Olvasson el egy interjút szakértővel az első kismamák jelenlegi trendjéről.

Gyors ütemben élünk, folyamatosan törekszünk valamire, és gyakran megfeledkezünk életünk legszebb időszakáról - az anyaságról. Amikor azonban "felébredünk", és hirtelen elkezd ketyegni a biológiai óra, arra vágyunk, hogy rakétasebességű anya legyünk. Persze, ez nem mindig könnyű, de ha teherbe eshetünk, komplikációk merülhetnek fel, amelyekre nem számítottunk. És mi történik a testtel harminc éves kor után, és milyen mértékben befolyásolhatja babánk, MUDr egészségét. Vladimír Cupaník, PhD., A KOCH nőgyógyászati ​​és szülészeti kórház szanatóriumának vezetője.

átlagos

Mindenhol azt hallhatjuk, hogy az első anyák életkora mára nőtt a múlthoz képest. Ön is észreveszi ezt a tendenciát klinikáján?

"Természetesen az életkor 10 évvel nőtt az elmúlt 30 vagy 40 évben. Ez azt jelenti, hogy ha egyszer a nők átlagosan 20 év körül szültek, ma az átlagéletkor 30-31 év körül mozog. De megjegyzem, hogy nem kevés olyan nő van, aki 30, 35 és 40 éves kora után szül. "

Szerinted mi okozta?

„Mindenképpen életmódváltás. A fiatalok inkább függetlenné akarnak válni, megoldani lakásukat, karriert kezdeni és valamit elérni. Ezek a fő tényezők, amelyek miatt a mai fiatalok elhalasztják első gyermekük születését. "

Sok nő, különösen azok, akik sikeresek a munkában, 35 éves kor után választják a gyermeket. Számos komplikációval találkozik orvosként terhesség alatt vagy idősebb korban a szülés során? Valami alapvetően megváltozik a nő testében 35 éves kor után?

"35 éves korunk után már gyakoribb szövődményeket tapasztalunk a test öregedése miatt. Ebben az esetben az egyes rendszerek is öregednek - kardiovaszkuláris, légzőrendszer, anyagcsere változás stb. Mindez bizonyos életkori változásoknak van kitéve, és később maga a terhesség egyes betegségei is gyakrabban társulnak, pl. a preeclampsia gyakoribb előfordulása (megnövekedett vérnyomás, fehérje jelenléte a vizeletben és az alsó végtagok lehetséges duzzanata), de egyéb krónikus betegségek is, amelyek hatással lehetnek magára a terhességre, ill. szüléshez.

A szülés során nincs annyi komplikáció. Inkább a császármetszések nagyobb gyakorisága miatt bekövetkező komplikációk, amelyek gyakran feleslegesek. Csehországhoz képest nálunk 10% -kal több császármetszést végeznek. Ennek a műveletnek az eredményeként fordulhat elő például a következő terhességekben a kóros placenta lerakódása, amely jelentős szövődményeket okozhat. "

Ahogy a magzat esetében 35 évesnél idősebb nőnél is?

"A magzat természetesen szenvedhet az anya betegsége miatt, ezért nagyon gondosan figyelemmel kell kísérnünk a kockázatos, akár kóros terhességeket. Jelenleg a mesterséges megtermékenyítés miatt több magzati terhesség is előfordul, amelyek számunkra szintén fokozódnak, mivel maga a nő termékenysége már 35 éves kora után csökken.

Ezért a pároknak gyakran az asszisztált reprodukcióhoz kell folyamodniuk, amelyből továbbra is megfigyelhetjük, hogy az ikrek többszörös magzati terhessége gyakoribb. hármas ikrek. Jelenleg, bár a tendencia az, hogy csak egy embriót helyeznek be, nem kettőt, ill. három, mint a múltban. "

Ha egy nő biztos akar lenni abban, hogy jövőbeli csecsemője egészséges lesz, a terhesség alatt nem kell mindenáron magzatvízen átesnie, de TRISOMY tesztet végezhet. Mely esetekben ajánlja a nőknek?

