Miközben Ugandában dolgozott, Barbora Šilhárová orvos megmentette egy HIV-fertőzött kisfiú életét, akit egy biológiai anya hagyott meghalni, majd később örökbe fogadta.

Hogyan kerültél Afrikába?

4 évig dolgoztam Szlovákiában orvosként. Már kezdtem enyhén "kiégni", főleg az egészségügyi rendszerünk állapota miatt. Meg akartam változtatni a teret és a tájat, újra érezni, hogy az orvos munkája fontos. Egyik kollégám Dél-Szudánban vett részt egy projektben a Szent Erzsébet Egyetemen keresztül, ez felhívott engem. 2010-ben lehetőséget kaptam Ugandára is.

Ugandában elsősorban HIV-fertőzött betegekkel dolgozik együtt.

Jelenleg igen. Ugandában magas a HIV előfordulási gyakorisága, 100-ból több mint 7 ember fertőzött meg a vírussal. Jelenlegi munkám főként a HIV-fertőzött gyermekek és családjaik járóbeteg-ellátása. Megpróbáljuk azonban megakadályozni a nemi úton terjedő betegségeket is. A gyermekeknél a legrosszabb, hogy a legtöbb HIV az ártatlan, szinte mindig az anya-gyermek fertőzéssel fertőzött. Ugyanakkor a betegség egész folyamata rosszabb, gyorsabban érik el az utolsó stádiumot, amely az AIDS-járvány. Tehát általában hamarabb meghalnak, különösen, ha nem kezelik őket. Bár ezek a gyerekek nem tekinthetők HIV-pozitívnak, gyakran a család és a társadalom peremére kerülnek. Mert ha több gyermek van a családban, és nem mindegyikük rendelkezik HIV-vel, akkor a tanulmányban, az ételekben és más dolgokban gyakran előnyben részesítik őket az egészségesekkel szemben. Annak ellenére, hogy a HIV itt Ugandában viszonylag gyakori betegség, a HIV-pozitív gyermekeket, de a felnőtteket is gyakran megbélyegzés övezi, félnek elmondani a környezetüknek, kigúnyolják őket az iskolában stb.

A HIV azonban nem csak Afrikában, hanem hazánkban is tabu. Valahogy abban különbözik, hogy miként érzékeljük a betegséget?

Európában még kevesebbet lehet tudni a HIV-ről, mint itt. Így például bár oktatásunk sokkal magasabb szintű, Afrikában az emberek gyakran többet tudnak a HIV-ről. Hazánkban ez a betegség gyakran összefügg a kábítószer-függőséggel, a homoszexualitással és a prostitúcióval. Az emberek gyakran nem tudják, hogyan továbbítják: például azt gondolják, hogy kézfogással, simogatással, csókolással, tüsszögéssel stb. Terjed, ami egyáltalán nem igaz. A HIV-t nem lehet normális kapcsolatban tartani HIV-pozitív emberekkel, még akkor sem, ha ugyanazokat a dolgokat használja, vagy ugyanabban a háztartásban. Főleg nemi aktuson keresztül terjed, nemcsak a homoszexuálisok körében. Az átvitel másik módja a vér fertőzött vérrel való érintkezése, például egy közös véres borotvapenge vagy tű használatával, de ez sokkal ritkább. Fontos, hogy az emberek jobban ismerjék ezt a betegséget, és ne diszkrimináljanak a fertőzötteket.

Ön elfogadott egy HIV-pozitív fiút Ugandában. Mikor döntött?

Egyik betegünk biológiai fia volt. Ikrjei megszülettek - az egyik gyermek egészséges, a másik HIV-fertőzött. Az anya azonban nem tudta kezelni a helyzetet - a kicsi képtelen volt enni, nem volt szívó reflexe. Amikor először találkoztam vele, súlyosan alultáplált. Nyolc hónaposan 2,6 kilogrammot nyomott. Anyja azt mondta, hogy vagy segítünk neki, vagy hagyjuk meghalni. Hazavittem. Természetesen akkor még nem sejtettem, hogy örökbe fogadom - krízishelyzet volt, megpróbáltuk megmenteni az életét. Saját gyerekeim nincsenek, ugyanakkor jó a kapcsolatom a gyerekekkel, sajnálom, hogy a fiú meghalt. Idővel rájöttem, hogy kapcsolatot építettünk ki. Egészsége rendes étrenddel és gyógyszerekkel javult. Később az édesanyja azzal jött hozzám, hogy már nem akarja - azt mondta, hogy az igazi édesanyja valójában én vagyok most. Elkezdtük tehát az örökbefogadás folyamatát. A fiút Miško-nak neveztem el, három éve vagyunk együtt.

