A sebészeti kés alatt fekvéshez egy adag bátorságra van szükség, sajnos nem lehet elkerülni a műtéteket. Nincs más választásunk, mint rábízni magunkat az orvosokra, és bízni bennük, hogy minden jól alakul.

műtét előtt

Ha cukorbeteg vagy, akkor a műtét előtt egy speciális készítmény vár rád, amely attól is függ, hogy csak diétát, tablettákat vagy inzulint szedsz-e, valamint a műtét jellegétől. "Ha a cukorbeteg diétázik és kis műtéten esik át, akkor csak előtte és utána kell ellenőriznie a vércukorszintjét, és este normál étrendet folytathat" - magyarázza MUDr. Jakub Hložník. Azonban megkerüli, ha cukorbeteg az inzulin, és nagy műtét előtt áll. "Ebben az esetben a műtét során figyelemmel kell kísérnünk a vércukorszintet és az ionszintet, és az érzéstelenítésen keresztül a cukorbeteg számára biztosítani kell a szükséges rendszert. A vércukorszinttől függően vagy inzulint adunk neki a pumpába, a második lehetőség egy csepegtető infúzió, külön-külön glükózzal, vagy közvetlenül hozzáadjuk az inzulint a glükózjához. "

Veszélyes hipoglikémia

A műtét napján valószínűleg nem veszi be a diétát, de az orvosok gondoskodnak a vércukorszint optimális szinten tartásáról. Azonban az Ön számára fontos, hogy a műtét előtt ne adjon be inzulint vagy szedjen orális antidiabetikumot. A műtét során hipoglikémiát kaphat, ami a legsúlyosabb szövődmény. "Ha az embernek hipoglikémiája van, remegni kezd, izzad, de amikor alszik, ez semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, és az alacsony cukorszint miatt agykárosodás léphet fel" - figyelmeztet az altatóorvos.

Nyomásingadozások

További súlyos szövődmények a hiperglikémia, az anyagcsere lebomlása - diabéteszes ketoacidózis vagy a vegetatív labilitás. "Ez abból áll, hogy a polineuropátiában szenvedő cukorbetegek érintették az ereket és a szívet ellátó idegeket. Ezért érzékenyebbek például a vérnyomás és a pulzus ingadozására "- mondja dr. Hložník. Az egyéb szövődmények többnyire szív-, tüdő-, vese- vagy májbetegségekhez kapcsolódnak. Az orvosok azonban készen állnak arra, hogy bármilyen probléma esetén megfelelően beavatkozjanak.

A műtét alatti szövődmények:

Minimalizálják a félelmedet

Mielőtt a műtőbe viszik, bizonyos preoperatív vizsgálatokon kell átesnie. A belgyógyász az altatóorvossal együtt felkészíti Önt a félelem minimalizálására, és arra, hogy maga az érzéstelenítés, vagyis az altatásba való bevezetés biztonságosan megtörténjen. Az aneszteziológus azt is megmondja, hogy a műtét előtt mely gyógyszereket lehet és melyiket nem szabad bevennie. Cukorbetegség esetén, mint már említettük, nem szabad inzulint és antidiabetikus gyógyszereket szednie. Természetesen nem szabad enni és inni 6 órán át a műtét előtt, hogy az érzéstelenítés kezdetekor a gyomor tartalma ne szivárogjon a légutakba. Aznap nem szabad dohányozni. "A dohányosok általában krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvednek, ami önmagában növeli az általános érzéstelenítés kockázatát. A cső, amelyet a szájon keresztül helyezünk a légutakba, irritálja őket, gyakran torlódnak, és az általános érzéstelenítés után nehéz lehet a légzés "- mutat rá MUDr. Hložník. Főként ezért a helyi érzéstelenítés, például a gerinc vagy az epidurális, megfelelőbb a dohányosok számára, ha lehetséges.

Kövesse az utasításokat

Ha azonban egy időben betartja az orvos és az aneszteziológus összes utasítását, akkor nem kell aggódnia a szövődmények miatt. Az aneszteziológus az egész műtét alatt figyelemmel kíséri egészségi állapotát, és ezen felül folyamatosan figyelni fogja Önt. És nem csak akkor. "A beteget a kollégiumban végzett műtét után 2 órával is megfigyelik. De a műtőben kell felébrednie. A kivétel a nagyszerű előadások "- mondja dr. Hložník. Amikor stabilizálódott, elvisznek a rendes osztályra, ahol az adott sebész gondoskodik rólad.

A cerebrospinális folyadékhoz

Van-e problémája az alsó végtagokkal? Ajánlottak-e térdműtétet vagy láb érrendszeri műtétet diabéteszes angiopathia esetén? Ebben az esetben valószínűleg helyi érzéstelenítést adnak a cerebrospinalis folyadéknak, a gerincvelőt körülvevő folyadéknak. Ez egy gerincvelői érzéstelenítés, amely biztosítja a test alsó felének abszolút fájdalommentességét és zsibbadását. "A helyi érzéstelenítés azért előnyös a cukorbetegek számára, mert közben nem ingadozik a vércukorszint, és aznap ételt is tudnak venni" - mondja az aneszteziológus. A spinális érzéstelenítés olyan nők számára is alkalmas, akik császármetszésre várnak. "Megpróbáljuk meggyőzni a betegeket, hogy menjenek spinalis érzéstelenítésre, mert általában veszélyeztetik őket az ún Mendelson-szindróma. A nőnek a hasa vízszintes helyzetben van kitolva a nagy hasa miatt, ami azt jelenti, hogy a kijárat közel van a bejárathoz. Amíg intubálunk egy nőt, a gyomortartalom a légutakba áramolhat ”- magyarázza dr. J. Hložník.

