Hemoglobin hibák
A hemoglobin leggyakoribb minőségi változása (autoszomális domináns öröklődéssel nyert) kb. A trópusi Afrika lakosságának 20-40% -a; A hemolitikus krízisek a homozigóta hordozókban gyakran már csecsemőkorban jelentkeznek, és fájdalmas érelzáródásokkal és a szervek (lép, vese, agy, csont) infarktusaival társulnak. A sarlósejtes megbetegedéseknél nincs oksági terápia, ezért elengedhetetlen az oxigénhiányos helyzetek (sport, nagy magasság, narkózis) elkerülése.
A hemoglobin szintézisének mennyiségi rendellenessége a thalassemia különböző formáiban fordul elő. A leggyakoribb forma a ß-thalassemia, amely a Földközi-tenger térségében élő emberek körében elterjedt, és a ß-láncok termelésének csökkenése jellemzi. Heterozigóta hordozókban (az úgynevezett kisebb formában) enyhe hipokróm mikrocita vérszegénység lép fel, emelkedett szérum vasszint mellett. Mikroszkóp alatt ún kokárdasejtek. A homozigóta hordozók (fő forma) súlyos hemolitikus vérszegénységben szenvednek, hatástalan vérképzéssel.
Terápia
Sarlósejtes betegség esetén nem lehetséges specifikus terápia. Sokkal fontosabb elkerülni az oxigénhiányos helyzeteket (sport, nagy magasság stb.). A thalassemia kisebb formájában a terápia szükség esetén az eritrocita koncentrátumok helyettesítéséből áll. A fő formát kezdetben ugyanúgy kezelik, de mivel nagyon súlyos hemolitikus krízisek fordulhatnak elő, fiatal betegeknél mérlegelni kell az allogén bazofil sejtek transzplantációját.
Antitestek által okozott hemolitikus anaemia
Itt különbséget tesznek hemolizinek (sejtlízis) és agglutininek (sejtaggregáció) között. Az antitestek hatására az eritrociták "használhatatlanná" válnak az "oxigénhordozók" működéséhez.
Terápia
Antitest által kiváltott vérszegénység esetén általában szteroidokat (kortizont) használnak az autoantitestek termelésének csökkentésére.
Csökkent vörösvértest-termelés
A vérképzés legfontosabb "építőkövei", amelyek vérszegénységhez vezetnek, magukban foglalják a vasat, a folsavat és a B12-vitamint.
Vérhiányos vérszegénység
Európában a vashiányos vérszegénység 80% -a a vérszegénység leggyakoribb formája. Különösen a fogamzóképes nőket érinti.
Az okok lehetnek táplálkozási, pl. mint a vegetáriánusoknál, csecsemőknél vagy kisgyermekeknél. A gyomor reszekciója vagy más krónikus bélbetegségek után szenvedő betegeknél előfordulhat, hogy nem elegendő az étkezési vas felszívódása. Növekedés, terhesség vagy szoptatás alatt megnő a vasigény. A vashiányos vérszegénység leggyakoribb oka azonban a krónikus vérveszteség. Ez egy kis vérzés, pl. nőknél a menstruáció vagy a vérvesztés során többnyire a gyomor-bél traktusból, pl. gyomorfekély, aranyér vagy daganatok esetén.
Szakasz
A vashiány különböző szakaszait különböztetjük meg aszerint, hogy mekkora a „vattárolás” kiürítése. A "vasraktározás" részleges ürítése prolatens vashiányra utal; van egy látens vashiány, a "tároló vas" kiterjedt ürítésével vérszegénység nélkül. Ha már létezik hipokróm vérszegénység, akkor nyilvánvaló a vashiány.