Kassáról származik Monika Šrenkelová, akit sok nő Rehab Woman néven ismer. Több mint 10 éve foglalkozik fizioterápiával, ebből az utolsó 4 diasztázis. Szlovákiában úttörője lett ennek az egészségügyi problémának a tudatában. Aktív sportolónő, úszásban versenyzett.

Miért végez fizioterápiát? Hogyan szólított meg?

Számomra a fizioterápia kapcsolatot jelent a sport és az egészségügy között. 9 évig versenyszerűen úsztam, és mindig vonzott az anatómia és az egészségügy. Ezek a hobbijaim természetesen a fizioterápiában jöttek össze. Ezen a téren találtam magam.

Több éve sikeresen segít a szülés utáni diasztázisban szenvedő nőknek. Mi is pontosan a diasztázis?

šrenkelová
A diasztázis a hasfal összes izomának feloldódása a linea alba helyén a közvetlen hasizom morfológiai megnyilvánulásával. A linea alba az ínszalag, amely összeköti ennek az izomnak a bal és a jobb oldalát, az egyenes hasizmot. Más szavakkal, a hasi izmok összetett diszfunkciója. A terhesség alatti intraabdominális nyomás következtében a csecsemő növekedésével a bal és a jobb oldal kettéválik, és rés keletkezik közöttük. A terhesség alatt természetes fiziológiai jelenség, mert a növekvő méhnek helyet kell teremtenie a hasüregben a csecsemő számára. Szülés után a hasnak vissza kell térnie eredeti állapotába. Ha azonban az ínszalag meggyengült és nem túl rugalmas, akkor nem tud. Ez egy nemkívánatos állapot, amelyet orvosolni kell.

Mi a helyzet ebben az irányban Szlovákiában?

Amikor elkezdtem, a diasztázis tudata minimális volt, szinte nulla volt.

Sokkal több szó esik róla külföldön. 18 évvel ezelőtt Kanadában szültem az első fiam. Másnap a szülés után odajött hozzám egy "kommandó", és mesélt a medence napjáról, a diasztázisról, egy laktációs tanácsadó meglátogatott és "képbe" tett. A második fiú 14 éves. Kassán szültem. Senki nem jött hozzám és nem tájékoztatott semmiről. És ugyanúgy, mint 14 évvel ezelőtt, a szülés utáni ellátás és az orvosi személyzet tudatossága változatlan maradt.

Amikor egy nő szülés után a hathetes kórteremben fekszik, nem tudja, mit kezdjen a heggel a szakasz után, hogyan keljen fel megfelelően az ágyból, hogyan emelje fel a babát és a szomszédos rehabilitációs osztály… Alternatív megoldásként, ha a rehabilitációs nővér írásbeli gyakorlati listát hoz neked… Olyan, mintha a kézikönyv szerint tanultál vezetni.

Másrészt, amikor összehasonlítjuk a mindenféle technikai kényelemről rendelkezésünkre álló ismereteket a saját testünkkel kapcsolatos ismeretekkel, ez két hatalmas véglet. Szerintem az emberek nagyon messze vannak a testüktől. Addig nem kezdik el megoldani, amíg probléma nem merül fel.

Számomra érthetetlen ez a megközelítés az egészségügyi szakemberek, de maguk a nők részéről is.

Az orvosok azt javasolják, hogy plasztikai műtéttel kezeljék a "leesett" hasat, az edzők a fitneszközpontokban erre hasi feladatot tesznek.

Sajnos az ezzel a problémával küzdő nőket gyakran kövérnek tartják. Nincs tudomásuk erről a problémáról, és az orvosok "anyasági adóként" fogják megállapítani. Továbbá, a hasplasztika nem oldja meg és nem szünteti meg átfogóan a problémát. Természetesen vannak esetek, amikor plasztikai műtétre van szükség, de ezt végső megoldásként megoldanám.