Figyelem!

Spinalis érzéstelenítés után fejfájása lehet.

Ki a gerincvelőből

A gerincvelői érzéstelenítéstől eltérően az epidurális érzéstelenítést a gerincvelőn kívüli területre alkalmazzák. Bár a helyi érzéstelenítőt nagyobb mennyiségben kapják meg, a blokk kissé lassabban indul. Az "epidurális" előnye, hogy az elzáródás a katéteren keresztül a kívánt ideig meghosszabbítható, míg a gerinc csak néhány óráig tart. A fájdalom csökkentése érdekében az aneszteziológus epidurális fájdalomcsillapítást választhat, amely nem zsibbadja az alsó testet. Csak fájdalomcsillapítókat kapnak Önnek egy vékony katéteren keresztül, amelyet aneszteziológus vezet be a hátába. Ez a módszer mind az anyák, mind a cukorbetegek számára ajánlott, akik nem akarnak aggódni, és amikor a relaxáció és a fájdalom csökkentésére szolgáló légzőgyakorlatok sikertelenek. "A fájdalom nemcsak a nőre, hanem a csecsemőre is negatív hatást gyakorol, a méhlepény erősen túlterhelt és az összehúzódások fájdalmasabbak" - mondja az orvos. Ha véralvadási rendellenessége van, gyulladása vagy görbült gerince van az injekció beadásának helyén, felejtse el az epidurális fájdalomcsillapítást.

Fontos!

Először a cukorbeteget be kell vonni az operációs programba. Az orvosok megközelítése a pácienshez egyéni. A különbség az, hogy komplikációk nélküli fiatal cukorbeteg műtétre megy-e, vagy cukorbeteg, aki 30 éve inzulinnal rendelkezik diabéteszes polyneuropathiában vagy nephropathiában. Az orvosok mindenesetre arra törekszenek, hogy a műtét után a lehető leghamarabb átálljanak az eredeti kezelésre.

Anesztézia - eszméletvesztés

Az általános érzéstelenítés a központi idegrendszer reverzibilis csillapítása, amelyet intravénás vagy inhalációs érzéstelenítők okoznak. Ez a tudat elvesztésével és a műtét végrehajtásával járó fájdalmas ingerek észlelésének megszüntetésével nyilvánul meg. "Az általános érzéstelenítés eszméletvesztést kiváltó érzéstelenítőkből, fájdalomcsillapítókból, azaz opiátokból áll, amelyek miatt az ember nem érez fájdalmat, és végül gyógyszerekből, amelyek izomlazulást váltanak ki" - írja le a MUDr. J. Hložník. Ezek miatt az embernek gyenge izomzata van, az orvosnak pedig műtéte van. Ezenkívül a légzőizmok gyengülnek, ezért a beteget össze kell kötni a tüdő szellőzésével. "Vannak olyan érzéstelenítési típusok, amelyekben csak érzéstelenítőket és fájdalomcsillapítókat adunk be, például rövid eljárások során, ebben az esetben a műtét tüdőventiláció nélkül történik."

TÖRTÉNETEK

ideges voltam

A második típusú cukorbeteg Ján (25) már egy műtétet hajtott végre egymás után. Bár egyszerű eljárás volt, helyi érzéstelenítésen kellett átesnie. "A műtét előtt semmi különös nem történt. Nem is tudom mi a vércukorszintem, nem mértem meg. Nem hiszem, hogy az eljárás befolyásolná őt. Viszont ideges voltam "- mondja Ján. "Mivel ez nem volt komoly műtét, ezért a szokásos módon fogyaszthattam az ételt. Talán a helyi érzéstelenítés során is menne "- nevet Ján.

Voltak problémák

A važeci Zuzanát (53) az epehólyag problémái fogták el az operáció során. A laparoszkópos műtétet azonban mosolyogva említi. "Azt mondják, nem komoly, hogy a kórházban lévő kapu is megműti." A műtét előtti vizsgálatok során kiderült, hogy a Zuzanának magas volt a vércukorszintje, de a cukorbetegséget nem erősítették meg. "Nyilvánvalóan ellenőriztek, mint mindenki más, altattak. Amikor felébresztettek, azt hittem, hogy mindennek vége, de a műtétre egyáltalán nem került sor, mert alvás közben olyan problémák voltak, amelyekről nem is tudtam. Az elsődleges azt mondta, hogy nem kockáztat, mert három gyermek édesanyja volt "- mondja Zuzana. Tehát egy héttel későbbre halasztották a műtétet, és a kórház ez idő alatt még egy új légzőkészüléket is biztosított. - Aztán minden simán ment, és rendben volt a cukor.

2. típusú cukorbeteg

Maga a műtét előtt Zuzana félt. "A pszichém elég súlyos volt, de a műtét nagyszerűen alakult, és minden stressz leesett rólam. Az eljárás után csak ittam, másnap kaptam egy könnyű zöldséges ételt, és fokozatosan más típusú étrendet adtam hozzá. Három hónapig követtem az epehólyag étrendjét, és fokozatosan átálltam a normál étrendre. A cukrom normális volt, de három év után a cukorbetegség megnyilvánult, és azóta is kezelnek. 2-es típusú cukorbeteg vagyok. "