2019. augusztus 21-én a Szlovák Köztársaság kormánya jóváhagyta a 355/2007. a közegészség védelméről, előmozdításáról és fejlesztéséről, valamint egyes törvények módosított módosításáról. A Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma által a Szlovák Köztársaság Közegészségügyi Irodájával együttműködve készített jogi normák fent említett módosítását a Szlovák Köztársaság Nemzeti Tanácsának ülésére terjesztjük elő. A módosítást 2020. január 1-jére tervezik.

jóváhagyta


SZ. TÖRVÉNY MÓDOSÍTÁSA A KÖZegészségügy védelméről, előmozdításáról és fejlesztéséről, valamint egyes törvények módosításáról a legutóbbi rendeletekkel módosítva 355/2007. Sz.


1. Erősítjük a gyermekek egészségvédelmét: az óvodákba csak oltott gyermekeket vehetnek fel

Több mint egyéves alapos szakmai megbeszélés után, a gyermekpopuláció egészségvédelmének még hatékonyabb megelőzésének megakadályozása érdekében javasoljuk, hogy csak oltott gyermekeket vegyenek fel óvodába az életkorának megfelelő kötelező oltáson belül és az oltás szerint. naptár. Az óvodába felveszik azt a gyermeket is, akinek laboratóriumi bizonyítékai vannak antitest pozitivitásra, vagy olyan gyermeket, akit nem lehet állandó ellenjavallat miatt beoltani. Ez nem vonatkozik azokra a gyermekekre, akik a kötelező óvodai nevelés céljából végzik el a tankötelezettséget. A törvénymódosítási tervezetben javasoljuk a kötelező oltás elutasításáért szankciók eltörlését is, amelyek jelenleg összesen 331 euró összegben szabhatók ki. A szankciókat a végrehajtás után 12 évvel feloldanák.


Változásokat vezetünk be az óvodai intézményekbe való gyermekek befogadásának területén az oltási státusuk alapján, annak érdekében, hogy megvédjük a lakosság legkiszolgáltatottabb csoportját a súlyos fertőző betegségek kollektívába történő bejutásától. A kollektív létesítmény valóban olyan körülményeket teremt, amelyek megkönnyítik a betegség bevezetését és terjedését. A csoportba be nem oltott gyermekek fertőzésforrást jelenthetnek a fogékony gyermekek számára, akik ellenjavallatok ellen nem olthatók be, vagy immunitásuk miatt a test képtelen antitesteket kifejleszteni.


A Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma és a Szlovák Köztársaság Közegészségügyi Irodája tisztában van azzal, hogy ez a téma rendkívül érzékeny téma a szülők számára. Emiatt a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma az ÚVZ SR-vel együtt úgy döntött, hogy eltörli a kötelező oltásnak való alá nem vetés miatti szankciókat. Így egyértelmű jelzést küldünk, hogy a kötelező oltás célja nem bírság kiszabása az elutasítás miatt, hanem az oltással megelőzhető súlyos fertőző betegségek megelőzése.


Az EU-ban és Szlovákiában a jelenlegi egészségügyi fenyegetések, például a kanyaró, a szakértők hangsúlyozzák a fertőző betegségek elleni kollektív immunitás biztosításának szükségességét. A gyermekek megfelelő szintű védőoltása és a lakosság kollektív immunitásának megőrzése minden ember számára védelmet nyújt. Emiatt változtatásokat kell végrehajtani a gyermekek óvodai létesítményekbe történő befogadásának területén az oltási státuszuk alapján. A be nem oltott gyermekek óvodába történő befogadásának korlátozásait már bevezették például Csehország, Litvánia és Franciaország.


Mi a helyzet a 95% alatti oltási szinttel?

A gyermekek rendszeres kötelező oltása keretében végzett oltások országos eredményei a kontroll összes születési évében meghaladták a 95% -os határt. Országos oltási lefedettség 95,2% -tól (MMR elleni alapoltás, 2016-os év) és 97,7% -ig terjedt (DTaP-IPV elleni újravakcinázás - születési év 2004).