Örülök, hogy megmozgattam ezt a lavinát, és a diasztázis egészségügyi problémaként kezd megoldódni. De mindennek megvannak az előnyei és hátrányai. Kezdnek megjelenni különféle "szakemberek", akik nem rendelkeznek orvosi végzettséggel és diasztázisban vannak. Ha egy ilyen has nincs megfelelően terhelve, akkor az egész gyakorlat több kárt okozhat, mint hasznot, a hasfal megrögzödik és megkeményedik. Az egész test egészségtelen síkra kerül. Megjelenik az izomzavar, a gerinc szenvedni kezd, a medencefenék ellazul és stresszes inkotinencia kezdődik, az egészet helytelen légzés teszi teljessé. Mindehhez különféle sztereotípiák adódnak - a gyermekek helytelen emelése, vásárlás. Gyakran derék- vagy fejfájással végződik. A fájdalom gyógyszeres kezeléssel enyhülni kezd, és egy ördögi körbe kerülünk. Sokan azt gondolják, hogy bevesznek egy tablettát, és a fájdalom vagy valamilyen egészségügyi probléma eltűnik. De ez nem így működik. A fájdalomcsillapítók csak elnyomják a tüneteket, de nem szüntetik meg azokat. Megfelelő testmozgással és légzéssel számos probléma kiküszöbölhető vagy minimalizálható.

Hogyan kezeled a diasztázist?

Több éves gyakorlatom során kidolgoztam a helyes testrendszer gyakorlati módszert, amely a diasztázis visszavonására szolgáló gyakorlatok összessége, amely magában foglalja a megfelelő légzést, a medencefenék izmait, a hátizmokat és a hasizmokat. Nagyon fontos a gyakori sztereotípiák megváltoztatása. Először megtanítom a nőket a megfelelő légzésre, majd különféle gyakorlatokon megyek keresztül. Az eredmény nemcsak az, hogy a kidudorodó has elvész, hanem a gerinc és a testtartás általános helyzete is megváltozik.

Egy nő diagnosztizálhatja magát, függetlenül attól, hogy diasztázisban szenved-e vagy sem?

A megfelelő diagnózis mindig fontos. Az egyik leggyakoribb módszer az izmok távolságának vizsgálata az ujjaival. Az album középvonalában, amely a szegycsonttól a végbélnyílásig terjed, az izomtávolságot az ujjak szélességével mérik. Ha kisebb, mint 2 ujj, akkor a "normában" van. Engem azonban inkább az vezérel, hogy az ún ejtőernyőkupola. Hanyatt fekszel, és kinyújtott lábadat kb. 20 cm-rel a talaj fölé emeled. Ha a dudor a köldök felett vagy alatt található tetőszerű módon készül, akkor az diasztázis. Ez a lombkorona patológia és nemkívánatos. Ha jelen van, tudom, hogy a hasfal ellazult, és a diasztázist nem kell 1-2 ujnál hosszabbra nyújtani. Sajnos sok nő irreleváns információk alapján "öndiagnosztikát" folytat a vitafórumokon. Nagy számban vannak az interneten, és laikusoknak nehéz eligazodniuk ilyen nagy mennyiségű információnál.

Hogyan mennek a tanfolyamaid?

A tanfolyamra való felvétel előtt mindig diagnosztikát folytatok nemcsak a diasztázis mértéke szempontjából, hanem a gerinc, a medence helyzete, az izomerő is. Írásbeli jelentést kérek a nőgyógyásztól a hatodik hét vége után, ill másik szakembertől, ha a nőnek egyéb egészségügyi problémái is vannak. A kliens részletes kérdőívet ír egészségi állapotáról, születéseiről, az alkalmazott gyógyszerekről. Csak ezután engedik be a tanfolyamra.

Tanfolyamaim elsősorban az öntudatról, az izmok érzéséről, a helyes sztereotípiák gyakorlásáról, a gyakorlatok hatékony és eredményes végrehajtásáról szólnak. A nőknek otthon és a tanfolyam után is gyakorolniuk kell. Napközben tudatosan változtatniuk kell a szokásos sztereotípián. A tanfolyam elején naponta egy percre emlékezhetnek erre, de az idő múlásával egyre többet. Minden nőtől való személyes megközelítés magától értetődő. Először "kitörlöm" azokat az egyéni sztereotípiákat, amelyeket egy nő magával hord. Vannak, akik azonnal elengedik őket, de sokan olyan mélyen vannak a tudatalattiban, hogy nagyon nehéz őket megszabadítani.

