A gátvágás a szülés során leggyakrabban végzett műtéti eljárás. Ezért itt az ideje elkezdeni kezelni az eljárás hasznosságának kérdéseit. Norvégiában a duzzasztások aránya 16% 1, Dániában 9,7% 2 és az Egyesült Királyságban 8% 3. Szlovákiában a csökkentések aránya 2010-ben 69% volt, a legmagasabb Nyitra régióban (84%), a legalacsonyabb az Eperjesi és a kassai régióban (mindkettő 59%).
Sok szlovák orvos kijelenti, hogy a gát kivágása a végbél és a hólyag lezáró készülékének védelmét szolgálja. Azonban Cochrane elemzése a gát kivágásáról5 A 2009-es, amely összefoglalja a korábbi randomizált vizsgálatok eredményeit ebben a témában, világossá teszi: az olló korlátozott használata alacsonyabb súlyos gát sérülések kockázatához vezet, mint az ollók rutinszerű használata.
Az Egészségügyi Világszervezet a szokásos gátvágást is bevonta a gyakran visszaélésekkel járó gyakorlatokba, mondván: „Nincs megbízható bizonyíték arra, hogy a rutinszerűen végzett epiziotómiának jótékony hatása lenne, de egyértelmű bizonyíték van arra, hogy kárt okozhat. Célul kell venni az angol vizsgálatban elért epizotómiák százalékos arányát (10%), anya vagy gyermek károsítása nélkül (Sleep et al. 1984). ”6
Senki sem kérdőjelezi meg a vágás hasznosságát, ha a gyermeket egészségi vagy életveszély fenyegeti. A metszések százalékos aránya azonban a szlovák anyakórházakban teljesen ellentmond a WHO által ajánlott 10% -nak.
A vágás utáni fájdalomról szóló nyílt levelünkön, amelyet a MUDr-nek címeztünk. Vladimír Cupaník, több tucat reakciót kaptunk. Csak azoknak a nőknek írtuk alá a levelet, akiknek hosszú távon problémája van a vágással, de a többi reakció is nagyon érdekes volt. Kínálunk némelyiket, több kategóriába sorolva. Elolvashatja a reakciókat:
- szakmai nyilvánosság a szülésznő, nőgyógyászat és pszichológia területén
- nők, akik a vágás után hosszú ideig szenvedtek/szenvednek testi vagy lelki következményektől
- nők, akik összehasonlítják a szülést a gátvágással, a születést pedig a könnyezéssel
- nők, akik csak sérülésekkel vagy sérülések nélkül szültek
- szimpatizánsok, akik támogatják a kezdeményezésünket
A szakmai nyilvánosság reakciói a szülésznői, nőgyógyászati és pszichológiai területeken
Kevés szó esik arról, milyen következményekkel járhat a gát levágása a nő további életében, és kevés szó esik arról, hogy a női gát indokolatlan levágása valóban káros a betegnek az egészségügyi ellátás során. A nők nemzedékei csendesen szenvednek ettől a jelenségtől abban a meggyőződésben, hogy ennek így kell lennie, és a gyermektől való elválasztás traumája és a szülési fájdalom emléke mellett egy életen át tartó trauma érzése is fennáll a test." Korunk tragédiája, hogy bizonyos gyakorlatok érvényességét gyakran nem tapasztalatok alapján igazolják vagy igazolják, hanem azon az alapon, hogy a véleményformáló embereknek van bizonyos véleményük, és ezt általános szabálynak tekintik.
A rutinszerű epiziotómiát az Egészségügyi Világszervezet nem javasolja, és általános indikációja a szülészet egyik elavult eljárása. A kiszolgáló számára folyamatosan feldolgozott vizsgálatok eredményei a perinatológiában azt mutatják, hogy a születési sérülések kockázatát az eredetileg feltételezett megelőző epiziotómiák nem csökkentik. Ennek alapja a kitaszító összehúzódások ütemének tiszteletben tartása és a felgyorsult kényszermunka elkerülése. A gát megelőző előkészítésének is megvan a maga helye, amelyet a bába megtaníthat egy terhes nőre terhesség alatt.
