Kilenc férfiból több mint egynél visszérgyulladás van a herezacskóban, a bőrzsákban, amelyben a herék találhatók.
Ezek a visszerek, hasonlóan a lábakhoz, általában pubertáskor alakulnak ki, de idővel megduzzadnak, és ezért az ember érezhetően érzékeli őket.
Bár általában nem okoznak problémát és ártalmatlanok, néha nem olyan ártatlanok, sőt, befolyásolhatják a hím termékenységet, vagy heresorvadáshoz vezethetnek.
A Görög Urológiai Társaság elnökeként Dr. Heracles Poulias, A Korgialenios Benakiou EOC Kórház urológiai klinikájának igazgatója elmagyarázza, hogy a varikocele néven ismert herékben visszerek vannak-e.
"A varicella nagyon gyakori állapot, amely legalábbis érinti 15% férfi és a gerincvelő vénáinak kóros megnagyobbodása jellemzi közvetlenül a herék felett "- mondja. A vénás rendszer megnagyobbodása ritkán alakul ki 10 éves kor előtt. Bizonyos esetekben a gerincvelő bal oldalát a a régió anatómiája.
Hol okozza ezt a kiterjesztést? "A pontos ok nem ismert, de számos elmélet hangzott el róla" - mondta Dr. Poulia. "Például feltételezzük, hogy a vénákban lévő szelepek hibásak, hogy a vér áramlását csak a szív irányában biztosítsák, ami a vér leesését és lefeküdését okozza. Egy másik elmélet szerint ha valamilyen oknál fogva a véráramlás lelassulhat lefelé a vénákban, ami megnagyobbodást okoz, vagy a terület nyirokcsomóiban fellépő néhány duzzanat vagy tömeg lökheti meg a herezacskó vénáit és megakadályozhatja a véráramlást, bár ebben az esetben a vénák hirtelen fokozódnak a fájdalomban és megfelelően fejlődnek.
Tünetek és következmények
A varicella általában nem okoz tüneteket. Bizonyos esetekben azonban az ember duzzadt puha tömeget érezhet a gerincvelőjében, amely néha látható lehet, vagy súlyérzet és tompa fájdalom alakulhat ki a gerincvelőben, ha hosszú ideig feláll. .
Egy másik lehetséges következmény a meddőség. A herezacskóban lévő visszerek a meddőségi esetek 25% -áért felelősek azoknál a férfiaknál, akiknek nehézségeik vannak első gyermekük megszerzésével, és a meddőség 80% -ánál azoknál a férfiaknál, akiknek első gyermekük van, de a következőig nehezen lehet eljutni.
A varicocele és a férfi meddőség közötti valódi kapcsolatot azonban nem sikerült tisztázni. A legújabb vizsgálatok azonban kimutatták, hogy a varicocele műtéti korrekciója javítja a sperma minőségét.
A varicocele másik lehetséges következménye az egyik herék kiváltása, amely lassabban növekszik, mint a többi, vagy idővel csökken (here atrófia).
Ha a himlő túl nagy, az ember fájdalmat érezhet, vagy meghúzhatja az egyik herét, különösen nemi közösülés vagy intenzív fizikai aktivitás után (pl. Edzés közben).
"Szerencsére" rengeteg teszt adhat betekintést a meddőség kockázatába, amelyet az ember átél "- mondja Dr. Poulias. Mint 16 év."
kezelés
A varicella nem feltétlenül igényel kezelést. Ezt általában azoknak a férfiaknak ajánlják, akiknek termékenységi problémái vannak, fájnak vagy lassan növekszik a visszér.
"A kezelés elsődleges formája a műtét, bár a betegek fájdalomcsillapítót (pl. Paracetamolt, ibuprofent) szedhetnek a fájdalom enyhítésére" - magyarázza dr. Poulias.
A műtét hüvelyi beültetéssel, nyílt műtéttel és mikrosebészeti vagy laparoszkópos műtéttel hajtható végre, és célja a véráramlás megakadályozása azokban a vénákban, amelyekben a visszerek kialakultak, és oldalirányú keringésükbe (a vénák lekötése és keresztmetszete).
"A nyílt mikrosebészeti varicella helyreállítási technika a legelterjedtebb és leghatékonyabb módszer, kevesebb komplikációval és kevesebb visszaeséssel" - mondja Dr. Poulia. "Ez egy nagyon alacsony morbiditású, minimális posztoperatív fájdalommal és gyors gyógyulási idővel járó művelet. A legtöbb beteg 1-2 napon belül visszatér a napi tevékenységéhez, kissé fájdalmat érez, de körülbelül 10-15 napig kerülnie kell a testmozgást és általában megerőltető fizikai aktivitást. ".
Amikor a műtétet termékenységi problémák okozzák, egy személynek 3-4 hónappal később, amikor új spermium képződik, spermaelemzésre van szüksége.
Kombinált randomizált klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a klinikailag nyilvánvaló varicocele műtéti rehabilitációja patológiás spermával rendelkező férfiaknál jelentősen javítja a spermiumok paramétereit és növeli a terhesség esélyét megmagyarázhatatlan meddőségű párokban. Javítja az asszisztált reprodukció hatásait oligospermiás férfiaknál is.
Ezek a javulások az esetek csaknem 60% -ában figyelhetők meg, és nagyobb valószínűséggel fiatal férfiaknál (30 év alatti).
A visszeres megelőző műtét azonban nem indokolt, és túlkezelésnek minősül, mivel ezen fiatalok többségének nem lesz gondja a szüléssel. "A megelőző műtét csak olyan esetekben ajánlott, amikor a herék klinikailag és fantáziailag elégtelen fejlődést mutatnak a későbbi mérések, folyamatos mérések vagy spermiumminőségű szepszis miatt" - mondja dr. Poulias.
Serdülőknél a műtét fő oka a hereízület lassú fejlődése, amely a műtét után fokozatosan normalizálódik.
szövődmények
A varicocele beavatkozásai túl biztonságosak és nagyon ritkán jelentkeznek szövődmények. Ezek a következőket tartalmazhatják:
- Ne javítsa vagy ismételje meg a problémát
- Folyadék felhalmozódása a here körül (ezt nevezzük hidrocélának)
- A herékartéria (úgynevezett szemináris artéria) sérülése
"Az esély, hogy a varicocele műtéttel nem korrigálható, túl kicsi, és a belső vaszkuláris artéria sérülése ritka esetekben atrófiához és herevesztéshez vezethet" - mondja Dr. Poulia. Végül tartós vagy visszatérő varicocele a műtéti betegek kevesebb, mint 10% -ánál figyelhető meg, a nyitott műtét után kisebb a kiújulás aránya.