A szív mormol a gyermekeknél olyan rendellenes hangok, amelyek a szív során a szív véráramlása során jelentkeznek. Gyakran előfordul a gyermekek szívmormolása. Sok mormolás jelentéktelen, de néha a mormolás a szívkárosodás jele, ezért szükséges ezt az állapotot gyermekkardiológussal konzultálni. A szívzörejek minden korosztályban jelen vannak.
Videó: Szívgyerekek: A szülés előtti napon az állványokon, a szívműtétet követő napon
Interjú Luciával a fia szívműtétéről a szülés utáni napon.
Hogyan működik a szív
Mindegyik szívnek két kamrája van, az egyik bal és a másik jobb, két pitvar, bal és jobb, valamint négy szelep. A szívszelepek a kamrák és a pitvarok, valamint a kamrák és a nagy erek között helyezkednek el. Az egész testből a szívbe érkező vér kevés oxigént tartalmaz, és először a jobb pitvarba jut. A vér ezután a jobb pitvarba jut a jobb kamrába, de először át kell mennie az ún tricuspid szelep. A jobb kamrából a vér a pulmonalis szelepen keresztül a tüdőbe jut, ahol oxigénnel telített. Az oxigénben gazdag vér a bal pitvarba jut a tüdőből, onnan pedig az ún mitrális szelep a bal kamrába, amely a vért az egész testben az aorta szelepen keresztül pumpálja.
Szív szelepek olyan szelepet képviselnek, amely lehetővé teszi a vér egyetlen irányban történő áramlását. Szívkárosodás vagy különféle betegségek esetén a szelepek károsodhatnak, és a véráramlás megváltozhat, az úgynevezett jelenség regurgitáció.
Sztetoszkóp segítségével az orvos hallgatja azokat a hangokat, amelyeket a szív ad ki a vér pumpálásakor. A szív olyan hangot ad ki, amelyet a következőként írnak le vagy szinkron. Ez a hang akkor jön létre, amikor a csappantyúk zárva vannak. Ha ezt a hangot különböző hangok kísérik, akkor szívmormogásról beszélünk.
Ha van akadály, szűkült ér vagy megváltozott szívszelep a szív véráramlásában, akkor a szívben örvényszél képződik, amely hangzúgást ad.
A mormolás olyan hang, amely hasonlít a susogásra vagy a fújásra. A szívzörej megváltoztathatja erejét, lehet erősebb, gyengülhet vagy egy szinten lehet. Az orvos a hallott hangok és a zörej helyét meghatározhatja, hogy hol van a sérült fedél.
A moraj intenzitása
A morgások hangját az 1.-6. Fokozat
- 1/6 hallható erős koncentráció mellett, szinte nem hallható
- 2/6 legcsendesebb, koncentráció nélkül is hallható
- 3/6 közepes térfogatú moraj
- 4/6 zajos mormogás
- 5/6 zörej hallható, még akkor is, ha a sztetoszkóp minimálisan érintkezik a mellkas falával
- 6/6 hallható sztetoszkóp nélkül is
A morgások megosztottsága
A gyermekek szívzöreje funkcionális és kórosra oszlik.
- funkcionális moraj:
- ez a moraj gyakran előfordul az óvodás és iskolás korú gyermekeknél, nem igényel különösebb kezelést, nem súlyos és általában az életkor előrehaladtával eltűnik.
- közé tartoznak az ún. ártatlan mormogás
- az orvos felméri, hogy egy ártatlan morgásról van-e szó, amely nem igényel terápiát
- ez lehet egy olyan zörej, amely a gyermekeknél végzett erőfeszítés után jelenik meg, és békében eltűnik
- zörej akkor is előfordulhat, ha a gyermek gyorsan felnő
- kóros szívmormogás:
- a gyermekek szívmormogása akkor válik problémává, amikor közvetlenül a születés után vagy a születést követő hat hónapon belül megjelennek
- ezek a morgások azonnali megoldást igényelnek
- a leggyakoribb ok a szív károsodása, vagy a szelepek nem eléggé fejlettek
- születése után a baba elkékül, gyorsan lélegzik és táplálkozási problémák vannak
- az orvosnak el kell végeznie a szív szonográfiai vizsgálatát, az EKG-t, és ezáltal megkülönbözteti a kóros morgást a funkcionálistól.
Hajlam
Vannak bizonyos betegségek, amelyek megnyilvánulása a szív morgása. Ezek a betegségek a következők:
A gyermekek szívmormolásainak megnyilvánulásai
A megnyilvánulások a gyermek életkorától függően változnak, minél fiatalabb a gyermek, annál specifikusabbak a megnyilvánulások.
Megnyilvánulások csecsemőknél:
- fogyás
- kékes bőr elszíneződés
- étvágytalanság 1
Megnyilvánulások idősebb gyermekeknél:
- gyors légzés az erőfeszítés során
- mellkasi fájdalom
- izzadó
- hitehagyás, szédülés
Diagnosztika
A gyermekorvos elsőként gyaníthatja, hogy a gyermek szívmormog. Amikor sztetoszkóp segítségével hallgatja a szív működését, a gyermekek gyanúját fejezheti ki a gyermekekben. Fontos, hogy az orvos megtudja a következő információkat:
- morgás intenzitása
- hol van pontosan a hallható moraj
- mi befolyásolja mindazt a morgást, az orvost érdekli, hogy a zörej békében van-e, vagy csak erőfeszítés után jelenik meg
- mormolás időtartama
Egyéb vizsgálati eljárások:
A pontos diagnózis szempontjából fontos kideríteni, hogy miért végeznek további vizsgálatokat a zörej, azaz annak oka:
- Mellkas röntgen - A mellkas röntgen a szív, a tüdő és az erek képét mutatja. Ez felfedheti a megnagyobbodott szívet.
- EKG (elektrokardiogram) - az EKG rögzíti a pulzusszámot, és az orvos fel tudja mérni a szívritmust.
- echokardiográfia - ez a szív ultrahangvizsgálata, amelyben a szívbillentyűk megjelennek, és az orvos látja, hogyan működnek és melyik szelep sérült.
- CT és mágneses rezonancia
Terápia
A funkcionális szívmormolás általában nem igényel kezelést, mert a szív rendben van, és a gyermek életkorával spontán eltűnik. A gyermekeket a kardiológiai járóbeteg-szakrendelőben látják el, de még mindig ellenőrzik.
A láz vagy a hyperthyreosis (a pajzsmirigy fokozott aktivitása) szintén felelős lehet a gyermekek szívzörejéért, amely esetben az alapbetegséget kezelik. A moraj eltűnik, amikor az alapbetegség gyógyul.
A gyermekek kóros morgásai gyakran azonnali megoldást igényelnek, ez lehet egy sérült szelep műtéti művelete. A kezelőorvos dönti el, hogy melyik kezelést választja, enyhe zörej esetén a gyermeket rendszeresen ellenőrzik.