szlovák
Barbora Silharova (1981)

A Comenius Egyetem orvosi karán végzett. 2010 óta a St. University Egyetem munkatársa. Elizabeth főként afrikai projekteken dolgozik (Uganda, Lesotho, Dél-Szudán). 2012-ben a csapattal közösen megalapította az Egészségügyi Kezdeményezések Egyesületét és megnyitott egy gyermek HIV-klinikát Ugandában.

Milyen az élet Miška-val?

Mišek nem látja, hogy HIV-fertőzött volna, ugyanúgy viselkedik, mint más gyerekek. Nincs gondom erről beszélni, mert nem hiszem, hogy a HIV rosszabb betegség, mint a hepatitis B vagy más krónikus fertőző betegség, de nem hiszem, hogy különbség lenne az egészséges és a beteg gyermekek között - más az, ahogy az ember merészkedik hogy megtegye, amit akar.vár. Még mindig remélem, hogy a jövőben jobb gyógyszereket találnak ki. Úgy gondolom, hogy néha ösztönösen kell reagálni: itt voltam, Miško segítségre szorult, miért ne?

Mi volt a kezdet?

Nem volt könnyű, mert egyedülálló anyaként néha hiányzik egy társam. Vannak nehéz idők is. De gyakran elfelejtem, hogy beteg. Emlékszem, naponta kétszer adtam neki gyógyszert, de egyébként szép és kedves fiú, nagyon engedelmes. Szerintem nem lehet különbség abban, hogy mit érzel egy fekete beteg gyermek iránt, és mi az, amit egy egészséges, egészséges gyermek iránt érzel. A kötelék úgyis létrejön.

Az idő múlásával az ember megszűnik érzékelni a különbségeket?

Őszintén bevallom, hogy nem tudom, 2010-ben, amikor idejöttem, úgy döntök, hogy örökbe fogadom ezt a gyereket. Akkor még nem érzékeltem a feketéket az élet normális részének. Számomra minden új volt. Erre azonban 2014-ben került sor, amikor már négy évig Afrikában voltam. Jobban megértettem a helyi kultúrát is, itt is lehetőségem nyílt megismerni más országokat. Mert ahogy a svédek különböznek az albánoktól Európában, az egyiptomiak különböznek az afrikai ugandáktól és dél-afrikaiaktól. Nem mondhatjuk, hogy valamennyien "afrikaiak". Szóval nagyon sokat játszott, hogy egy kicsit magabiztosabb voltam, hogy már jobban értem a kultúrájukat.

Miško alapvetően egy kicsit szlovák?

Azzal, hogy csak szlovákul beszél hozzá, és velünk él együtt egy projekten, valóban európaibb nevelést folytat. Ennek ellenére szeretném, ha kapcsolatban maradna kultúrájával. A nap folyamán, amikor a munkahelyemen vagyok, Miška-t egy helyi ugandai nagymama látja el, aki unokáiról is gondoskodik. Emellett megtanítja a helyi nyelvet, a lugandát, és együtt esznek és szokásos napi tevékenységeket folytatnak. Úgy gondolom, hogy egy ideig Kelet-Afrikában marad Kelet-Afrikában Miška számára. Mindkét kultúrából adunk neki valamit. De nem hiszem, hogy összezavarodik, még akkor is, ha hazaviszem látogatóba.

Milyen lesz számára Szlovákiában?

