Orvosi szakértői cikk

  • Járványtan
  • Okoz
  • Kockázati tényezők
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Mit kell feltárni?
  • Különböző diagnózis
  • Kezelés
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

Az urogenitális betegség terhesség alatt ritka. A betegség kialakulásának nagyobb kockázata 35 év feletti terhes nőknél. A terhesség nem a vesekő oka, de fontos kockázati tényező. Egy nő csecsemő hordozása közben kitágíthatja az uretert, ezáltal a kő intenzívebben mozoghat és súlyos vesekólika-rohamot okozhat. Krónikus vesebetegségben szenvedő terhes nők esetében az előrejelzés az alapbetegség lefolyására és a terhesség egészének kimenetelére nézve kedvező.

terhesség

Járványtan

A várandós nőknél az urolithiasis előfordulása 1500 terhességenként körülbelül 1 eset.

[1], [2], [3], [4], [5]

Az urolithiasis okai terhesség alatt

Az urolithiasisnak összetett oka van, nincs egyetlen olyan tényező, amely kövek kialakulásához vezetne. A terhes nők urolithiasisának etiológiája nem különbözik jelentősen. Általános szabály, hogy a betegség akkor nyilvánul meg, amikor a tényező összetett hatása a testre több tényező:

  • anyagcserezavarok;
  • a kiválasztó szervek veleszületett patológiái, amelyek a vizelet kiáramlásának megzavarásához vezetnek;
  • rendellenességek az endokrin rendszerben;
  • a vizelet savasságának változása, általában gyenge savas reakcióra van szükség a pH-ra, de a savasság romolhat az étkezési szokások miatt;
  • a bakteriális szekrécióval rendelkező szervek levágása, amelyek észrevétlenül és tünetek nélkül egy bizonyos időpontig fennmaradhatnak;
  • a kiválasztó rendszer idegszabályozásának zavara;
  • gyomor-bél traktus rendellenességei;
  • kiszáradáshoz vezető hő;
  • bizonyos gyógyszerek mellékhatásai;
  • fizikai inaktivitás.

Terhes nőknél az urolithiasis kialakulását befolyásoló gyakori ok a vizelet kiáramlásának zavara. Ez gyakran a terhesség végén fordul elő, amikor a méh jelentősen megnagyobbodik és a vesékbe nyomódik. Emiatt a vizelet stagnál, és megteremtik a feltételeket a fertőző betegségek kialakulásához, ami a terhes nőknél pyelonephritis kialakulásához vezet.

A magas vizeletszint szintén gyakori oka a veseköveknek, mivel a terhes nő teste hajlamos a duzzanatokra a vese repedése miatt. Ebben az esetben erősen ajánlott, hogy a terhes nő korlátozza a vizelet mennyiségét csökkentő, de a koncentrációt növelő folyadék használatát.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Kockázati tényezők

  • Öröklés.
  • Kor (30-50 év).
  • Elégtelen vízfogyasztás.
  • Száraz és meleg éghajlat.
  • Diéta magas kalcium-, nátrium- és vöröshúsban.
  • Társadalmi osztály.

[12], [13], [14]

Patogenezis

A vizelet stagnálása és hiperkalcémia, károsodott perisztaltika, fiziológiai hidronephrosis, fertőzések és fokozott kalciumürülés terhesség alatt lehetségesek az urolithiasis patogenetikai mechanizmusai által.

[15], [16], [17], [18], [19]

Az urolithiasis tünetei terhesség alatt

Fontos, hogy a nő tisztában legyen az urolithiasis lefolyásával és tüneteivel a terhesség alatt. Ezután lehetőség nyílik a betegség korábbi felismerésére és időben szakképzett segítségre. Az urolithiasis súlyosbodásának első jele a paroxizmális fájdalom a hát alsó részén, láz, émelygés, a bél duzzanata, fájdalmas vizelés. Amikor bárki hányat támad, a kövek maguk is felhagyhatnak a vizelettel. A támadás után láthatja, hogy a vizelet vöröses lett a húgyúti nyálkahártya kőkárosodása miatt.

Bonyodalmak és következmények

A terhesség alatti urolithiasis eseteinek 10-20% -ában húgyúti fertőzés lép fel. Fennáll a koraszülés veszélye.

