0 469 megtekintés dalito.sk/MUDr. Eva Smíšková/fotó: archív E. Smíšková
Részvény
Van, aki meggyőződésből változtatja meg az életmódját, van, aki csak azért, mert jól akarja érezni magát, mások már nem tudnak a tükörbe nézni. És így fogyókúrázzon! Gyakran fejesen és vakmerően. Az internetre írták! Abban az időben, amikor az IN több mint 20 diétatípus, valóban nehéz megtalálni az arany középutat. Egyáltalán létezik? Beszéltünk erről, de a diéta hibáiról is egy belgyógyásszal és táplálkozási szakemberrel, MUDr. Eva Smíšková. Több mint 20 éve tanácsot ad a betegeknek.
A diéták cunamiként özönlenek ránk az internetről. Hogyan tájékozódjunk bennük, hogy ne bántsuk magunkat?
Mind a nyomtatott, mind az elektronikus média közvetlenül verseng a megfelelő táplálkozással és étrenddel kapcsolatos információkkal kapcsolatban. A könyvpiac kínálata is óriási. A józan ész mellett az egészségi állapotunk ismerete vagy az orvossal való konzultáció is segíthet.
De valljuk be, ma még azokat is szakértőként tartják számon a táplálkozásban, akik például cukor nélkül sütnek, vagy a hagyományos lisztet egészségesebb alternatívára cserélik. Nehéz olyan orvost találni, aki nemcsak hallgatna ránk, hanem tanácsot is adna nekünk. Ha jól tudom, a dietetika még nem orvosi szakterület Szlovákiában.
A probléma valójában az lehet, hogy az orvosoknak nincs idejük, és valljuk be, gyakran még a dietetika területén sem műveltek. Másrészt a rendelkezésre álló táplálkozási tanácsadóknak gyakran más engedélye van, de hiányzik belőlük az orvosi végzettség, ezért megpróbálják kikényszeríteni saját rezsimünket, vagy úgy tesznek, mintha az egész diétás programot felénk tennék, anélkül, hogy tudnák egészségi állapotunkat. Fontos számukra, hogy megvásároljuk a terméküket. Az egészséges táplálkozás terén uralkodó káoszban őszintén sajnálom az egészséges életmód iránt érdeklődőket.
A gluténmentes étrend nagyon modern. Olyan emberek is tartják, akik nem celiakók. Egyes szakértők azonban ezt kritizálják, és azt állítják, hogy éppen ellenkezőleg, a gluténmentes étrend, amelyet az egészséges emberek több mint egy éve követnek, káros.
Személy szerint azon a véleményen vagyok, hogy a glutén olyan étel része, amelyet kizárása után egyáltalán nem hiányolunk. Épp ellenkezőleg, kijavíthatunk néhány egészségügyi problémát, leggyakrabban az emésztést. A glutén megszüntetése a súly, a duzzanat és más egészségügyi problémák csökkentésében is segíthet. De ezt is okosan kell megközelítenünk, nem pedig úgy, hogy a gluténtartalmú ételeket iparilag előállított gluténmentes ételekkel helyettesítjük a lisztérzékeny boltokban! Nagyon sokféle élelmiszer-helyettesítőt tartalmaznak, valamint szénhidrátokat, amelyek nagyon gyorsan befolyásolhatják a vércukorszintet, ami egyes tanulmányok szerint a 2-es típusú cukorbetegség gyakoribb előfordulásának tudható be. Itt nincs út. Annak érdekében, hogy ne szenvedjünk gluténmentes ételeket (rostokat, ásványi anyagokat és nyomelemeket) tartalmazó tápanyagok hiányától, ezeket bármilyen formában elegendő zöldséggel kell kompenzálnunk.
Ugyanakkor találkozunk más szakértők véleményével is, akik rámutatnak, hogy az egészséges embernek normálisan kell étkeznie. Szerintük mindenki, aki áttér a gluténmentes étrendre, az elején profitál belőle (például nem fújja fel), de a glutén által érintett baktériumok egy bizonyos populációja is elnyomott. Ily módon a bélben teljesen más népesség nő, ami három év alatt még nagyobb nehézségeket okoz. Több orvos - több vélemény, mint azt tudni kell?
Nem ismerek senkit, akinek étrendjéből hiányozna a glutén. Bár nem vizsgáltam az emésztőrendszer mikrobiológiai megtelepedését, gazdag klinikai gyakorlatomból tudom, hogy ha a beteg a természetes gluténmentes étrendet részesíti előnyben, nem pedig ipari helyettesítőt, és nem kompenzálja étvágyát más feldolgozott ételekkel, akkor nincs nehézsége. Vannak olyan pácienseim, akik különböző okok miatt évek óta "gluténmentesek" és nem tudják ezt a diétát bevenni.