Kicsit félek az információs nyomástól, amelynek itt Afrikában nem vagyunk annyira ki vannak téve. Abban azonban biztos vagyok, hogy családunk és barátaink sokat segítenek és támogatnak minket. Azt hiszem, megvédenek minket minden lehetséges rossz hatással szemben. Biztos vagyok benne, hogy szlovákiai látogatásunkat jól sikerül majd ellátnunk. Sokáig azonban nem maradhatunk ott.

Miért?

Hogy őszinte legyek, félek Szlovákiában maradni. Nem csak a politikai helyzet miatt, hanem azért is, mert tudjuk, hogy kire szavaztak az emberek a legutóbbi választásokon. Ez főleg azért van, mert úgy érzem, hogy Szlovákiában az emberek egyáltalán nem értik, mi is a HIV. Nem lenne gondom egy kis fekete nőt Szlovákiába vinni. De véleményem szerint gondot jelent egy kis, HIV-fertőzött nő HIV-vétele Szlovákiába. Még sok intelligens ember sem tudja, hogyan terjed a HIV, és nagyon félnek az ismeretlentől. Azt hiszem, ez néhány év múlva megváltozhat, ha nagyobb a megvilágosodás, de jelenleg nem érezném magam biztonságban. Személy szerint attól tartanék, hogy valaki megsérti a fiamat Szlovákiában.

Szlovákiában más HIV-pozitív gyermekek is vannak?

Nem - Szlovákiában csak HIV-pozitív felnőttek vannak. Például a Miško jelenleg olyan kezelésre van felállítva, amelyet még Szlovákiában sem regisztráltak. Személy szerint nagy problémám lenne azzal is, hogy Szlovákiába jövök, és nem tudom, hol keressek gyógyszereket. Jelenleg még az a bajom is van, hogy nem is tudom, hogyan exportálnám a gyógyszereit Afrikából, mert hűtőszekrényben kell tárolni. Valószínűleg ezt meg kell tennem úgy, hogy az utazás előtt beteszek egy pár jégzsákot a táskámba, ahova elpakolom a szirupjait. Ezeket azonban olyan dolgokat gondolom, amelyeket az emberek abszolút nem hagynak ki. Ha beteg gyermeke van, akkor azt is meg kell vizsgálnia, hogy a szükséges gyógyszerek egyáltalán vannak-e bejegyezve abban az országban, ahol élni fog. Tehát ez is az egyik oka annak, hogy ez nem lehetséges.

Hogyan érzi magát egy beteg gyermek örökbefogadásával kapcsolatban? Sok ember előtt nagy tisztelet és félelem lenne.

Egyáltalán nem színezném. Volt olyan helyzet, hogy gondozni kellett ezt a fiút, és fokozatosan kapcsolat alakult ki közöttünk. Mindez természetesen jött létre. Nem is mondhatom, hogy kezdettől fogva örökbe akartam volna fogadni. Eleinte meg akartam menteni az életét, mert orvos vagyok, de később ez megfordult: rájöttem, hogy szükségem van rá. Ma úgy érzem, hogy többet ad nekem, mint én.

Mit gondol az előítéletről és a rasszizmusról?

Van valamilyen becslése arról, hogy hány embert mentett meg vagy segített jelentősen a klinikán?

Jelenleg 360 HIV-pozitív és 52 egyéb krónikus betegségben szenvedő betegünk van. A környék más klinikáival összehasonlítva nálunk a legmagasabb a gyermekek és serdülők aránya. Elismerem, hogy nem vezetünk statisztikákat arról, hogy mennyit segítettünk többet, és erre soha nem gondoltam. Azt gondolom, hogy a legfontosabb az, hogy minden betegünknek lehetőséget kapjunk jobb életre - és a HIV-fertőzött gyermekek ezt soha nem kapnák meg, ha nem kezelnék őket.

Milyen lenne Miško élete például, ha életben maradt volna és eredeti családjában élne?