[20], [21], [22], [23], [24]

Az urolithiasis diagnózisa terhesség alatt

A betegség diagnosztizálásához adatokat kell gyűjteni az anamnézishez:

  • leírja a fájdalom erősségét és időtartamát;
  • leírja a kapcsolódó tüneteket;
  • vér jelenléte a vizeletben;
  • annak meghatározása, hogy műtétet végeztek-e a húgyutakon;
  • vannak-e rendellenességek az emésztőrendszerben;
  • a betegség jelenléte a vér szerinti rokonokban;
  • milyen gyógyszereket szed a beteg;
  • voltak-e korábbi csonttörések.

Használjon laboratóriumi kutatásokat és instrumentális diagnosztikai módszereket a diagnosztikához.

Az ultrahangot tartják a legbiztonságosabb és informatívabb tanulmánynak. Fontos szerepet játszik a diagnózisban a röntgen. A kirekesztett urográfia lehetővé teszi, hogy információkat szerezzen a vesék állapotáról és a kő helyéről, hogy képet kapjon a vesék működéséről. Kivételes esetekben, amikor e vizsgálatok eredményei alapján nem lehet végleges diagnózist felállítani, retrográd ureteropielográfiát kell alkalmazni.

A komputertomográfiát gyakorlatilag nem alkalmazzák, mivel a terhes nők röntgen expozíciója ellenjavallt.

A laboratóriumi vizsgálatok meghatározzák a kő kémiai összetételét, és azonosítják azokat a metabolikus rendellenességeket, amelyek azt okozták. A vérvizsgálat kimutathatja a nem specifikus gyulladásos változásokat (az ESR növekedése, a leukocita mintázat balra tolódása, a C-reaktív fehérje növekedése). A teljes kép érdekében orvosa előírhat elemzést, amely meghatározza a karbamid, a kreatinin, a kalcium, a fehérje, a vizelet sűrűségét, a baktériumok jelenlétét a vérében.

A kutatás eredményei meghatározzák a kezelés taktikáját.

[25], [26], [27]

Mit kell feltárni?

Különböző diagnózis

A differenciáldiagnosztikához az urolithiasis és a vakbél, az ureter tumor, a pyelonephritis és a glomerulonephritis megkülönböztetése érdekében használjon endoszkópos retrográd ureteropieloszkópiát.

[28], [29], [30], [31]

Kivel szeretne kapcsolatba lépni?

Az urolithiasis kezelése terhesség alatt

Az exacerbációk közötti betegség kezelése a gyulladásos folyamat elleni küzdelemben, a kő megsemmisítésében és későbbi kiválasztásában áll. Ehhez a hagyományosan alkalmazott gyógynövényekkel és ásványvizekkel végzett kezelés. Az alternatív receptek segítenek csökkenteni a gyógyulási időt.

A terhesség alatt az urolithiasis kezelésének célja a görcsök megszabadulása, a beton megsemmisítése és kiválasztása, a gyulladás megszüntetése. A kezelés hosszú ideig tart, fitoterápiás gyógyszerek, gyógynövények, ásványvizek, valamint a fájdalmat és görcsöket enyhítő gyógyszerek rendszeres bevitelét igényli.

Gyógyszerek urolithiasis kezelésére

A növények már régen segítettek az urolitis elleni küzdelemben. A gyógyszerészek növényi kivonatokon alapuló kombinált készítményeket fejlesztettek ki.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Fizioterápiás kezelés

Az urolithiasis fizioterápiás kezelése a következőket tartalmazza:

Szinuszos modulált áramok használata; Dinamikus ampulpulaterápia; Ultrahangos kezelés; lézeres terápia; induktotermia.

A terhesség alatt az urolithiasis súlyosbodása során ajánlott tartózkodni a fizioterápiától.

Homeopátiás kezelés

Az urolithiasis homeopátiás gyógyszerekkel történő kezelését speciális étrenddel kell kombinálni, amely elkerüli a purinokban gazdag ételek (kávé, hering, csuka) fogyasztását. Néha szükség van a tejtermékek használatának korlátozására.

Homeopátiás gyógyszertárunkban leggyakrabban a németországi "Heel" gyártótól származó "kelátokat" javasoljuk.

Renel - segíti a veseköveket, a húgyúti gyulladásokat, hatékony a vese kólika, a reggeli vesefájdalom komplex terápiájában. A Renelt kizárólag tabletták formájában állítják elő. Adagolás: 1 tabletta naponta háromszor. A kezelés időtartamát a kezelő nőgyógyász és urológus határozza meg. A terhesség alatti urolithiasis kezelésére csak előzetes konzultációt követően alkalmazzák szakemberrel.