Jó, ha a nők a lehető legjobban rendezik a hasukat. Az első terhesség után kezeletlen diasztázisú has, amely ismét teherbe esik, rontja állapotát.

Mely gyakorlatok nem megfelelőek ehhez a diagnózishoz?

Bár kegyetlenül hangozhat, de ha egy nőnek nincs hasa és diasztázisa, akkor minden gyakorlat nem megfelelő. A has a test közepe, és minden gyakorlatban részt vesz, akár guggolva, akár súlyzókat emelsz. A has bevonása nélkül nem hajtotta volna végre ezeket a gyakorlatokat. Ha egy nő azt mondja nekem, hogy edzővel edz, de hiányzik a hasa. Ilyen egyszerűen nincs. Számomra ez egyértelmű jelzés arra, hogy az edző nem érti a szakmáját. Sajnos ez elég gyakori jelenség Szlovákiában. Ha a diastasisos hasat helytelenül aktiválják, akkor az intraabdominális nyomás kialakul, sőt 60% -kal megnő. Annak a ténynek köszönhetően, hogy kevés oktató rendelkezik orvosi végzettséggel, egyáltalán nem tudja diagnosztizálni a diasztázist, majd hatékonyan kezelni. Minden gyakorlatnak mindig meg kell mutatnia a szakértőnek, hogyan kell megfelelően gyakorolni. A helytelen testmozgás árthat az embernek.

Mely sportok alkalmasak diasztázisra?

Ha diagnosztizálták nálunk a diasztázist, akkor biztosan nem fog semmit csinálni gyors úszással és járással.

Mikor kezdhet el egy nő szülés után edzeni?

Ha a szülés fiziológiás volt, a hathetes időszak ellenőrzése után elkezdheti a testmozgást. Természetesen az orvosnak értékelnie kell, hogy minden rendben van-e. A szakasz után a heg tovább gyógyul. De még itt is jobb, ha minél hamarabb elkezdjük.

Milyen kellemetlenséget okozhat egy elhanyagolt diasztázis?

A diasztázis esztétikai és egészségügyi probléma is. Sok nőnél első pillantásra látható, hogy megoldatlan diasztázisuk van - többségük karja és lába rossz, csak a hasa lóg. Néha még a következő szülés előtt is kinéznek. Az elhanyagolt diasztázis nem feltűnően rejtőzhet sok kellemetlenség mögött - a hátfájástól, emésztési problémáktól vagy a bél perilstatikájától kezdve az önbizalom és a libidó elvesztéséig.

Mit tehetnek az anyák a lányaikért, hogy a későbbiekben ne kelljen diasztázisos problémákkal küzdeniük? A diasztázis megelőzhető?

Bár bizonyos mértékig a genetika is szerepet játszik ebben, a terhesség után kiderül, hogy egy nő sportolt-e és aktívan mozgott-e élete során. Fontos, hogy a gyerekeket (nemcsak a lányokat) már kicsi koruktól sportra vezessék. Nem feltétlenül kell élsportolóknak lenniük, de fontos, hogy minden gyermekben kialakuljon az aktív mozgás szokása. Nem akarok depressziós lenni, de a mai gyerekek nemzedéke, akik kevéssé mozognak, sokat ülnek a számítógépek és játékok mellett, felnőttkorukban nagyon jelentősen érzik magukat, amit elhanyagoltak. A terhesség pedig csak kiemeli és támogatja azt, amit az élet során elhanyagoltak.

Előfordul, hogy azok a nők is eljönnek a tanfolyamomra, akik még nem szültek, de szeretnék a gyomrukat feszesnek lenni, és készek leszíteni a leendő babájukat. Az így elkészített has a születés után sokkal gyorsabban tér vissza eredeti állapotába. Ez a módszer a diasztázis megelőzésére vagy legalább minimalizálására is.