"Az anyák generációjának öregedésével jó néhány terhes nő 35 év felett van. 38 év. És Szlovákia egyes részein a korhatár meghatározó az amniocentézis elvégzésében. Az integrált szűrés eredményétől függetlenül a terhes nők számára közvetlenül a 35., ill. 38. év.

Ezért javasoljuk a TRISOMY teszt elvégzését, amelynek számos előnye van - nem invazív, nagyon egyszerű, és eredményét 4-5 nap után tudjuk. Ez természetesen még nem minden.

Ha annak eredménye, az integrált szűrés eredményével együtt, negatív, akkor a terhes nőnek még 38 éves kor felett sem kell amniocentézist elvégeznie, mert a TRISOMY teszt csaknem 100% -os biztonsággal igazolja, hogy vajon zárja ki a kromoszóma rendellenességeket a terhesség 11. hetétől kezdve. Ezenkívül meghatározhatja a magzat valószínű nemét.

Van azonban egy bizonyos terhes nők csoportja, akik bár nem felelnek meg az amniocentézis korhatárának, biztosak akarnak lenni abban, hogy babájuk egészséges lesz-e a kromoszóma rendellenességei szempontjából. És ha ezek a nők nagyon aggódnak, javasoljuk egy TRISOMY teszt elvégzését is.

Negatív eredmény esetén megnyugtathatjuk. Viszont pozitív eredmény esetén a chorion villusok felvétele és a magzati károsodás diagnózisának végleges megerősítése után a terhesség első harmadában (a nő kérésére) megszakíthatjuk a terhességet, ami kevésbé igényes, mint a megszakítás a terhesség a második trimeszterben.

Ugyanakkor ki kell emelni, hogy ha a TRISOMY teszt pozitív, azaz bizonyos eltérést tár fel, azt vagy a chorionus villusok biopsziájával, vagy az amniocentézissel kell ellenőrizni. "

De gyakran beszélnek a vetélés kockázatáról az amniocentesis során ... Ahogy valójában?

"Az amniocentesis kockázata alacsony - 1-2%. Attól függ azonban, hogy ki végzi el a magzatvízet. A tapasztalat ezért kulcsfontosságú, mert a cselekmény hibái önmagában jelentősen növelik a kockázatot. Míg a vérvétel kockázata nulla. "

Ismeretes, hogy a TRISOMY tesztet nem fedezi az egészségbiztosító társaság, és a terhes nőknek jelentős összeget kell fizetniük érte (350 € -tól). Hogyan reagálnak erre a páciensei? Nem gondolkodnak túl sokat? Véleménye szerint a hasonló teszteket nem kellene lefedniük az egészségbiztosító társaságoknak?

"Természetesen az lenne az ideális, ha ennek a díjnak legalább egy részét jelzett esetekben az egészségbiztosító társaságok fizetnék. Azonban, ha egy terhes nő elkerülheti az invazív eljárást - az amniocentézist és egy TRISOMY tesztet választ, amelyhez elegendő egy egyszerű vérminta, elfogadhatja ezt az összeget. Különösen a múltbeli hasonló tesztek áraihoz képest. "

A TRISOMY teszt egy nem invazív szűrővizsgálat az anya véréből, ami nagy pontossággal képes kizárja a magzat gyakori kromoszóma-rendellenességeinek jelenlétét a terhesség 11. hetétől kezdve. TRISOMY teszt azonosítja a kromoszóma-triszómia kockázatát 21 (Down-szindróma), 13. (Patau-szindróma), 18. (Edwards-szindróma) és meghatározza a magzat valószínű nemét. TRISOMY teszt feltárja a biokémiai prenatális szűrés lehetséges hamis pozitív eredményeit, ezáltal minimálisra csökkentve az amniocentesis számát. Ezenkívül nem jelent kockázatot az anyára vagy a gyermekre.