Így a gluténmentes étrend, amely betartja a megerősített cöliákiát, nem károsíthatja az "egészséges" embereket?
Mint mondtam, ésszerű, természetesen gluténmentes étrendben, amely magas zöldség-, minőségi fehérje- és zsírtartalmú, nem fordulhatnak elő problémák. Meg kell azonban jegyezni, hogy ha valakit celiaciában gyanúsítanak, és még nem diagnosztizálták (endoszkópos vizsgálat nyálkahártya-mintával szövettani vagy speciális vérvizsgálatok céljából), akkor hamis negatív eredményeket kaphatunk. Csak akkor kell diagnosztizálnunk, ha normál gluténtartalom van a testen.
Mondhatjuk-e, hogy akiknek nincs orvosilag megerősített celiakia, gluténintoleranciában vagy gluténallergiában szenvednek? Micsoda különbség?
Ezeket a képzeteket nem csak laikusok, de sajnos sok egészségügyi szakember is összekeveri. A lisztérzékenység egy egész életen át tartó autoimmun betegség, amely glutént okoz azáltal, hogy antitesteket termel a szervezetben a saját testének szöveteivel szemben. Pontosabban a vékonybél nyálkahártyájának sejtjeivel szemben. Ezek a nyálkahártya gyulladását okozzák, ezért az ételből származó számos tápanyag nem képes felszívódni a kívánt minőségben. Ez például hasi fájdalommal, hasmenéssel vagy vérszegénységgel nyilvánul meg. A glutén teljes kizárása az étrendből teljesen megszünteti a klinikai megnyilvánulásokat és meggyógyítja a vékonybél nyálkahártyáját. Hangsúlyozni kell azonban, hogy a glutén kizárása ebben az esetben egész életen át tart. Az intolerancia, pontosabban a gluténnel szembeni túlérzékenység olyan állapot, amelyben a sejtek olyan antitestek, mint például IgA, IgG és maga a glutén hatására is, a bél nyálkahártyájának nem specifikus gyulladását és így olyan tüneteket okoznak, mint az emésztési zavarok, migrén, bőrproblémák. Átmeneti teljes elimináció után azonban teljes gyógyulás érhető el, és a szervezet a glutént kis mennyiségben tolerálja.
étel étkezés konyhai étel
"data-medium-file =" https://i2.wp.com/www.dalito.sk/wp-content/uploads/2017/10/22339643_10154923358315592_6094019516982694981_o.jpg?fit=300%2C300&ssl=1 "data-large- file = "https://i2.wp.com/www.dalito.sk/wp-content/uploads/2017/10/22339643_10154923358315592_6094019516982694981_o.jpg?fit=1024%2C676&ssl=1" alt width = 1024 height = 676 srcset = "https://i2.wp.com/www.dalito.sk/wp-content/uploads/2017/10/22339643_10154923358315592_6094019516982694981_o.jpg?resize=1024%2C676&ssl=1 1024w, https://i2.wp.com/ www.dalito.sk/wp-content/uploads/2017/10/22339643_10154923358315592_6094019516982694981_o.jpg?resize=768%2C507&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/www.dalito.sk/wp-content/u /2017/10/22339643_10154923358315592_6094019516982694981_o.jpg?resize=770%2C508&ssl=1 770w, https://i2.wp.com/www.dalito.sk/wp-content/uploads/2017/10/22339643_g151523 = 1 1080w "size =" (max. Szélesség: 1024px) 100vw, 1024px "data-recalc-dims = 1> fotó: Denisa Havrľová
A glutén vagy más gabonatartalmú fehérjék iránti allergiát egy másik típusú IgE antitest okozza. Leggyakrabban bőrtünetekkel, különféle ekcémákkal nyilvánul meg. Ez is egész életen át tartó, de a korábbi rendellenességekhez képest viszonylag ritka.
Hisztamin- és laktóz-intoleranciánk is van, amelyek valójában különböző fokú enzimek - a tejcukrot lebontó laktáz és a hisztamin lebontását elősegítő diaminooxidáz - hiányosságai.
Mi a véleménye a vény nélküli étel-intolerancia tesztről? Eredményeit az ambuláns klinikák orvosai elfogadják?
