A pikkelysömör, más néven pikkelysömör krónikus nem fertőző gyulladásos betegség, amely a becslések szerint Szlovákia lakosságának körülbelül két százalékát érinti, amelynek körülbelül 10% -a 15 év alatti gyermek.

társult

A pikkelysömör egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer a saját testével szemben fordul. A szervezet krónikus gyulladásos folyamatot fejleszt ki, amelynek során az immunrendszer sejtjei olyan speciális molekulákat (citokineket) termelnek, amelyek befolyásolják a bőrsejtek érését és differenciálódását, károsítva ezáltal. A betegség első tünetei bármely életkorban és a test bármely pontján megjelenhetnek. A pikkelysömör kialakulásában számos tényező vesz részt. A genetika fontos szerepet játszik. A betegség genetikailag hajlamos egyénekben nyilvánul meg, akik környezeti tényezőknek (stressz, fertőzés, ultraibolya sugárzás, dohányzás) vannak kitéve. Ezt követően bekövetkezik a bőrvetés, amely leggyakrabban tipikus helyekkel (a fej szőrös része, könyök, térd, szakrális terület) társul. A bőr ezeken a területeken pikkelyes, hámlik. A betegek körülbelül 30% -ának közeli hozzátartozója is van.

A pikkelysömör régóta kizárólag bőrbetegségnek tekinthető, de ma már közismert, hogy gyakran más kapcsolódó betegségek is kísérik. A gyakorlatban a bőr a betegség egyik első szerve, ezért a betegek első lépésben bőrgyógyász segítségét kérik. A pikkelysömör diagnózisának felállítása után a beteg első oktatása dermatológussal történik, aki utasítja a beteget a betegségről és kiválasztja a helyes kezelést. A rendszeres ellenőrzések során a bőrgyógyász figyelemmel kíséri a kezelés hatását, figyelemmel kíséri annak mellékhatásait, és mivel a betegség kezdetén ő az első kapcsolattartó orvos, gyakran használja a társult betegségeket kezelő más szakemberek együttműködését. A betegség krónikus lefolyása és a gyulladásos citokinek hosszú távú termelése krónikus gyulladásgátló állapotot hoz létre a szervezetben. A pikkelysömör súlyos formái a krónikus gyulladás mechanizmusa révén, valamint a kapcsolódó betegségek révén kimutathatóan hatnak az egész testre, amelyek több csoportra oszthatók. Az első csoport immunológiailag hasonló betegségekből áll, amelyek magukban foglalják az ízületek, a gerinc, a szem, a gyomor-bélrendszeri vagy a neurológiai rendszer betegségeit. A második csoportba a szív- és érrendszeri betegségek és az anyagcserezavarok tartoznak. A társult betegségek harmadik csoportját a rák, a mentális rendellenességek utolsó csoportját alkotja.

A pikkelysömörben szenvedő betegek kb. A reumatikus problémák leggyakrabban több éves bőrelvonás után jelentkeznek, a betegek kis részénél az ízület és a bőr érintettsége egyidejűleg alakul ki, de nem ritka, hogy az ízületi érintettség a pikkelysömör előtt kialakul. Az ízületek ízületi gyulladásként (ízületi gyulladás), inak gyulladásaként fordulnak elő, különösen a könyök, a sarok, az Achilles-ín lokalizációjában (enthesitis), vagy duzzadt és fájdalmas egész ujjként, amely hasonlít egy párra (dactylitis). A pikkelysömör gyulladásos hátfájást (spondylarthritis) is kialakíthat. Nyugodtan jelenik meg, különösen éjszaka és kora reggel. A fájdalom általában bemelegítés után javul, és jó választ ad a gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítókra. Ezen nehézségek esetén fel kell keresni egy szakembert - reumatológust. Az állapot értékelése után a lehető leghamarabb megkezdi a kezelést, amely megakadályozza az ízületek visszafordíthatatlan károsodását.

A rendelkezésre álló tudományos alapokon nyugvó tények alapján szoros kapcsolat ismert a pikkelysömör és a nem specifikus gyulladásos bélbetegségek (IBD - fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-kór) között. A pikkelysömörben szenvedő betegeknél csaknem háromszor nagyobb az IBD kialakulásának kockázata, és fordítva, az IBD-ben szenvedőknél hétszer gyakoribb a pikkelysömör. A fentiekre tekintettel a pikkelysömörben szenvedő betegnek tájékoztatnia kell orvosát az anorexia kialakulásáról, a fogyásról, a hasmenés kialakulásáról, gyakran vérrel, és gasztroenterológiai vizsgálatra kell küldeni. Ha az IBD igazolódik, akkor speciális kezelésre van szükség gasztroenterológus irányításával. A beteget tájékoztatni kell arról, hogy a gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók súlyosbíthatják a bélbetegség lefolyását, és abba kell hagyni.

A pikkelysömörben szenvedő betegek 2% -ában szembetegségek, úgynevezett uveitis fordulhatnak elő. Az uveitis a szem autoimmun gyulladásos betegsége, amely fájdalommal, szemszakadással, bőrpírral, fotofóbiával és homályos látással jár. Az uveitis gyakrabban fordul elő férfiaknál és késői betegségben szenvedő betegeknél. A kezeletlen uveitis halálos szövődményei miatt figyelni kell a szem tüneteire, nehézségek esetén pedig időben át kell esni a szemvizsgálaton.