Ma ez egy nagyon modern sál. A szakértők azonban ebben különböznek. Mit gondolsz arról? A hegesedés hatással van a diasztázisra?

Ma a hegesedés nagy fellendülés. Én azon a véleményen vagyok, hogy minden szélsőség nem megfelelő. Ha egy nő max. kettő, a has a szállítás után leáll. Sok nő súlyosbítja a diasztázisát sálakkal, és néhányan tudatosan is. A gyermek súlya, amelyet naponta több órán át sálba vagy hordozóba kötnek, "betonozza" a hasat.

És a baba? Mikor aktiválja izmait, ha egész nap csak a gravitáció vonzza őt? A gyermeknek mozgásban kell lennie. Fel kell emelnie a lábát, majd aktiválódik a has. Szüksége van a sírásra, amikor a rekeszizma aktiválódik, és a tüdeje kapacitást szerez. A gyermeknek saját érzésein és mozgásán keresztül kell érzékelnie a teret, és meg kell határoznia a világról alkotott saját érzékelését. A baba fejlődése az első hónaptól kezdve nagyon fontos. Minden gyermek bizonyos mintákban fejlődik. Az izomcsoportokat aktiválni kell, amikor akarnak. Ennek elmulasztása felnőttkorban hatással lesz. Nagyon fontos pl. négylábú. Ha a gyerekek kihagyják ezt a szakaszt, akkor a has nem aktiválódik, amikor megtörtént.

Ma ez vezet vissza gyökereinkhez, és gyakran hallom, hogy nagymamáink és dédanyáink is sálakban hordták a gyerekeket. De fejkendőt sem viseltek egész nap. Csak a szükséges időre kötötték, a gyerekeknek még volt elég mozgásuk és helyük maguknak. Nagymamáink egész nap mozogtak és aktívak voltak. Biztosan nem a számítógép mellett töltöttek kávét, nem az autóval. Sok minden kijön az általános kontextusból.

Mi a legnehezebb a munkádban?

A gyógytornász helyzetéből nehéz kitörölni a téves sztereotípiákat, és megtanítani a nőket arra, hogyan kell megfelelően lélegezni, járni, emelni a dolgokat, tornázni. Nem csak nőkkel dolgozom azzal, hogy fizikailag gyakorolok velük, hanem mentálisan is beállítom őket. Minden nő valamiben specifikus, és én mindegyikkel külön-külön foglalkozom. Mindegyiküknek érthető módon kell elhagynia a tanfolyamot. A nők elvárásokkal fordulnak hozzám, és néha ezek az elvárások hatalmasak. Az elején elmagyarázom mindenkinek, hogy nem tudom néhány nap alatt eltávolítani azt, amit 30-35 éve építesz. A tanfolyam alatt megtanítom őket az összes gyakorlatomra, de még mindig meg kell dolgozniuk önmagukon, nem gyakorolom nekik. Megmutatom nekik a problémájuk megoldásának módját, de csak nekik kell átélniük. "Nullára" kell jutniuk, majd lassan emelkedniük kell. Azonos.

Mit szeretsz csinálni, ha csak magadra van időd?

Szeretek úszni. Mivel sok éven át versenyszerűen csináltam, a szeretetem iránta eddig is megmaradt. Azt mondják, hogy a víz olyan közeg, amely megtisztít minden gonosz energiától, én a Halak jegyében születtem, tehát nekem teljesen megfelel. (Nevetés)

Mik a terveid a jövőre nézve?

Nagyon sok van belőlük. Mindenképpen szeretném továbbra is felhívni a figyelmet a diasztázisra. Szeretném, ha erről beszélnének, írnák, hogy mozoghasson a jég. Az oktatók, orvosok, egészségügyi személyzet és mindenekelőtt maguk a nők tudatosságának növelése érdekében. Az orvosok és a gyógytornászok közötti együttműködés kialakítása. Annak érdekében, hogy a diasztázist ne csak "anyasági adóként" vegyék figyelembe, hanem olyan egészségügyi problémaként, amelynek megoldása szükséges és lehetséges.