A dietetikusok gyakran elfogadják az eredményeket. Mások, és főleg az immunallergikusokra gondolok, azt állítják, hogy a szabadon hozzáférhető tesztek eredményei „agyagos lábakon” alapulnak. Azonban a velük való munka elég jól sikerült. Az intolerancia kimutatására a legjobban kimutatható étrend az eliminációs étrend, amelyhez a legtöbben nincsenek türelmünk vagy elegendő tudásunk.
Mi van, ha a diagnosztizált cöliákia nem követi a gluténmentes étrendet?
Állandó kényelmetlenséget okozhat a hasban, puffadást, hasmenést, a szervezetnek az alapvető tápanyagok hiányának való kitettségét. Egyes kezeletlen esetekben onkológiai megbetegedést is eredményezhet, ezért rákmegelőző betegségnek is tekinthető (olyan beteg szövetváltozás, amely rákhoz vezethet, szerkesztő megjegyzése).
És mi van az étrendek új trendjeivel általában? Jelenleg több mint húszan vannak. Mindazok ún fejre épített Bio…
Személy szerint nem szeretem a diéta szót a normális étkezési vagy divatirányzatok jelölésére. Belgyógyászként speciális diétára hagyom a test akut vagy krónikus betegségei (cukorbetegség, köszvény, gyomor- vagy bélnyálkahártya hurutja, máj-, hasnyálmirigy- vagy vesebetegség) után, műtét vagy rák után. Amit az internet és más média kínál, annak gyakran nincs feje vagy sarka. Ezért az ilyen "diéták" fenntartását tarthatatlannak tartom, és gyakran a szakszerűtlenség miatt az egészségre is károsak lehetnek.
Több mint 20 éves tapasztalattal rendelkezik. Melyek a leggyakoribb hibák, amikor az ember szakember nélkül "diétázik"?
Ez az. Követik a modern trendeket, nem értik a test egyes szerveinek működését és az egyes ételek működését a testben. Fontos az is, hogy ezeket a diétákat mi követi. Fogyás, egészséges életmód, megszabadulni néhány emésztési vagy egyéb problémától? Bár a javulás jöhet, ez általában csak átmeneti, rövid távú.
Például néhány évvel ezelőtt a megosztott étrend nagyon népszerű volt. Most nem sokat beszélnek róla. Néhány káros hatását azonosították?
Nem hiszem, hogy a megosztott étrendnek lenne komoly káros következménye. Végül alkalmazzák például paleo diétáknál. Véleményem szerint ez arra késztet minket, hogy nézzük, mit teszünk egy tányérra, és megkönnyíti az emésztést.
Paleo. Életmódról vagy diétáról szól?
Azt hiszem, a Paleo életmód. Van néhány tartóoszlopa, amelyek hosszú ideig támogathatók. Sok minőségi zöldség, fehérje és állati eredetű, hangsúlyt fektetve a minőségre. Nem látok semmi egészségtelent ebben az elvben. Azok, akik nem hajlamosak a húsra, természetesen jó toleranciával helyettesíthetik a fehérjéket minőségi sajtokkal, savanyú tejtermékekkel vagy tojással.
MUDr. Eva Smíšková/fotó: archív E. Smíšková
A vércsoportos étrend szintén népszerű.
Ma sok szakértő elítéli ezt az elvet, néhányan még ostobaságnak is tartják. Majdnem 20 éves tapasztalatom azt mutatja, hogy a 0 vércsoportú emberek egyáltalán nem érzik jól magukat a számukra ajánlott vegetáriánus étrenddel. Nagyon gyakran alacsony vérűek és hiányzik a B12-vitamin. Paradox módon a krónikus betegségek, például az emésztés vagy az ekcéma, gyakran súlyosbodnak. A gabonaféléket és a hüvelyeseket rosszul tolerálják. Éppen ellenkezőleg, az A vércsoport hordozói rosszul tolerálják a húst, és hosszú távú eliminációja ellenére is normális eredményeket hoztak. Természetesen nem támogatom ezt a rendszert, csak gyakorlati tapasztalataimról beszélek.
Gyakran hallhatjuk az orvostól, hogy kerülni kell a kolbászt. Sokan azt gondolják a dietetikusokról, hogy soha nem tesznek olyan undorítót, mint egy kolbászt vagy egy steaket a szájukba.
(nevet) Miért ne? Természetesen a kolbászoknak kiválónak és mindenekelőtt közismertnek kell lenniük. Hasonló a dugványokkal. Ha valaki megkóstolja, és ez nem okoz gondot, akkor ez nem része az étrendjének, és rengeteg minőségi zöldség kiegyensúlyozza, szerintem nincs ezzel semmi baj.