A saját test iránti fizikai és különösen szexuális érzékenység szorosan összefügg a személyiség integritásával. Ha a szülőhelyet a szülő nő akarata ellenére, vagy beleegyezése nélkül, vagy manipulatívan kért beleegyezéssel, vagy beleegyezéssel, a következményekre vonatkozó teljes instrukció nélkül vágják le, nagyon valószínű, hogy a nő tapasztalatai negatív következményekkel járhatnak. A tapasztalatok negatív következményei akut reakciót fejthetnek ki a stresszre, amely alkalmazkodási rendellenességet vagy poszttraumás stressz rendellenességet eredményezhet a Pszichiátriai Betegségek Nemzetközi Osztályozása-ICD-10 szerint. A legnagyobb hatást a szülés élményére az befolyásolja, hogy az orvosok mit csinálnak a szülés közbeni beavatkozások során (megvizsgálták a kontroll különböző aspektusait, például összehúzódásokat, az anya személyes viselkedését, orvosi eljárásokat - ideértve a gát levágását is), az elégedettség korrelált a magas fokú kontroll és alacsony szintű kontroll a szülés utáni depresszióval7. Episiotomia - kutatások szerint a gát bemetszése összefügg a fájdalom gyakoribb előfordulásával, a szexuális szférában jelentkező problémákkal és a szülés utáni inkontinenciával. 8, 9, 10, 11
Azok a nők nyilatkozatai, akik hosszú ideig szenvedtek a vágás után/szenvednek testi vagy lelki következményektől
A házasságom kezdett széthullani. Aztán a másodlagos régió tanító kórházának orvosához fordultam vizsgálat iránti kérelemmel. Felajánlotta nekem tanácsot, támogatást és esetleg operatív újravágást és tűzést. Biolámpa, rehabilitáció a medencefenéken, gátmasszázsok.
A nők reakciói, akik összehasonlítják a szülést a gátvágással, a születést pedig a könnyezéssel
Csak sérüléssel vagy sérülés nélkül szült nők reakciói
Olyan szimpatizánsok reakciói, akik támogatják kezdeményezésünket
Hivatkozások
(2) 2004-ben az EURO-PERISTAT projekt, SCPE, EUROCAT, EURONEOSTAT társaságokkal. Európai perinatális egészségügyi jelentés. 2008. (2004. évi adatok)
(4) A perinatális eredmények elemzése a Szlovák Köztársaságban 2010-ben/Miroslav Korbeľ… [et al.]. Nőgyógyászat a gyakorlathoz: szakértők által áttekintett, posztgraduális szakmai orvosi folyóirat. ISSN 1336-3425. Roč. 9. sz. 2 (2011), p. 95-102
(6) Gondozás normális születés esetén, WHO, Reproduktív Egészségügyi és Kutatási Osztály,
(7) JOSEPHINE M. GREEN, BA (Hons), PhD, AFBPsS, CPsychol és Helen A. Baston, BA (Hons), RN, RM, ADM, MMedSci, PGDipEd Feeling in Control aikana Labor: Concepts, Correlates, and Következmények SZÜLETÉS 30.: 2003. december 4., p. 235-247
(8) GOER, H., LESLIE, M. S. és ROMANO, A. (2007). Koalíció az anyasági szolgáltatások fejlesztéséért: Az anyabarát ellátás tíz lépésének bizonyítékalapja. 6. lépés: rutinszerűen nem alkalmaz olyan gyakorlatokat, eljárásokat, amelyeket tudományos bizonyítékok nem támasztanak alá. Journal of Perinatal Education, 16 (1. kiegészítés), 32S - 64S Lamaze-ban - Normális születési intézet
(9) HARTMANN, K., VISWANATHAN, M., PALMIERI, R., GARTLEHNER, G., THORP, J., & LOHR, K. (2005). A rutin episiotomia eredményei: Szisztematikus áttekintés. Journal of the American Medical Association, 293 (17), 2141–2148. In Lamaze - Normális születési Intézet
(10) KLEIN, M. C. (2006). Epidurális fájdalomcsillapítás: Van-e vagy sem? Születés, 33 (1), 74–76. In Lamaze - Normális születési Intézet
(11) RENFREW, M., HANNAH, W., ALBERS, L., & FLOYD, E. (1998). Gyakorlatok, amelyek minimalizálják a nemi traktus traumáját a szülés során: Az irodalom szisztematikus áttekintése. Születés, 25. (3), 143–160. In Lamaze - Normális születési Intézet
Lehet, hogy tetszik
Hogyan lehetséges, hogy Dániában ilyen alacsony a vágások aránya.
Az episiotomia tömeges bevezetése - az első kísérlet kudarcot vallott
Interjú Hannah Dahlennel: A beavatkozás nem elég.
Interjú Hannah Dahlennel: Nagyon fontos.
Válasz a "Modern születések" című műsorra
A nők rejtett szenvedése: Szülés után olyan fájdalmaim voltak, mint.
A szerzőről
Női gyűrűk
A női körök figyelemfelkeltő tevékenységeket végeznek, amelyek a nők terhesség, szülés és gyermekágyi emberi jogaira összpontosítanak. Számos kutatásban és érdekképviseleti tevékenységben vettek részt ezen a területen.
