neuralgia

Tartalom

  • 1 Etiológia
  • 2 Terápia
    • 2.1 Konzervatív terápia
    • 2.2 Sebészeti terápia
      • 2.2.1 Perifériás teljesítmény
      • 2.2.2 A központi idegrendszer teljesítménye
  • 3 Másodlagos neuralgia N. V
  • 4 Hivatkozások
    • 4.1 Kapcsolódó cikkek
    • 4.2 Források
    • 4.3 Külső linkek
    • 4.4 Hivatkozások

Neuralgia a fájdalom jelzőrendszer rendellenességéből fakadó fájdalom. Az innervációs területen nincsenek egyéb rendellenességek (érzés, izommotorikus készségek). Ez egy intenzív paroxizmális fájdalom, amely leggyakrabban a trigeminus 2. és 3. ágát érinti, rövid ideig tart ("fájdalomcsapás"). Leggyakrabban 40 év feletti betegeknél fordul elő. Általában a fájdalmat a kiváltó zóna megérintésével váltják ki (kiváltó pont), kiváltó mechanizmusok, mint például rágás, fogmosás, beszéd, hideg vagy tapintható arcingerek. A rohamok gyorsan egymás után következhetnek (neuralgikus állapot). A neuralgia általában szezonális exacerbációk (tavasz, ősz).

Etiológia forrás szerkesztése]

A neuralgia etiológiája nem túl világos, valószínűleg két összetevőt foglal magában:

  • perifériás tényező - demyelinizáció a trigeminus gyökér központi szegmensében - pl. a gyökér összenyomása katéterrel, tumorral vagy MS-vel;
  • központi tényező - A trigeminalis gátlás gátlását nem vizsgálták kellőképpen.

Terápia forrás szerkesztése]

Konzervatív terápia forrás szerkesztése]

Az alapja az karbamazepin , hatása azonban fokozatosan csökken. Ha a karbamazepin működik, ez megerősíti a neuralgia diagnózisát.

Érzéstelenítőket vagy fájdalomcsillapítókat is alkalmaznak a fájdalom kezelésében.

Részben működhetnek hidantoinátok, baklofen és gabapentin, valamint néhány pszichotrop gyógyszer, például nyugtatók vagy antipszichotikumok.

Sebészeti terápia forrás szerkesztése]

Előadások a periférián forrás szerkesztése]

Alkoholizálás a kimeneti fordulatok a trigeminális hatásoknak csak rövid távú hatása van, és nem meggyőző érzéstelenítéshez vezethetnek, nem tekinthetők helyesnek.

Ma főleg két szolgáltatáscsoportot végzünk:

A ggl területén. trigeminalis Gasseri és a trigeminus központi gyökere.

  • A neuroleptanalgesia járóbeteg-kezelése jól tolerálható (még időseknél, SM-ben szenvedő betegeknél)
  • transzbuccalis szúrás a területre cavum Meckeli (a tér, ahol a ggl fekszik.) át foramen ovale (sciascopos kontroll alatt)

  • retrogázos termolízis (RGT) - a trigeminus gyökerében elektródával stimuláljuk, és megtudjuk, melyik rost okozza a neuralgiát, és termikusan koagulálja őket
    • az 1. ágban fennáll a neuroparalitikus keratitis kockázata
  • glicerin csepegtetése a Meckeli üregébe (glicerin radikululízis = GR) - a glicerin enyhe neurotoxikus hatását használja
    • impregnáljuk a cavumot kontrasztdal, majd helyettesítsük glicerinnel, hagyjuk 30 percig működni
    • egy héten belül a neuralgia megszűnik, de a diszesztézia fájdalmas lehet
  • a gáz ganglionok mikrokompressziója - helyezzen be egy vékony, léggömbös katétert a üregbe, és fújja fel
    • a tömörítés során a betegnek intenzív fájdalma van, amely alábbhagy

Előadások a központi idegrendszerben forrás szerkesztése]

  • a trigeminus gyökér mikrovaszkuláris dekompressziója (MVD)
    • az első műtét, amely részben okozati módon oldja meg a neuralgiát - eltávolítja az érösszenyomódást (a demyelinizáció leggyakoribb oka)
    • a CA-ban egy kis suboccipitalis trepanációt hajtanak végre, behatolunk a híd-agy szögbe, és egy műanyag betéttel elválasztjuk a kompressziós edényt a trigeminustól (80% -ban SCA-ban van - A. cerebelli sup.)
    • a hatás tartós, nem befolyásolja az érzést
  • a trigeminus mag eliminációja - gamma kés

Másodlagos neuralgia N. V [szerkesztés | forrás szerkesztése]

A fül-orr-gégészeti területen (krónikus orrmelléküreg-gyulladás), fogak, temporomandibularis ízületek, Herpes zoster fertőzés után jelentkező arckifejezések következtében jelentkezik (gyakran az első ágat érinti, amely az akut rüh után 4 héten belül nem csökken) . A fájdalom általában állandóbb és kevésbé intenzív, mint az elsődleges neuralgia esetén. Neurológiai leletben gyakran találunk érzékenységi rendellenességet valamilyen ágban n. BAN BEN vagy a szaruhártya és a masseter reflex megváltozása.

Fül-orr-gégészeti vizsgálat (beleértve az orrmelléküregek röntgenfelvételét), fogászati ​​vizsgálat (beleértve az állkapocs panorámaképét).

Az ok megszüntetése (ha lehetséges), a gyógyszerek és azok adagolása hasonló az elsődleges neuralgiaéhoz.