visszér

Jó hír a nők számára: Nem szigorúan tilos viselni visszeres magassarkú szivattyút. A sarokszár feszes borjakkal rendelkezik, és a borjúizmok összehúzódása lehetővé teszi a vénás szelepek jobb záródását. Természetesen logikusan: Mindent mértékkel! A mai rohanó életmód mellett sok sietős hölgynek nem sikerül egész nap felszállnia és versenyzővé válnia: Este duzzadt lábuk "elszalad" a cipő elől.

A krónikus vénás elégtelenség azt jelenti, hogy az alsó végtagokban a vér nem úgy áramlik, ahogy kellene, és valahol felhalmozódik. Amint az alsó végtagokban a vér felfelé "felmászik" a gravitációs irányba, a vénás szelepek rendszere szolgálja a visszaáramlás megakadályozását, amelynek szelepcsapdaként kell működnie. Ha azonban a véna falai meglazulnak vagy a szelep megsérül, a vénaszelepek leállnak. A vér a kitágult vénás tasakokban kezd felhalmozódni, néhányan vissza is térnek. Ezt refluxnak hívják. A vénák sérült belső fala folyadékot szivárog a környező szövetekbe, ami a bőr alatti szövet duzzadását és gyulladását okozza. Ez okozza a láb kivonását, a bennük lévő belső feszültséget és a fájdalmat is. A visszérbetegek többségének nincsenek komoly problémái az ébredés után reggel. Állapotuk a nap folyamán romlik.

Magas vérnyomással is társul

"A krónikus vénás elégtelenség a világon a leggyakoribb krónikus betegség a világon" - magyarázza prof. MUDr. Viera Štvrtinová, CSc., A Szlovák Angiológiai Társaság elnöke. A C1 – C6 egy bizonyos szakaszában a lakosság majdnem 64% -a Kelet-Európában van. "Nem csak olyan országokban ismerik őt, ahol még a mozgásszegény életmódot sem ismerik. Adó, amelyet az emberiség fizet a mozgáshiányáért. "

A krónikus vénás betegség és annak súlyos lábak vagy visszerek formájában megnyilvánuló megnyilvánulásai nem csupán kozmetikai problémák, mivel korlátozzák a megfelelő véráramlást, növelik a trombózis, a vénák gyulladásának és szövődményeinek kockázatát, és a bőrelváltozások végül boka fekély. Bár ez egy olyan betegség, amelyet a nők hormonális hatások miatt szenvednek nagyobb valószínűséggel, a férfiak is érintettek. Gyakran nem pontosan azért oldják meg a problémájukat, mert nem zavarja őket a kozmetikai szempont, és a csúnyán csavart kék erek a hosszú nadrágok alatt rejtőznek.

"Bizonyíték van arra, hogy a gyulladás fontos szerepet játszik a különböző típusú visszér kialakulásában. A legfontosabb szerepe van a betegség lefolyásának súlyosbodásában, a duzzanatban, a bőr fokozatos változásában, a mellső láb fájdalmában és fekélyesedésében "- mutat rá prof. Negyedévenként. "Akkor egyszerűen rájöttünk. Egy több mint 5000 beteg felmérésében szignifikáns statisztikai összefüggést találtunk a magas vérnyomás és a krónikus vénás betegség között. Az artériás hipertóniában szenvedő betegek 82% -ának krónikus vénás betegsége volt. "

Ultrahangos diagnosztika

A diagnózis azt a kórtörténetet (interjút a pácienssel) és annak vizsgálatát jelenti, amelynek során az orvos felfedezi a visszér, a duzzanat vagy a bőr változását állva és fekve, vagy egy vizsgálatot egy zsebes Doppler ultrahang készülék segítségével. Az alsó végtagok vénás rendszerének részletes duplex szonográfiája szükséges a betegség súlyosabb klinikai stádiumához. A lábak vénás rendszere mélyvénákból áll, amelyek a vér körülbelül 90 százalékát szállítják, és felszíni vénák, amelyek a vérellátás körülbelül tíz százalékáért felelősek. Köztük vannak tengelykapcsolók, ún perforátor magok. A vénás betegség ezen vénás rendszerek bármelyikét érintheti. A betegség mértékét objektíven csak az említett alapos szonográfiai vizsgálattal lehet meghatározni. Fél órát vesz igénybe.

Az ultrahang segítségével végzett részletes diagnózis általában a megfelelő kezelés alapja. Egyetlen orvos sem láthat a bőrön keresztül. A visszerek látható jelei - a visszérek egyáltalán nem felelhetnek meg a mélyvénák tényleges állapotának. Néhány betegnek csak enyhe tünetei vannak, de már súlyosan érintett vénás rendszere van. Ezzel szemben a látható nagy visszérbetegségben szenvedőknek nem lehetnek nehézségeik. A szonográfia lehetővé teszi az edények állapotának és a bennük folyó vér dinamikájának vizsgálatát, valamint lehetővé teszi a reflux - a vér visszatérő felszíni és mélyvénás rendszerben történő - visszatérő detektálását is. Az invazív vizsgálati eljárások már tartalmazzák a phlebográfiát (jódkontraszt szer alkalmazása), a vénás nyomások közvetlen mérését, CT, MRI vagy intravénás ultrahangvizsgálatot.

