Interjú a www.slovenskýacient.sk portál számára

Szent Ferenc Kórház: Mielőtt meghalunk, felhívjuk anyánkat

Csak a minimális betegszámra van szükség palliatív ellátás, valóban megkapja. Ez enyhíti a fájdalmat, a tüneteket és a stresszt súlyos krónikus és gyógyíthatatlan betegségekben.

tevékenységek

Betegek Világnapja évente ünneplik Február 11 (1992 óta). Világszerte halálosan beteg embereknek ajánlják. Ez az év egy bibliai üzenetet hordoz: "Vakok szemei ​​és sánták lábaim" (Jób 29:15).

Szent Ferenc Gyógyfürdő Pozsonyban több mint 70 éves hagyománya van az egészségügyi ellátás nyújtására a tartósan beteg emberek kezelésében. Ezért kerestem meg JUDr. Tomáš Kozovský, megbízva a létesítmény kezelésével.

A betegek gondozása életfeladat. Te odateszed magad, a szíved?

Természetesen. És nemcsak apácák, hanem civil alkalmazottak is. Minden bizonnyal máshol is találhatnak munkát, jobb fizetésért, de nem csak pénzzel lehet ránézni. Nem minden orvos határozza meg szívében, hogy ebbe az irányba menjen. Lehet, hogy karrierjüket építik tudományos fokozatok szempontjából, rangos klinikán vagy egyetemi kórházban dolgoznak. Kezd vonszolni őket valahová. Betegeinket orvosilag is gondozni kell, emellett segítő kezet kell adni nekik - legyenek rákos betegek, idősek vagy a terminális stádiumban lévő betegek. Ma úgy állíthatjuk be a kezelést, hogy stabilizáljuk őket, és egészségük javulásával hagyják el otthonukat. Vannak olyan pácienseink is, akik főként rehabilitálódnak - műtétek után, stroke után, sérülések után.

Leginkább otthon nem búcsúzunk a világtól, mint régen. Véleménye szerint összefüggött-e ez a generációk közötti együttéléssel, az erős kapcsolatokkal, az eltérő étrenddel, a kézi munkával? Őseink "természetesebbek" voltak.

Más az életmódunk. A családok gyakran generációk óta távol állnak egymástól - nem érzelmileg, hanem "kilométerekre", "kontinentálisan". Az emberek "civilizáltabban" élnek, de kevésbé vannak együtt. Korábban nem volt egészségügyi létesítmények hálózata, az emberek otthon haltak meg szeretteikkel, és az orvostudomány sem volt ott, ahol ma van. Egyre több 80 év feletti beteg születik, és kevesebb gyermek születik, ami azt jelenti, hogy nincs senki, aki gondoskodna az idősek gondozásáról a családban. Szlovákiában azonban az egészségi állapot romlása idején még mindig igaz, hogy a rokonok szeretteikkel akarnak lenni, és főleg mentálisan kísérik őket. És ahogy telik az idő, megromlott családi kapcsolataik általában rendeződnek.

Születés és haldoklás. Az emberek kibékültek azzal, hogy elmennek, szeretteik mellettük állnak?

Tudatában vannak ennek, és "békét" akarnak szerezni. Életük végén az emberek tudják, mikor van ideje elindulni. Rosszabb a rokonoknál - elnézik, nem akarják látni, beletörődnek. Az orvosok először a beteget, majd a hozzátartozókat tájékoztatják. A beteg az első, és érzelmileg elmondják neki. Teljesen, valósan tájékoztatják a családot. Nem adnak hamis reményt nekik. A családok arra számítanak, hogy a betegeknek - a lehető legjobb módon - életminőséget biztosítunk, tiszták legyünk, táplálkozunk és ne szenvedjünk. Akkor nyugodtabban fogadom el a távozást, amikor tudják, hogy jól gondoskodnak róla. Teljesítjük azt, ami a "kezünkben van".

Félelem, hit, vágyak, emlékek arról, amit éltek, vagy akár gondolatok arról, amit nem. Olyan emberek hallják őket, akiknek az élete véget ér?

Igen. A betegek a múltjukból élnek, és gyakran visszatérnek gyermekkorukba. A belső pszichéből származik. Lehetőségünk van a lelki szolgálatra is - befogadásra, imádkozásra, kenetre. A halálágyon teljesen más a felfogás. Előfordul, hogy néhány órával haláluk előtt felhívják anyjukat. A biztonság érzése, amikor anyám szoptatott és a karjaiban tartotta őket - bár évekig elfér valahol - egy életen át marad az emberben.

Ön egy híres pozsonyi hospice. Van-e orvosa, nővére betegekkel a nap 24 órájában? Mi van a papírokkal és a pénzzel?