17 megjegyzés
Szeretném kifejezni támogatásomat is. Szülésznőként dolgozom, és mivel szülés közben nem vágom el a gátat, saját tapasztalatomból tudom megerősíteni, hogy vágás nélkül lehet szépen szülni. A nők körülbelül harmadának vagy felének nincsenek sérülései vagy csak minimálisan vannak sérüléseik (ezeket nem kell varrni). Még a többi sérülés sem olyan fájdalmas a varrás után, mint a vágás során. A vérrepedés általában sokkal kisebb, ha szakad, és a gyógyulás jobb, mint a vágáskor. Varrott könnyek esetén a nők rendszerint problémamentesen ülhetnek a születés utáni második-ötödik napon.
Az archívumban néztem a műsort, és egy ideig nem hittem a saját fülemnek. Egy olyan szervezetben dolgozom, amely Gisele Steffen szlovákiai könyvét jelentette meg. Indokolt-e a gát rutinszerű profilaktikus kivágása? Amint megkaptam, áttanulmányoztam az anyagot, és nem értem, hogy a világban végzett sok kutatás ellenére ezek az információk vagy a "jó gyakorlat" egyáltalán nem kerültek kórházakba. Ez hihetetlen.
Nagyon örülök, hogy összeállította a nők tapasztalatait és véleményét, ez biztosan sokat fog segíteni a leendő édesanyáknak. Vettél egy darab jó robotot! Bevallom, hogy állandóan könnyeim voltak a szememben. Nemrégiben olvastam "Miért utálják a férfiak a nőket a" könyvet
Ujjaimat keresztbe teszem neked más tevékenységekben!
Szörnyű emlékeim vannak első születésemről, a kassai Új Kórházban. A szülészorvos megvágott, pedig a baba súlya csak 2700g volt. Sietett, péntek este volt. Egy óra múlva megtudták, hogy még mindig vérzek, ezért felhívtak egy másik nőgyógyászt, hogy befejezze. Nem volt hajlandó fájdalomcsillapítót adni, nem hiszem, hogy bármit is éreznék. Fél óra szörnyű fájdalom volt. De nagyon ijesztő. Halott nagymamát szültünk, de egy hónappal a szülés után mentálisan összehasonlítottam a vetéssel, nem a nagymama elvesztésével. 5 hétig egyáltalán nem ültem, csak úszó biciklin! Eddig minden WC után éreztem, amikor törölgettem, vágyunk egy újabb babára, de félek a szeretettől. Ők voltak, érzékeny, feszesebb vagyok, mint korábban, csak összeszorított fogakkal fogok szenvedni. Panaszt küldtem a kórháznak az orvoshoz, természetesen választ kaptam az "orvos szakmai kiválóságáról" - és panaszomat alaptalannak értékelték.
Nők, kérem, ne engedjék ezt! Tényleg megteheti a szülést vágás és későbbi trauma nélkül. Tényleg meg tudod csinálni!
Meg tudjuk csinálni. Természetesen igen. Azonban nem olyan orvosokkal, akik megválasztották egy nőt a megválasztása ellen, bármennyire is hangosan sikoltozik. És ez a legnagyobb probléma, a nők és a szülés közbeni döntéseik tiszteletlensége.
az első szülésnél nem tudtam, hogy a fal levágását nem kell levágni, a vágás fél órát vett igénybe, a kicsi súlya 2,60 volt, gyönyörű élmény lenne, ha nem varrna be helyi érzéstelenítés nélkül engem megrázott a valami könyörgés fájdalma, ami nekem ad, hogy nagyon fáj, ő nem adott, sokáig nem akartam, hogy a második gyerek csak a falat vágja, a mai napig az volt a traumám, hogy nekem Magam nem irányítottam a szülést, rettenetesen féltem a vágástól, a kezelőorvos előre szólt, hogy nem kerülöm el. Szerencsére lefeküdtél, én pedig sokkal nagyobb gyermeket szültem, anélkül, hogy megvágták volna és megsérültem volna, és egy asszisztens esetében, aki nem támogatta a vágást, ő maga mondta nekem, hogy az orvosok vágtak, vagy szükségük volt rá, vagy sem. IGEN VÁGÁS NÉLKÜL ÉS SZAKADÁS NÉLKÜL SZÜLÖTTEM, MIKOR AZ ORVOS ELŐZMÉNY ELŐTT SZÁLLÍTÁSA ELŐTT NEM LEHETETLEN
miért, ha le kell vágnod, nem szurkálod meg rendesen, a nők sokat szenvednek szülés közben anélkül, hogy évek óta emlékszem rá, mint az élet legsúlyosabb traumájára, a szülésnek nem volt mit varrni, amíg büntetsz ilyen nők. a szülés nem lehet büntetés az élet meghozataláért
Ma négy év szülés után elmondtam a gyno-nak a problémámat. Csúnyán embertelenül szültem. kapkodva, miután a vákuumszivattyú által kimerült éjszakai személyzetet kicserélték, a nőgyógyászom azt mondta, hogy nekik kellett volna megszülniük a birodalmat, mert a szivattyú szörnyű "rendetlenséget" okozott. Problémám van azzal, hogy legalább 3 napig kapcsolatba kerüljek egy férfival szex után. Állítólag bent téptem magam, ezért boldogtalanul elkaptak és felvarrtak, hogy a gát másfél cm-re rövidüljön. Nem tudom, meg kellene-e látogatnom egy másik szakértőt. az enyém azt mondta, hogy még a plasztikai műtét sem oldja meg, hogy már vannak más betegei. Anya azt akarja, hogy BA-ba menjek, hogy megnézzem a nőjét egy vizsgálatra. Nem tudom mit tegyek. Szerettem a férjemet, szeretni és boldog is akarok lenni ....
