Orvosi szakértői cikk

A tüdő újraélesztését a kórház előtti szakaszban a menedzsment határozza meg; mesterséges szellőzés a színpadon "szájról szájra" módszerrel. A technika előnyei: az alkalmazás lehetősége bármilyen körülmények között; megfelelő tervezési technikával megfelelő gázcsere biztosított. Az IVL irritálja a légutakat és a szén-dioxid légzőközpontját és az újraélesztésből származó légáramlást (Goering-Brier reflex). A tüdő újraélesztése a legkedvezőbb eredmény, mert megőrzött szívaktivitással végzik.

tüdő újraélesztése

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

IVL "szájról szájra"

Ez a légzés teljes leállításakor történik, amelyet a következő tünetek ismernek fel: eszméletvesztés, a bőr, különösen a felsőtest cianózisa, mydriasis, csökkent reflexek és izomaktivitás, nincsenek mellkasi kirándulások, a sejtek nem rendelkeznek kétoldalúsággal vezetőképesség a légzés meghallgatásával.

Ez a tüdő újraélesztése viszonylag egyszerű. Az áldozatot szilárd felületre helyezzük: vízszintesen vagy optimálisan Fauler helyzetben, a fej alsó végével - az agy jobb véráramlása érdekében. Ebben az esetben a tüdő újraélesztésének a következő szakaszai vannak:

Az újraélesztés akkor hatékony, ha a következő tünetek jelentkeznek: Aktív mellkasi kirándulás, csökkent bőrcianózis, a pupillák szűkülete, spontán légzés és tudatelemek kialakulása.

A tüdő újraélesztése olyan szövődményekkel járhat, amelyeket elsősorban a szellőztetési technika megsértése okoz. Az alsó állcsont előtti erős feszítés annak elmozdulásához vezethet, ami teljesen kiküszöbölhető. A légutak elégtelen tisztítása esetén lehetőség van idegen testek befecskendezésére a hörgőkbe elzáródásukkal, ami a későbbi IVL hatástalanságához vezet. A permeabilitás elégtelen biztosítása a belélegzett levegő beviteléhez vezet a gyomorban, amíg meg nem szakad.

Komoly szövődmények lépnek fel a nagy térfogatú kényszerlégzés során, ami repedéshez és tüdőképződéshez vezethet pneumothorax, tüdővérzés előfordulásához és másokhoz. A gyors légzés csökkenti a tüdőben lévő pulmonalis vezikulák gázcseréjét, és meghatározza a ventilátor hatékonyságát is. Ezen túlmenően, ha mély és gyakori - a szén-dioxid visszanyerése a vérben, amely a légzőközpont fő irritálója, mindaddig, amíg el nem veszíti az eszméletét és saját lélegzetéből.

Poliklinikán és kórházban a tüdő újraélesztése hatékonyabb, mert egyidejű lélegeztetés és farmakoterápia végezhető. Ennek elérése érdekében speciális oszlopokat kell létrehozni, amelyeket általában kezelési helyiségekben vagy oszlopokon tárolnak, de szükségszerűen rendelkezésre állnak azonnali használatra.

A tüdő újraélesztése a szokásos "szájról szájra" módszerrel kezdődik. Kórházi körülmények között lehetőség van speciális légcsatornák használatára: gége szájrész, S alakú cső - a légutak átjárhatóságának biztosítása és a nyelv perzisztenciájának megakadályozása érdekében. A legjobb körülmény az, ha a lélegeztetőgépet Ambo táskával vagy más légzőkészülékkel adják be; A speciális intenzív osztályok körülményei között a szellőzést légzőkészülék segítségével intubációs csövön keresztül hajtják végre.

A farmakoterápia átfogó, amelynek célja az akut légzési elégtelenség összes kórokozó kapcsolatának megállítása. Először a pácienst 4% -os nátrium-oldat - 200-400 ml - intravénás csepegtető injekcióval kapcsolják össze az acidózis és az 5% -os glükóz oldószerként más gyógyszerekhez. Intravénásan injektálva: 10 ml 2,4% -os eufilin, hörgőtágítóként, szteroid hormonok (90 mg prednizolon); antihisztaminok 2-4 ml-ig, légzési analeptikumok a szövetek hipoxiával szembeni ellenálló képességének növelése érdekében. A légzőközpont stimulálásához intravénásán injektáljon legfeljebb 1 ml olvasót. Az említett elsődleges tüdő újraélesztés minden esetben elegendő a légzésfunkció és a gázcsere fenntartásához az újraélesztési szakemberek érkezése előtt.