Orvosi szakértői cikk

A vékonybél szindróma malabszorpció a vékonybél kiterjedt reszekciója miatt. A betegség tünetei a megmaradt vékonybél hosszától és működésétől függenek, de a hasmenés súlyos lehet és jellemző az alultápláltság. A kezelés részleges táplálkozásból, hasmenés elleni gyógyszerek alkalmazásából és néha teljes parenterális táplálásból vagy a bél béltranszplantációból áll.

tünetei

A vékonybél szindróma okai

A kiterjedt bélrezekció fő okai a Crohn-betegség, a mesenterialis trombózis, a sugárzási enteritis, a rosszindulatú daganat, a hányás és a veleszületett rendellenességek.

Mivel a jejunum a legtöbb tápanyag emésztésének és felszívódásának elsődleges helye, a jejunum reszekciója jelentősen rontja azok felszívódását. Kompenzációs reakcióként az ileum megváltozik, növelve az oxének hosszát és abszorpcióját, ami a tápanyagok felszívódásának fokozatos növekedéséhez vezet.

Az ileum a vékonybél azon része, ahol az epesavak és a B12-vitamin felszívódik. Súlyos hasmenés és felszívódási zavar alakul ki több mint 100 cm ileum reszekciója során. Ebben az esetben a fennmaradó jejunumnak nincs kompenzációs adaptációja. Ezért a zsírok, a zsírban oldódó vitaminok és a B12-vitamin felszívódási zavar lép fel. Ezenkívül a vékonybélben nem felszívódó epesav-sók szekréciós hasmenéshez vezetnek. A vastagbél tárolása jelentősen csökkentheti az elektrolit- és vízveszteséget. Az ileum és az ileocecalis záróizom végének levágása hajlamos lehet a baktériumok gyors növekedésére.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]