Korlátozott
- Ezt a böngészőjéről regisztráltuk. A cikkek személyre szabott hirdetési adatokat tartalmaznak, amelyek tetszeni és értékelni tudják
- Ez lehetővé teszi az általános hirdetések mindenkinek szóló hirdetéseit Képek és szöveg a cikkekben Interaktív tartalom Youtube, Facebook stb. Olvasott cikkekhez kapcsolódó hirdetések Integráció a közösségi médiával Megosztás, tetszésnyilvánítás, az összes funkcióhoz való hozzáférés feltárása Lokalizált tartalom, integrációk, egyéb webszolgáltatások
Teljes élmény
- Ezt a böngészőjéről regisztráltuk. A cikkek személyre szabott hirdetési adatokat tartalmaznak, amelyek tetszeni és értékelni tudják
- Ez lehetővé teszi az általános hirdetések mindenkinek szóló hirdetéseit Képek és szöveg a cikkekben Interaktív tartalom Youtube, Facebook stb. Olvasott cikkekhez kapcsolódó hirdetések Integráció a közösségi médiával Megosztás, tetszésnyilvánítás, az összes funkcióhoz való hozzáférés feltárása Lokalizált tartalom, integrációk, egyéb webszolgáltatások
A hepatitis C a hepatitis C vírus (HCV) által okozott fertőző betegség. A betegek 60-80% -ában a HCV-fertőzés az akut fázis leküzdése után a krónikus hepatitis stádiumába kerül. A hepatitis C vírus krónikus gyulladásos folyamatot indít el a májban, amely májfibrózishoz, cirrózishoz és annak szövődményeihez vezet a szövet károsodásával.
MUDr. MAREK RAC, PhD.
elsődleges
Nyitrai Egyetemi Kórház Belgyógyászati Klinika
A hepatitis C a májtranszplantációk leggyakoribb oka világszerte. A vírus felfedezése óta 1989-ben óriási előrelépés történt a betegség diagnosztizálásában és kezelésében. Az interferonkezelés hosszú korszaka után az utóbbi években előtérbe került a DAA - közvetlen hatású vírusellenes szerek - forradalmi kezelése. Ez a rendkívül hatékony kezelés szinte minden fertőzött számára lehetővé teszi a gyógyulást. A magas biztonság minimális mellékhatást garantál. Profilaktikus vakcina hiányában a DAA-kezelés az egyetlen hatékony eszköz a HCV-fertőzés elleni küzdelemben.
Hogyan terjed a hepatitis C és annak előfordulása
A betegség főleg a véráramon keresztül terjed. Orvosi eljárásokhoz kapcsolódik, az invazív eljárások és a sebészeti beavatkozások kockázatosak. A kábítószer-használók közös szennyezett tűinek megosztása nagy kockázatot jelent. Lehetséges a fertőzés átterjesztése anyáról gyermekre, valamint a fertőzött emberrel való szexuális közösülés során is. Azok a személyek érintettek lehetnek, akik a véradók rutinszűrése előtt vértranszfúzióban vagy véralvadási faktorokban részesültek (1992 előtt), és a dialízisben szenvedő betegek nagyobb kockázattal járnak ezek kialakulásában.
A fertőzés magas százalékát kitevő kockázati csoport marginalizált csoportokból származó emberek, intravénás drogokat használó személyek és foglyok. Európában és az Egyesült Államokban a HCV-fertőzés terjedésének legnagyobb veszélye az intravénás drogfogyasztás. A szabályozatlan körülmények között végzett kockázatos tetoválások tényezők lehetnek a HCV-fertőzés terjedésében. Minden olyan betegnél, akinek a májenzim aktivitása folyamatosan növekszik, és a veszélyeztetett csoportok mindegyikének tisztában kell lennie szerológiai állapotával.
Az anti-HCV antitest szerológiai pozitivitásának igazolásakor a beteg orvosának szakorvosi rendelőbe kell irányítania a beteget. Kiegészíti a HCV-fertőzés megerősítéséhez szükséges vizsgálatokat, valamint a megfelelő kezelés kiválasztását. A múltban féltett biopsziára már nincs szükség, mivel nem invazív módszereink vannak a májbetegség progressziójának detektálására (pl. Átmeneti májelasztográfia). Világszinten jelentős regionális különbségek mellett a fertőzöttek számát körülbelül 80 millióra becsülik. Epidemiológiai adatok alapján Szlovákia alacsony HCV-fertőzöttségű ország, és a fertőzöttek becsült száma 30 és 35 000 között van.
A betegség megnyilvánulásai, tünetei és diagnózisa
Akut fertőzés után, ha a szervezet nem tud megbirkózni a HCV fertőzéssel, a betegség krónikussá válik. 6 hónapnál hosszabb fertőzést jelezünk. A májat érintő gyulladásos folyamat májsejtkárosodáshoz és gyulladáshoz vezet. Ez fibrózist eredményez - a májszövet hegesedését, amely a cirrhosis szubsztrátumát képezi. A cirrózis a májrák kockázati tényezője, és számos májbetegséggel társul.
A krónikus HCV-fertőzés nem májbetegségekkel társul. A fertőzést gyakran krioglobulinémia, vasculitis (az erek gyulladása), az izmok vagy az ízületek reumatikus érintettsége után észlelik. A hematológiai rosszindulatú daganatok, leggyakrabban a Hodgkin-limfóma súlyos megnyilvánulás. A HCV-fertőzés inzulinrezisztencia-szindrómával is jár, így a fertőzéseknél gyakrabban fordul elő cukorbetegség, stroke és miokardiális infarktus.
Az esetek döntő többségében a fertőzés észrevétlen. A nem specifikus tünetek, az étvágytalanság és a fáradtság szórványosan fordul elő. A bőr és a nyálkahártyák sárgulásával járó sárgaság és fájdalom a jobb bordaív alatt ritka. A vírusra jellemző tünetek hiányoznak vagy minimálisak, és elkerülik a figyelmet. Hosszú, 20-30 éves tünetmentes időszak alatt a cirrhosis fokozatos májkárosodásként nyilvánul meg. Ezt gyakran egy komplikáció leplezi le. A HCV-fertőzést gyakran csak akkor diagnosztizálják, ha asciteset, nyelőcső-varikumokból származó vért véreznek vagy májrákot észlelnek.
Kockázati tényezők és megelőzés
Az alkohol a progresszió egyik fő tényezője. Az elhízás és a cukorbetegség szintén káros hatással lehet. A fertőzés tünetmentes lefolyása miatt el kell gondolkodni a HCV-fertőzésen, és tesztelni kell annak jelenlétét minden olyan betegnél, akinek vagy megnövekedett májvizsgálata van, vagy a kockázati populáció csoportjába tartozik, vagy akiknek HCV-fertőzéssel járó tünetei vannak. A tünetmentes fertőzöttek felkutatására szolgáló hatékony szűrővizsgálati program az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk a fertőzés terjedését hatékony megelőző oltás hiányában. Csak egy diagnosztizált beteg kezelhető és szabadulhat meg ettől a kellemetlen és potenciálisan halálos fertőzéstől.