Miško nem élné túl. Több tényező is jelen volt benne. Édesanyjának nem volt partnere, és egyedül kellett elmennie pénzt keresni és a földeken ásni, ezért nyolc vagy több órán át egy sötét házban hagyta a gyerekeket, gyakran koszosak és meg nem ettek. Patkányok futottak utánuk. Miško nem volt szívó reflexben, és az édesanyjának sem volt ideje ezt szentelni: egyszerűen ételt adott a másik párnak, aki egészséges volt. Ráadásul Mišeknek adtunk gyógyszereket HIV ellen, de ő visszatért utánuk - de az anyja nem mondta el nekünk. Így nyolc hónapja alatt eljutott egy olyan szakaszba, ahol súlyosan alultáplált és halálveszélyben volt. Tehát több olyan tényező volt, amelyek miatt biztosan nem élné túl. Az egyik természetesen az volt, hogy édesanyja egyedülálló volt, és ebben az országban és a társadalomban senki sem gondoskodott róla.

Sok ilyen eset van?

A HIV-fertőzött anyáknak gyakran elhagyják a párjukat, amikor megtudják - ez paradox módon, mert a partner általában az, aki megfertőzte őket. Tehát van elég anya, aki egyedülállóvá válik. Ezek gyakran kemény munkával vagy a prostitúcióval végződnek. A nők élete itt valóban kihívást jelent.

Melyek a Miško kilátásai most?

Azt kell mondanom, hogy kicsit félek. Mivel az a gyógyszer, amelyet Miško szedett, amikor még biológiai anyjával volt, nem működött nála, és utánuk kezdett visszatérni, ma meg kell szednie az ún. másodvonalas kezelés, amely Európában szintén nehezebben elérhető. Még mindig remélem, hogy találok más gyógyszereket. A kutatás már olyan jó szinten van, hogy szerintem néhány év múlva lesznek olyan gyógyszerek, amelyek képesek lesznek teljesen elnyomni a vírust. Miško egy kicsit lemarad a normális fejlődés mögött. Azt hiszem, lemaradt arról a nyolc hónapról, amelyet a sötétben segített a testvérével, és várta, hogy anya eljöjjön és adjon nekik enni. De emellett gyönyörűen fejlődő gyermek, és azt gondolom, hogy bár nem biztos, hogy egyetemi tanár, mégis jó és normális életet fog élni. Úgy gondolom, hogy jelenleg elég szeretete és gondja van, és ez az idő számunkra, amelyet abszolút élvezünk - mindketten. Alig várom, várom, hogy velem lehessen - nem érzem, hogy másképp kellene fejlődnie, mint más gyerekeknek. Óvodába és iskolába fog járni, majd mi döntjük el, hogy mi lesz ezután. Biztosan nem fogom rávenni, hogy orvos legyen.

Néha negatív reakciókkal találkozott?

Szeretteim nagyon támogatják. De megtudtam például, hogy barátom édesanyja azt kérdezte: "És a szülei nem tiltották meg, hogy HIV-pozitív fekete gyereket vigyenek haza?" Ez engem nagyon meghatott. Néhány ismerős aggodalmát fejezte ki, de a családom és ismerőseim támogatnak.

Mit akarsz Miška számára?

Az egyetlen álmom, hogy éljek. Semmi más. Határozottan nem akarom semmire kényszeríteni. Számomra a legnagyobb álom a HIV-gyógymódok megtalálása. És hogy unokáim éljenek.

Milyen életük van itt más HIV-fertőzött gyermekeknek?

A HIV-vel született és kellően korai stádiumban kezelő babák viszonylag jó kilátásokkal rendelkeznek. Jó életet élhetnek, talán öt-hat évvel lerövidülve, de lehet olyan partnerük is, aki például HIV-negatív lesz. Csak be kell tartaniuk a szabályokat, hogy ne terjesszék a HIV-t. Még gyermekeik is lehetnek - akár negatívan is. Bár a HIV-kezelés nem szünteti meg teljesen a HIV-t a szervezetből, a vírus elnyomásával működik, hogy a betegek egészséges nemi életet élhessenek. Természetesen javasoljuk, hogy alkalmazzanak védő technikákat, hogy a partner ne fertőződjön meg. Vannak azonban úgynevezett "pozitív" párjaink is: azok a párok, amelyekben két HIV-pozitív partner humorral van együtt, önmagukért beszélnek. Szokták magukról beszélni: " Pozitív életet élek. "Amikor két HIV-pozitív ember egy párban van, tudják, hogyan támogassák egymást, gyakran megértik egymást a nehéz idõszakokban is. És vannak szép eredményeink is: a pozitív párok közül soknak van HIV-negatív gyermeke is. Ha jól gondoskodunk az anyáról és a születési folyamatról, akkor százszáz csecsemő közül csak körülbelül egy fog HIV-fertőzésbe kerülni a szülés során. Ez hatalmas előrelépés.