Berberis-Homaccord - A gyulladás, a húgyúti görcsök, az epevezetékek, az epekövek megszüntetésére szolgál. Hatékony, ha a betegnek rendszeresen vesekólika alakul ki. Cseppek és ampullák formájában kínálják. A Berberis-Homaccordot gyakran adjuvánsként használják krónikus formákban, az immunitás túlzott megterhelésében, az allopathia kezelésének következményeiben. Adagolás: 10 csepp naponta háromszor. A kezelés időtartamát kezelőorvosa határozza meg. A gyógyszer alkalmazása terhesség korai szakaszában nem ajánlott.

POPULUS compositum sa a vizelet hatékony eltávolítására és méregtelenítésre használják a húgyúti rendszer zavara, a veseműködés károsodása esetén. Megszünteti a gyulladást és a duzzanatot, megszünteti a görcsöket. A Populus compositum naponta háromszor 10 cseppet vesz igénybe. A kezelés időtartama átlagosan egy-három hónap. Terhesség alatt a terméket orvosával konzultálva lehet használni.

Solidigrade compositum C sa az exacerbációk átfogó kezelésében, valamint krónikus vese- és húgyúti betegségek esetén alkalmazzák. Csak injekciós ampullákban kapható. Megszünteti a gyulladást, eltávolítja a fájdalmat és a görcsöket, hatékonyan küzd a baktériumok ellen. Adagolás a kezelés alatt: 1 injekció hetente 1-3 alkalommal.

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövények használata fokozza a kezelés hatását. Sok recept van. Például 1 óra. Tresne malacok, 1 teáskanál tansy virág, 2 teáskanál. Öntsön 1 liter forrásban lévő vizet a levéláfonyára és főzzön néhány percig. Ezután reggel és este étkezés előtt fél órával igyon 200 grammot. A húsleves jó vízhajtó hatású és segít a gyulladás leküzdésében.

A fájdalom enyhítése és a gyulladás enyhítése elősegíti a medve leveleinek, gyógynövényeinek, hegyi madaraknak és kukoricafoltoknak az infúzióját. Az infúzió elkészítéséhez az alkatrészeket egyenlő részekben veszik fel. Infúziós ital naponta háromszor 50 g.

A kövek eltávolítását megkönnyíti a méz, a vodka, a retek és a répa azonos részeinek keveréke. Az összetevőket alaposan össze kell keverni, és 3-4 napig sötét helyen kell állni. Vegyük a kompozíciót 1 evőkanállal, hígítsuk egy pohár forró vízzel. A tanfolyamhoz 1 liter tinktúra szükséges.

Hogyan segíthetnek a gyümölcsök és a bogyók?

Az alternatív kezelések gyógynövények, valamint közönséges bogyók, gyümölcsök és zöldségek használatát javasolják.

  • A dinnye vízhajtó hatású, elősegíti a kőmosást. Ennek eléréséhez azonban legalább napi 2 kg-ot kell fogyasztani.
  • A közönséges káposzta megakadályozza a vizelet stagnálását.
  • Az áfonya elősegíti a vizelet kiválasztását és a baktériumok elleni küzdelmet.
  • Az áfonya gyümölcsöknek ugyanaz a hatása.
  • Az eper megakadályozza a vizelet stagnálását.
  • A kapor segít eltávolítani a felesleges folyadékokat és sókat.
  • A körte, az áfonya, az egres és a dinnye figyelemre méltó vízhajtó hatása.

Sebészeti kezelés

Vannak esetek, amikor a terhes nőknek műtétre van szükségük a vesekövek eltávolításához. Az urolitis elleni küzdelemnek ezt a módszerét szélsőséges esetekben alkalmazzák, mivel ebben az időszakban minden zavar bonyolult, következményei és szövődményei negatívan befolyásolhatják a gyermek egészségét. Az urolithiasis legjobb megoldása a húgyúti műtét és higiénia a fogantatás előtt.

Az urolithiasis által komplikált terhességek 20-30% -ában műtétre van szükség.

A terhesség alatti urolitis műtétének indikációi:

  1. Húgycsőelzáródás fokozott azotémiával.
  2. A kövek jelenléte egy vesében.
  3. Folyamatos fájdalom a folyamatos konzervatív intézkedések ellenére.
  4. Pyelonephritis.
  5. Korai születést fenyegető vese kólika.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy megbirkózzon az új kövek képződésével és megakadályozza a vesekövek romlását a terhesség alatt, segít az anyagcsere-rendellenességek kijavításában és kiküszöböli a kőképződést okozó tényezőket: a vesében a vérkeringés aktiválása, elegendő folyadék bevitele, a fertőzések megszüntetése diéta, vitaminok, fizioterápia.

[42], [43], [44], [45]