Amikor teherbe esik, normális, ha a terhesség szokásos (sőt nem gyakori) tüneteit tapasztalja, például lábak és bokák duzzanata, hányinger vagy hasi viszketés. Néhány terhes nő azonban a terhesség későbbi szakaszában kellemetlen viszketést tapasztal a karokban és a lábakban. A leggyakoribb ok a kolesztázis, amely bekövetkezik leggyakrabban a terhesség utolsó trimeszterében, de általában születése után néhány napon belül eltűnik. Ma megvizsgáljuk, mi okozza ezt a betegséget, melyek a fő tünetek és kezelési lehetőségek.
Mi a terhességi kolesztázis?
A kolesztázis ritka, de súlyos májbetegség, ami különösen a terhességben nyilvánul meg. Ez egy olyan állapot, amelyben az epehólyag és a máj közötti epe szokásos áramlását a terhességi hormonok magas szintje befolyásolja, más szóval, az epe termelésének és kiválasztásának rendellenessége. Terhességi kolesztázis 1000 terhes nő közül körülbelül egynél fordul elő (gyakoribb svéd és chilei nőknél). Különös figyelmet kell fordítani a betegség tüneteire egy veszélyeztetett nőnél, aki korábban májkárosodást szenvedett, vagy akinek anyja vagy nővére volt a betegség. Szerencsére a kolesztázis korai diagnózisa és aktív kezelése segíthet az egészséges és biztonságos terhességben és szülésben.
A kolesztázis okai
A terhességi hormonok befolyásolják az epehólyag működését, ennek eredményeként a máj és az epehólyag közötti epe áramlása lelassul vagy akár le is áll. Az epe segíti a testet a zsírok zsírsavakra bontásában, amelyeket a belek jobban felszívhatnak. Az epe felhalmozódik az epehólyagban, és a májban termelődik. Ha az epehólyag és a máj közötti áramlás leáll vagy lelassul, a májban termelődő epesav a véráramba szivároghat és komplikációkat okozhat.
Fő tünetek:
- a bőr viszketése, különösen a tenyéren és a talpon - a viszketés a kolesztázis leggyakoribb látható tünete,
- sötét színű vizelet,
- hányinger,
- májnagyobbodás és hasi nyomás,
- világos színű széklet,
- fáradtság és kimerültség,
- étvágytalanság,
- depresszió,
- kivételesen a sárgaság tünetei jelentkeznek, azaz j. sárga bőr és szemfehérje.
A jó hír továbbra is az, hogy mindezek a tünetek a baba születésétől számított 48 órán belül önállóan eltűnnek. Addig a korai diagnózissal és a megfelelő kezeléssel ellenőrizheti egészségét, és biztosíthatja a terhesség helyes és egészséges lefolyását.
Diagnosztika
Ha orvosa gyanítja, hogy kolesztázisban szenved, laboratóriumi vizsgálatokat kell végeznie - májfunkciós tesztek. A májvizsgálat eredményei májkárosodást jelezhetnek. Az alapvető májvizsgálatok magukban foglalják az AST, az ALT, az ALP, a GGT, a teljes és a közvetlen bilirubint. Mivel ezeknek a vizsgálatoknak az eredménye sokáig (akár egy hétig) is eltarthat, konzultálnia kell orvosával a lehetséges kezelésről, amint a kolesztázis tüneteit tapasztalja.
Kezelés
A kolesztázis képes növeli a koraszülés vagy a halál kockázatát a méhben. Az anyaméhben lévő csecsemő az anya májára támaszkodva távolítja el az epesavat a vérből, ezért a kolesztázis túlzott nyomást gyakorol a csecsemő májára. A kolesztázisban szenvedő nőket szorosan figyelik. Amint a csecsemő tüdeje kellő mértékben fejlődik, elindul a szülés.
A kolesztázis kezelésében nagy hangsúlyt fektetnek a betegség kísérő tüneteinek (a tenyér és a talp viszketése) kiküszöbölésére, amelyet a következők segíthetnek:
- kortikoszteroid gyógyszerek,
- az epesavszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek,
- hideg fürdő és jégzuhany,
- K-vitamin étrend-kiegészítő, amelyet az anyának szülés előtt és után kaptak a koponyaűri vérzés megelőzése érdekében,
- pitypang gyökér, amely hasznos a máj számára.