A gyomor- vagy nyombélfekély 20 és 60 év közötti embereket érint. év. Csecsemőknél és időseknél ritkán fordul elő.
Nem ismerjük eredetének okát. A fejlődésben valószínűleg az autonóm idegrendszer rendellenessége játszik szerepet. A pszichológiai tényezők sem elhanyagolhatóak. A fekélyes beteg ritkán vidám és kiegyensúlyozott, ritkán optimista, mindig pesszimista. Nagyon gyakran komor hangulata van, szorong, állandóan elégedetlen sorsával és önmagával. Az állandó idegfeszültség és az ezzel járó autonóm idegrendszeri rendellenesség következménye a gyomor vagy a nyombél egy adott helyén bekövetkező nehéz és rosszabb vérellátás, amely így "eleve elrendeltetett" a fekély kialakulásához. A gyomornedv nő, főleg a sósav mennyisége nő. A sósav megbontja a vérrel gyengén ellátott területeket, és tönkreteszi a nyálkahártyát. A lencse méretű szövet itt meghal, és ezt hívják egyszerű fekély, vagyis a fekélybetegség első tipikus kóros-anatómiai tünete. A nyálkahártya nem minden hirtelen halála okoz állandó problémákat, mert egy ilyen fekély gyakran meggyógyul, és nyoma sem marad. Ha a fekély mélyebben behatol a gyomor falába, hegesedést, néha a gyomor falának szúrását okozza.
A fekélybetegséget annak jellegzetes tünetei szerint diagnosztizálják, gyomorcső segítségével és röntgenvizsgálattal. Az orvos röntgenfelvételen észleli a gyomor jelentős változásait. Ezek, csakúgy, mint más tünetek, objektív bizonyíték arra, hogy ez egy gyomor- vagy nyombélfekély. A fekélyproblémákra jellemző, hogy főleg tavasszal és ősszel fordulnak elő. Jellegzetes ritmusuk van még az egyes napokban is. Előfordul például, hogy az áldozat reggel súlyos fájdalomra ébred, vagy a főétkezés után körülbelül fél órával fájdalmat érez stb. A fontos az, hogy mindig ugyanazon a helyen érez fájdalmat. A fekélyes betegek túlnyomó többsége gyomorsav túltermelésében szenved (túlsavasodás). De még azok is, akiknek nincs elegendő savjuk, nem lehetnek biztosak abban, hogy nem lesz fekélyük a gyomorban vagy a nyombélben.
A peptikus fekélybetegség kezelésében a fekély mellett különös figyelmet fordítanak az érintettre. A kezelés egyik fontos eleme különösen a nyugodt környezet és a nyugtatók, olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a termelést és semlegesítik a gyomorsavat.
Az étrendnek nagy jelentősége van a kezelésben is. A betegek étrendje az elmúlt évtizedekben sokszor megváltozott. Ennek ellenére a "gyakran egyél, de keveset egyél" elv maradt az alapja.
Az akut fekélyek terápiás tápláléka tejből, tejszínhabból, tojásból, rizsből, búzadarából, krémlevesekből, kekszekből, kekszekből, túróból stb. Egyél két óránként vagy gyakrabban. A kimerült és lefogyott betegnek soha nem szabad éheznie, sőt a szokásosnál magasabb kalóriatartalmú étrendet kell fogyasztania. Keksz, régebbi péksütemény és tej legyen kéznél, és minden alkalommal, amikor éjjel felébred (fájdalommal vagy anélkül), ennivaló.
Amikor néhány nap után; diéta és kezelés, a fájdalom megszűnik, fokozatosan csökkentjük az étkezések számát, és bővítjük és gazdagítjuk az étlapot. Az étrend kiegészíthető fehér kenyérrel, zsemlével, vajjal és burgonyapürével, sárgarépával, zöldborsóval, rizspudinggal, pudinggal, főtt halral, darált és darált hússal, főtt baromfival, sült burgonyával, fiatal friss zöldségekkel, babkal, piskótával, puha tészta, krémsajt stb. Ennél a diétánál, mint minden étrendnél, ügyelni kell arra, hogy a beteg ne csak a napi kalóriaértéket kapja meg, hanem a szükséges mennyiségű fehérjét és vitamint is. Az első négy hétben az alkoholfogyasztás és a kávéfogyasztás, valamint a dohányzás szigorúan tilos, mert növelik a gyomorsav termelését.
A gyomor- vagy nyombélfekélyből felépült személynek nincs szüksége diétára egy nehézség nélküli időszakban. Fokozatosan megpróbálhat sovány sertéshúst, marhahúst és más ételeket enni. Az erős fűszereket, például a paprikát, a fekete borsot, a fokhagymát, a tormát és a mustárt azonban javasoljuk teljesen és örökre kihagyni. Naponta ötször kell ennie. Ha lehetséges, a gyógyulást követően is örökre el kell hagyni a dohányzást.