Mila Edita, igen, mindenképpen keressen másik szakértőt. A hallott történetekkel tudjuk, hogy a kastély szobra sok nőnek segített. Van egy speciális munkahely a CR-ben, ahol falszobrokkal foglalkoznak. Ha szeretne többet megtudni, írjon nekünk a kapcsolatfelvételi űrlapon keresztül, és én küldök egy kapcsolatot azzal a hölggyel, akinek személyes tapasztalata van a kastély szobrával kapcsolatban.
Mila Micheal, igen, ezek nagyon érzékeny dolgok, amelyekről beszélni kellett volna. Hálás vagyok neked, hogy megosztottad tapasztalataidat. A jövőben cikkeket is szeretnénk készíteni arról, hogy mit tegyek, ha a vágás után már problémáim vannak. Kérlek, ne hibáztasd magad, hogy kudarcot vallottál a szülésben, vagy valami rosszat tettél. NEM AZ ÖN HIBÁJA.
Az indokolatlan epizotómia hasonló a barbársághoz, mint a női/férfi indokolatlan körülmetélés. Ez a középkoré, nem pedig a modern társadalomé. A férfi kötelessége megvédeni párját. Amikor egy őrült orvos ok nélkül bántja, a férfi kötelessége megbosszulni. Vért vérért. Vendetta az egyetlen módja ennek az őrültnek a veréséből. A nő élőlény, férfi, akinek megvan a maga akarata és véleménye. Ha nem értenek egyet, engedjék el őket valahova az arab országokba. Az orvos köteles tiszteletben tartani a véleményét. Ha nem, akkor személyes felelősséget kell vállalnia érte. De nem papír/pénzügyi, hanem személyes. Tehát, amikor igazságtalanul vág egy nőt a legérzékenyebb helyre, férjének kötelessége elkapni ezt a bűzt, megkötözni, levágni a herezacskót és újra varrni, mindezt érzéstelenítés nélkül. Az európai civilizáció, toleranciám szerint, annyira eltúloz, hogy elvesztette az önfenntartás ösztönét, elveszítette érdekeinek védelmét. Ez az út az egész civilizáció kihalásához, nem csupán valamilyen beavatkozás problémája.
Nagyon értékelem, hogy harcolsz az epotomiák rutinszerű végrehajtása ellen Szlovákiában. A cikk elolvasása után azonban úgy éreztem, hogy a vágás nélküli szülésre adott reakciók kissé egyoldalúak voltak. Minden anya dicsérte, hogyan ülhettek közvetlenül a szülés után, és csak egy vagy két öltése volt. Vágás nélkül szültem, és nagyon elszakadtam, mivel állítólag a lányom egyik kezét felemelte. Nem tudom pontosan, hány öltésem volt, de mindenképpen legalább 10, a szülés után még mindig másfél hónapig ültem párnákon, és a heg rettenetesen megégett, amikor szexelni próbáltam, így nem tudtam kb 9 hónapig nem szexelsz. Ezzel a megjegyzéssel csak azt szeretném mondani, hogy a metszés nélküli szülés nem feltétlenül lehet olyan problémamentes, mint azt a cikk kommentjeiben leírtam.
Ulrika Lejnarová, köszönöm a megjegyzést. A cikkben felhasználtuk a leveleket, amelyeket a nőktől kaptunk közvetlenül a MUDr nyílt levelének közzététele után. Cupaník. Abban az időben az Önéhez hasonló tapasztalattal nem kaptunk választ, különben hozzáadjuk a cikkhez.