A betegek egészségi állapota itt percről percre változhat, tehát - igen, és szükséges. Az ápolókhoz kapcsolódó elektronikus rendszer hasonló a kórházhoz. Kétféle papírmunka létezik, az első - a beteg felé. Igyekszünk a lehető legnagyobb mértékben leegyszerűsíteni őket, ez az egyik oldalról szól, semmi bonyolult. A második - vannak papírok az egészségbiztosító társaságokhoz. Jelenleg új kommunikációt tanulunk az egészségbiztosító társaságokkal, új rendszert vezetünk be, egyedi jóváhagyásra. Ennek köze van az egészségügyi reformokhoz.

Kórházunkban van egy civil egyesület, amely támogatja kórházunk tevékenységét. Enélkül és számos apró donor nélkül nem tudnánk ellátni az általunk nyújtott ellátást. Szomorú, és nem mondhatom el, hogy az egészségbiztosító társaságoktól lényegesen alacsonyabb kifizetéseket kapunk ugyanazon szolgáltatásokért, annak ellenére, hogy szolgáltatásaink jobb minőségűek. Nem tudom, miért van így felállítva. Vásárlás, ingyenes árképzés, szélmalmokkal való háború kérdése? A betegek nem nyomásfekélyes, elhanyagolt, dehidratáltak nálunk. Többkomponensű finanszírozással működünk - az ellátás egy részét a biztosító fedezi, egy részét a beteg nyugdíja fedezi, egy részét rokonok, egy részét egyesületünk fizeti. Van alapárunk, és minden egyes pályázatot külön értékelünk; van egy értékelő bizottságunk - hetente egyszer ülésezik. Kezdetben minden betegnek ugyanazok az esélyei. El akarjuk távolítani az örök témát - a beteg előnyben részesítését, prioritásba helyezését, amely visszhangzik a szlovák egészségügyi rendszerben.

Palliatív ellátás. Mit tehet ma, és hová "nem ér el" az ember?

Hosszan tartó gyógyíthatatlan betegek gondozása, ahol nem gyógyíthatjuk, de kezelhetjük a betegséget - bizonyos módon. Holisztikus megközelítéssel kezeljük a betegeket. Nem próbáljuk mindenáron meghosszabbítani az életüket, de nem is rövidítjük őket. Nem mindig könnyű meglátni, értékelni, operatív döntéseket hozunk és tanácsadunk. Megkönnyítjük a légzésüket, elnyomjuk a szorongást, a fájdalmat, enyhítjük a szenvedést. Megengedjük számukra az ágy melletti látogatásokat, még a látogatási időn kívül is. A betegek mozgását a levegőben akár ágy mellett is tudjuk biztosítani, ez antidepresszáns számukra. Van egy szocioterapeutánk is, aki önállóan gondoskodik a betegekről - önkéntesekkel együtt - akár egy csoportban is.

Krónikus betegségek a kórházban. Van-e olyan beteged, aki "kijött" belőlük?

Az életkor előrehaladtával inkább nőnek, mint csökkennek. Sikernek tartjuk stabilizálásukat. A betegek világos diagnózissal fordulnak hozzánk, de súlyosbodtak. Állást foglalunk a páciens visszaküldéséhez, hogy hazatérhessen. Ezek elsősorban a szív, a mozgásszervi rendszer krónikus betegségei, a tüdőbetegségek. Módosíthatjuk gyógyszeres kezelését, intenzív rehabilitációt is alkalmazhatunk, és egyéb segédeszközöket is előírhatunk. Szinte minden nagy kórház rendelkezik tartós ápoló egységgel, de többnyire veszteséges. És olyan külön létesítmény, mint mi, Szlovákiában gyakorlatilag nincs.

Terápiás egyéni testmozgás, fájdalommentes technikák és megkönnyebbülés. Külső betegek is használhatják őket?

Átfogóan felszerelt rehabilitációnk kórházi betegek számára szól, de van hely külső betegeknek is - vannak betegek, akik járóbeteg-rehabilitációra érkeznek hozzánk. Lehetőség van egy teljesen fizetős tartózkodásra is - ebben az esetben nincs szükség az egészségbiztosító társaság jóváhagyására. Számos rehabilitációs dolgozónk van, akik nemcsak 8 óra munkaidőt tudnak lefedni, hanem két műszakot is. Megemlítem az egyedülálló rehabilitációs eszközünket az ALTERG 1 gyaloglás könnyítésére. Ez szó szerint lehetővé teszi az egyensúly és a stabilizációs edzés gyakorlását állva, megkönnyebbülten járva (a súly 80% -áig). Javítja a séta minőségét mindössze 5 ismétlés után. Alkalmazzák például sclerosis multiplex és Parkinson-kór esetén is - a betegek motoros mozgékonyságának javítására. Az ajánlást szakorvosuk adja.