Jön középfülgyulladás általában megértünk egy akut betegséget, amelyet többnyire baktériumok (streptococcusok, pneumococcusok, staphylococcusok, haemophillus influenzae) okoznak, ritkábban vírusok, amelyek leggyakrabban csecsemőkorban és gyermekkorban fordulnak elő.

A lefolyás nagymértékben függ a test védekezésétől és természetesen a kórokozó virulenciájától - a mikroorganizmus betegségképző képességétől.

közepes

Általános információ

A középfül egy levegővel töltött üreg, amelyet dobhártya választ el a külső hallójárattól.

Középfül három hallókockát tartalmaz: kalapács, üllő és kengyel, amelyek a hanghullámok továbbítására szolgálnak.

fülkürt (Eustachianus hallócső) a nasopharynxhez csatlakozó középfül, így biztosítva a középfül és a légköri légnyomás közötti légnyomás kiegyenlítését.

A "megfázás" során az orrból származó csírák átjuthatnak az Eustachianus-csövön keresztül a középfülbe, és ott gyulladást okozhatnak. A csecsemőket és a kisgyermekeket gyakrabban érinti, mert az Eustachianus-csövük még mindig nagyon rövid. Az orr légzésének korlátozása, pl. a polipok növelik az otitis kockázatát, mert ilyenkor a középfül ideális légfülvédelme általában nem működik, és ezzel elősegítik a fertőzést.

A középfülgyulladás okai

Az akut középfülgyulladás általában a nasopharynx felmenő fertőzéséből származik a felső légúti fertőzés során. A dobhártya meglévő hibája vagy sérülése esetén a baktériumok közvetlenül a külső hallójáratból juthatnak be. Az alapbetegség részeként vírusokat vagy baktériumokat is be lehet vinni a vérbe, hematogén terjedéssel.

A középfülgyulladás tünetei

Akut középfülgyulladás általában a következővel kezdődik:

  • hirtelen lüktető fájdalom egyik vagy mindkét fülében,
  • zaj a fülben a
  • láz,
  • a fej kiemelkedése (csontnyúlvány a fül mögött) az nyomásra érzékeny.

Egyéb tünetek betegség, halláskárosodás és fejfájás érzése.

Minél fiatalabb a gyermek, annál gyakoribbak a betegség általános tünetei, míg a fülkárosodás helyi tünetei, mint például az érintett fül elérése, a fej beteg oldalra fordítása és a fül mögötti nyirokcsomók megnagyobbodása, teljesen fennállhatnak. hiányzó.

Az érintett csecsemők nyugtalanok, sírnak, rosszul isznak, hányhatnak és gyakrabban érinthetik meg a fület. Beteg csecsemőknél általában figyelembe kell venni az esetleges otitis-t.

A középfülgyulladás során spontán perforáció - a dobhártya perforációja, amely gennyes váladékozást eredményez a fülből, és hirtelen enyhül a fülfájdalom. Megfelelő és hatékony kezelés esetén a dobhártya spontán perforációja nem következik be.

A középfülgyulladás szövődményei

Bonyodalmak előfordulhatnak magában a betegség alatt vagy annak látszólagos gyógyulása után. Két hét elteltével az akut középfülgyulladást teljesen meg kell gyógyítani. Ha nem ez a helyzet, fennáll annak a veszélye, hogy a gyulladás átterjedt a mastoidra.

Mastoitis

A szakértő arról beszél mastoiditis, amelyben ennek a légüregekkel töltött csontnak gennyes gyulladása van.

A fülfájdalom, a fülkiválás, a fül mögötti duzzanat és a fül kiemelkedése újrafelfedezésével vagy fokozásával nyilvánul meg.

Ha nem tartják be a megfelelő kezelést, ez a gyulladás átterjedhet a környező területre és ahhoz vezethet agyhártyagyulladás, ochrnutiam arc- vagy szemizmok ideggyulladás miatt, vagy k szédülés és hányás miatt a a belső fül gyulladása (= labirintus).

Krónikus középfülgyulladás

Különösen korlátozott orrlégzés esetén, pl. a „polipok” miatt, amikor a középfülnek is rossz a levegőellátása, ennek az lehet az eredménye krónikus középfülgyulladás. Kellemetlen tünetek: halláskárosodás, fülzúgás, tartós váladék a fülből és a gyulladt granulációs szövet proliferációja (= kolesteatoma).

A középfülgyulladás diagnózisa

A középfülgyulladás gyanúja a leírt nehézségekből adódik, és a diagnózist megerősíti a dobhártya fültükörrel történő ellenőrzése, vagyis az úgynevezett otoszkópia. Jellemző jellemzői a dobhártya vörössége és íveltsége. Ezenkívül a dob érdesíthető, vagy felismerhető a hólyagok kialakulása, ill. a perforáció helye szekrécióval.

A középfülgyulladás kezelése

Antibiotikum kezelés bakteriális fertőzés gyanúja esetén ez az alap.

Orrcseppek a nyálkahártya megduzzadásához támogatják a váladék elvezetését és a középfül levegőztetését.

A fülcseppek viszont nem hatékonyak, mert nem ütik meg a középfület! Csak támogató kezelésként szolgálnak.

A fül hőkezelése enyhíti a nehézségeket.

Ívelt, feszült dobhártya vagy kialakuló szövődmények esetén a dobüreg műtéti perforációja szükséges. - paracentézis.

Eardrum hiba

belül akut középfülgyulladás többnyire spontán gyógyul.

Krónikus gyulladás A középfül, a legrosszabb esetben cholesteatoma gyakran megköveteli a műtétet, vagyis a dobhártya plasztikai műtétjét - timpanoplasztika. A könnyebb formákat hagyományosan antibiotikumokkal, fülcseppekkel vagy fülmosókkal is lehet kezelni. paracentézis.

Ha azonban a mastoiditis már kialakult, sürgős műtétre van szükség a gyulladt csont eltávolítására.

A középfülgyulladás megelőzése

Korlátozott orrlégzés, pl. a középfülgyulladást elősegítő "polipok" miatt el kell távolítani. Ezenkívül a mastoiditis kockázatát, amely szerencsére nagyon ritkán fordul elő Közép-Európában, jelentősen csökkenti a középfülgyulladás megfelelő antibiotikum-terápiája.

A középfülgyulladás prognózisa

A terápia korai kezdetével a problémák néhány napon belül alábbhagynak, és az akut középfülgyulladás a legtöbb esetben teljesen gyógyul.

Különösen a korlátozott orrlégzéssel járó változások, amelyeket nem ismernek fel és nem szüntetnek meg időben, a krónikus középfülgyulladás következményei lehetnek, és süketséghez és zajhoz vezethetnek a fülekben. Ebben az esetben szükség lehet egy műveletre. A mastoiditis veszélyes szövődmény, amely azonban korai műtét esetén következményes károsodás nélkül gyógyul.

Források: Buchanec J., Vademékum pediatra, 2001