Hogyan érzékelik a HIV-vel fertőzött gyermekek, hogy HIV-pozitívak?

Sok múlik a gyermek kognitív érettségén. Ugandában ajánlások állnak rendelkezésre, miszerint a gyermeknek tízéves kora körül el kell mondani, hogy HIV-fertőzött. Tehát kisgyermekeink nem tudják, hogy HIV-vel rendelkeznek, és nem magyarázzák el, miért szedik a tablettákat. Néha szüleik még hazudnak is nekik - meg akarják védeni magukat. A gyermekek azonban idővel gyakran kitalálják. A reakció teljesen egyedi. Néhány gyermek elkezdi rendszeresen figyelni önmagát, hogy jól szedje a gyógyszert. Vannak azonban úgynevezett "kis lázadók" is, akik fel akarnak lázadni és gyakran a legmegfelelőbb módszerrel harcolnak az egész világ ellen: felhagynak velük. A bentlakásos iskolák serdülõi gyakran ezt teszik, és mások kinevetik õket. Úgy vélik, hogy igazságtalanul fertőződtek meg, miért szenvednének ezért?

Hogyan dolgozol ilyen gyerekekkel és fiatalokkal?

Igényes és egyéni. Valóban nagyon fontos, hogy a HIV ismeretes legyen, és hogy az embereket ne diszkriminálják. Személy szerint teljesen megértem a HIV-félelmet - amikor például egy HIV-pozitív páciensnél tályogot vágok, gumikesztyűt is viselek. Egyébként azonban soha nem vizsgálom kesztyűben a gyerekeket. Nem vérzek, nem véreznek, így nincs módom fertőződni tőlük. Ezenkívül próbálja meg simogatni a gyereket kesztyűvel a kezében. Mit érezzen ez a gyermek? A klinikán megpróbáljuk éreztetni velük, hogy nem különböznek a többitől. Ezeknek a gyerekeknek nagyon szüksége van rá. Hazánkban gyakran jobban bánnak velünk, ha gyermekeket ölelünk, térdre vesszük és hasonlók. Ezeket a megnyilvánulásokat követően általában teljesen kiirtják. A HIV-ről terjedő mítoszok bántóak, különösen a kisgyermekek számára, akiknek nagyon szüksége van a szerelemre. Dolgozunk szociális munkásokkal és egy hosszú távú örökbefogadó programon keresztül is, bár nekem személy szerint nem tetszik ez a kifejezés. Beszélnünk kellene az oktatás támogatásáról, mivel a támogatók pénzt adnak a gyerekeknek az iskolai díjakra. Természetesen elképesztő, hogy a gyerekeket oktatni lehet. Egészségügyi programunkról a Szent Egyetem foglalkozik. Alžbety, Szlovákiában létrehoztuk az Egészségügyi Kezdeményezések Egyesületet is, amelyen keresztül támogatjuk a nem egészségügyi tevékenységeket. Közösségi és szociális munkásokkal is együttműködünk.

Hogyan tudnak szlovák emberek segíteni Afrikában?

Úgy gondolom, hogy elsősorban a hatástalan segítséget kell kerülni. Például nincs szükség ruhák vagy cipők postázására; egy perc postai pénzért az emberek támogathatnának egy szervezetet, amely konkrét segítséget nyújt egy családnak. Öt euró általában nem sok egy szlovákiai család számára; Afrikában azonban nagy segítség lehet. Azt is gondolom, hogy kerülni kell az olyan attitűdöket, mint például: „Afrikába megyek, és meg fogok változni, és mindenkit megmentek ott”. Megpróbálhatjuk megtanítani őket arra, hogyan kell hatékonyabban csinálni a dolgokat. De ide jönni, hogy mi vagyunk a jobbak - ez nagyon rossz hozzáállás.