Jó, ha a beteg és hozzátartozói tudják a szövődményeket, ill. a peptikus fekélybetegség következményei.
Ezek közül a leggyakoribb a vérzés. Tünete a vér hányása, de gyakrabban kátrányos széklet. A gyomorfekélytől vérző beteget azonnal kórházba kell szállítani. Csak az életveszélyes vérveszteség pótlására van lehetőség, ill. érintett. Ha a fekély csak enyhén vérzik, a vérzés nem lesz látható. Ilyen titkos vérzés csak a székletben mutatható ki a laboratóriumban. A krónikus vérzés következtében kialakuló alacsony véráramlást vassal kezelik.
A vérzés mellett az életet veszélyeztetheti a fekély perforációja és az azt követő peritonitis. Ezt a lehetőséget akkor kell figyelembe venni, ha egy fekélyes beteg súlyos, felháborító tüskés hasi fájdalmat érez, amely eltér a fekélytől. Ezt a fájdalmat horkolás, hányás, láz és általános gyengeség kísérheti. Még egy ilyen beteget is mielőbb a kórház sebészeti osztályára kell szállítani.
Harmaddal kevésbé akut, de ugyanolyan életveszélyes szövődmény hegesedik a fekély következtében. A szűkület helye a leggyakoribb átmeneti hely a gyomorban a nyombélbe, a pylorusba. A szűkület fokozatosan alakul ki. Ha olyan szintet ér el, hogy a gyomor tartalma nem jut be a belekbe, fennáll az életveszélyes alultápláltság és a folyadékvesztés veszélye. [A folyadékvesztést a szűkület következtében gyakori és túlzott hányás okozza. A hányás nemcsak a gyomorban található ételt, hanem jelentős mennyiségű gyomornedvet is tartalmaz.) Még ebben az esetben is kórházi kezelés feltétlenül szükséges. A folyadékveszteséget pótoljuk, és a szűkületet műtéti úton eltávolítjuk.
Gyakran problémát jelent, hogy a gyomorfekélyt gyógyszerekkel kezelik-e, azaz konzervatívan vagy radikálisan, műtéten keresztül. Mivel a fekélybetegség a fenti szövődmények mellett valójában nem életveszélyes betegség, a beteg maga is együtt dönt a lehetséges eljárásról. Ezért jó, ha tájékoztatják a lehetőségekről és a jövő kilátásairól. A betegnek nem szabad mindenáron rohannia vagy követelnie a beavatkozást erős fájdalom hatására. Ha azonban szükséges az eljárás, akkor nem szabad szükségtelenül makacsul bonyolítani az orvosok döntését és megakadályozni az eljárást.
Vitathatatlan, hogy a műtét nem ideális gyógymód, mivel a gyomor kétharmadát el kell távolítani. Igaz, a legtöbb betegnek az eljárás után már nincsenek problémái, de egyesek számára a betegség visszatérhet és helyreállhat. Ezért az orvosok csak akkor döntenek az eljárás elvégzéséről, ha egy másik kezelés (pl. Diéta vagy szanatóriumban tartózkodás) nem volt sikeres. Az eljárás nem kerülhető el, ha a fekély kilyukadt vagy hegesedés keletkezett. Az orvos úgy dönt, hogy ötvenéves kora után könnyebben beavatkozik egy emberbe, mint egy fiatalba. Orvosát, különösen akkor, ha csak fekély tüneteit mutatta, az orvosnak vissza kell vonulnia a műtétből, még akkor is, ha a beteg ezt a gyors erőszakos gyógyulás reményében követeli. Így az a legésszerűbb, ha a beteg az egész problémát, "beavatkozást vagy sem", a kezelőorvosra és a sebészre bízza. Meg fogják vizsgálni, hogy a fekélyműtét nem jelent-e nagyobb kockázatot, mert a hasüreget továbbra sem lehet önkényesen kinyitni és varrni.
A fekélyek általában elkerülhetetlenek. Ha azonban kiegyensúlyozott embereket nevelünk, sokat fogunk tenni a fekélyek megelőzésében. Igyekezzünk boldog családias légkört, gondtalan és nem megterhelő iskolai környezetet biztosítani a gyermekeknek. Ily módon nemcsak jó előfeltételeket teremtünk testi és szellemi fejlődésükhöz, hanem számos betegséggel szembeni ellenálló képességgel is ellátjuk őket, különösen a peptikus fekélybetegség és a magas vérnyomás ellen.