A tüneteket fokozza a hő

Az alap az életmód kiigazítása - az elhízás, a mozgáshiány, a nem megfelelő, szorosan illeszkedő ruházat problémájának megoldása. Pihenés közben a páciensnek legalább vízszintesen kell letennie a lábát, és edzőtornát kell gyakorolnia. A megfelelő sportok közé tartozik a túrázás, a futás (nem kemény felületeken), a kerékpározás, a tánc vagy az úszás. A súlyemelés, a tenisz, a testépítés és a squash nem megfelelő. Az alapvető, bár elhanyagolt kezeléstípus a kompressziós terápia, amely felváltja a borjak izomszivattyújának elégtelenségét, csökkenti a felszíni vénás rendszer túltelítettségét, enyhíti a fáradtság érzését, izomgörcsöket, duzzanatot. A krónikus vénás betegség tüneteit fokozza a hő (ezért nem megfelelő szaunázni vagy termálmedencékben tartózkodni).

A konzervatív kezeléssel (gyógyszeres kezelés és kompresszió) az érbetegségekre szakosodott belgyógyászok - angiológusok foglalkoznak. A C2 stádium után a háziorvosok is nagy szerepet játszhatnak, akik vénás gyógyszereket, vaszkuláris betegségek elleni gyógyszereket is felírhatnak. Az egyik leginkább felírt gyógyszer - a hesperidinnel mikronizált diosmin, amely a betegség lényegét kezeli - a legerősebb bizonyítékkal rendelkezik a hatásról - a vénás fal gyulladásos reakciója, megakadályozza a fájdalmat és a duzzanatot. A korai stádiumok kezelése megakadályozhatja a szövődményeket. A súlyosabb stádiumú (C2 – C6) betegeket időben kell angiológushoz vagy érsebészhez irányítani. A krónikus vénás elégtelenség legsúlyosabb formái azoknál az embereknél fordulnak elő, akik korábban az alsó végtagokban legyőzték a vénás trombózist (a vénák véralvadását vérrögökkel).

Sebészeti és minimálisan invazív eljárások

A vaszkuláris műtéteket illetően a varikózis két alapvető csoportja van. Az első a klasszikus műtét, amelynek során a páciens vénáját általános vagy spinális érzéstelenítéssel távolítják el. Ismert sztrippelés, amikor egy érsebész egy kisméretű metszésen keresztül megbontja a beteg eret és mechanikusan kihúzza. Az edény termikus eljárásokkal is megsemmisíthető - lehet endovénás lézer vagy termikus (rádiófrekvenciás) abláció. "A termikus abláció során rádiófrekvenciás katétert helyez be egy véna egy beteg szakaszába usg irányítása alatt, és a hőkezelés szó szerint úgy forralja fel" - magyarázza az angiosebész doc. MUDr. Frantisek Zernovicky, CSc. Ezután a véna a lábában marad, és ilyen hőkezelés után az idő múlásával fibrotizálódik - merev szalaggá változik, és a test maga is képes megbirkózni vele.

A hőkezelés során, különösen, ha egynapos műtéti létesítményben végzik, az ún tumeszcens érzéstelenítés. A vénát helyi érzéstelenítőt tartalmazó sóoldattal izolálják a környező szöveteket. A beteg két óra múlva elhagyja az otthoni kompressziós harisnyát.

"Egy új módszer, amelyet Szlovákiában egy éve alkalmazunk, a hideg abláció, amelyben még tumeszcens érzéstelenítésre sincs szükségünk. Arról van szó, hogy egy speciális ragasztó segítségével folyadék formájában ragasztják a vénát, amelyet ultrahang vezérléssel 4 mm-es szúráson keresztül katéteren keresztül viszek be a vénába "- mondja doc. Žernovický. "Nem kell érzéstelenítés, nincs kompresszió utána, hazamehet, akár vezethet is. Előnye, hogy mindkét lábat egyszerre kezelhetjük. ”Az eljárást azonban nagyon pontosan egy speciálisan képzett sebésznek kell elvégeznie, mert ha a ragasztó felszabadul a véráramba, az komoly veszélyt jelentene a beteg számára.

A sebész ultrahangvizsgálat után dönt a mini-invazív eljárás típusáról. A szklerotizáció ideális azoknak a vénáknak, amelyek nem sérültek a csomagtartón, a lézer és a rádiófrekvencia alkalmas, ha egy nagy vagy kicsi rejtett véna érintett. A beavatkozás előtt az orvosnak meg kell magyaráznia a betegnek, hogy a betegnek csak felszíni vagy mélyvénás rendszere van-e. A teljesítmény tartománya ettől is függ.