- befolyásolja a bél simaizmát.
A VitaBerin a gyomor-bél traktusra jellemző tulajdonságainak köszönhetően hatékony:
- A bél mikroflóra normalizálása,
- A bélrendszer revitalizálása,
- A bélgát funkcionalitásának helyreállítása.
Adagolás: 2 × 1 tabletta 12 hétig.
Előrejelzés
A prognózis elsősorban annak az alapbetegségnek köszönhető, amely a SIBO-hoz vezetett. Az alapbetegség mellett a SIBO megismétlődésének kockázatát növelő tényezők - idősebb kor, az appendectomia története és a protonpumpa-gátlókkal történő hosszú távú kezelés .
Az eddigi tapasztalatok azt mutatják, hogy az áteresztő bél és a baktériumok elszaporodása kiegészíti egymást a bélbetegségek patofiziológiájában, és teljes megértésük segíthet az új kezelési módok kialakításában, és potenciálisan megfordíthatja a bélbetegségek előfordulásának negatív tendenciáját.