A Szlovák Köztársaság Közegészségügyi Hivatala az elmúlt év során a gyermekpopuláció oltási arányát 95% alatt, azaz a lakosság kollektív védelmének regionális szinten való eléréséhez szükséges küszöb alatt tartja, az MMR elleni oltáson belül 15- 15 hónapos 2016-os régiókban és 2015-ös születési évben két régióban.

Kerületi szinten kevesebb, mint 95% -os oltást találtak:

oltás az első MMR vakcina adaggal 2016-ban született gyermekeknél 27 körzetben,

háromdimenziós hatértékű vakcina (DI-TE-PER-VHB-HIB-POLIO elleni) elsődleges vakcinázás 2016-ban született gyermekeknél 11 körzetben,

12 körzetben 2016-ban született gyermekek három dózissal történő elsődleges vakcinázása pneumococcus fertőzések ellen,

újravakcinázás diftéria, tetanusz, pertussis és gyermekbénulás ellen 6 éves korban 11 körzetben 2011-ben született gyermekeknél,

újravakcinázás diftéria, tetanusz, pertussis polio ellen a 2004-ben született gyermekek 13. életévében 2 körzetben.

* Szlovákiában tíz fertőző betegség ellen kötelező oltást végezni.


Az oltással érintett fertőző betegségek előfordulásának kedvező epidemiológiai helyzete a Szlovák Köztársaságban az elmúlt években arra késztette a közvéleményt, hogy ha hazánkban nem fordul elő betegség, akkor az ellene történő oltás felesleges. Azonban a lakosság jelenlegi mozgása az országok között, akár munka, akár utazás céljából, nem zárható ki minden fertőző betegség behozatala a Szlovák Köztársaságba. Ilyenek például a 2018-ban és 2019-ben kelet-szlovákiai kanyarójárványok. Ezért a rendszeres kötelező oltás fontosságát nem lehet megkérdőjelezni.

2. A kiskorúak egészségének védelme is fontos: megváltoztatjuk a napelemes létesítmények szolgáltatásainak igénybevételére vonatkozó szabályokat

A serdülőkori egészség területén a megelőzés megerősítésével meg akarjuk előzni a bőrrák fokozott kockázatát. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy a 18 évesnél fiatalabbak számára tilos lesz a mesterséges ultraibolya (UV) sugárzású bőrcserző szolgáltatásokat kereskedelmi szoláriumokban nyújtani. A Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma az ÚVZ SR-szel együtt indokoltnak tartja a kereskedelmi szolárium szolgáltatásainak megváltoztatását, a 18 év alatti személyek beutazási tilalma jelenleg érvényes olyan országokban, mint Ausztria, Németország, Belgium, Olaszország, Svédország, Norvégia, Kanada vagy amerikai.


A jelenlegi tudományos ismeretek alapján az ultraibolya sugárzást a Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (IARC) bizonyítottan rákkeltő anyagnak minősíti, és a 18 éven aluliakat kockázati csoportba soroljuk. A serdülők bőre vékonyabb, ezért sokkal érzékenyebb az UV sugárzás hatásaira. Az IARC epidemiológiai tanulmányainak megállapításai megerősítették, hogy az UV-sugárzás fiatal korban való kitettsége járul hozzá leginkább a bőr károsodásához és a melanoma későbbi életben történő kialakulásának kockázatához. Jelenleg világszerte jelentősen megnő a bőr melanoma, főleg a 30 év alatti fiatal nők körében. Bőrgyógyászok kutatásai kimutatták, hogy a szoláriumokat gyakran használó embereknek 2,5–3-szor nagyobb az esélyük az ilyen típusú rák kialakulására. Sem az Egészségügyi Világszervezet (WHO), sem az Európai Rákellenes Kódex nem javasolja a napelemes eszközök kozmetikai célú használatát.


A jogszabály módosítása óta ígérjük nemcsak a megerősített prevenciót a fiatalkorúak egészségvédelme terén, hanem a szereplők felelősségteljesebb megközelítését is. A 18 év alatti személyek korlátozása a mesterséges UV-sugárzású napozás céljából a kereskedelmi szoláriumok látogatására eddig csak a szoláriumokra vonatkozó európai műszaki szabványból következett. A tapasztalatok azonban azt mutatják, hogy az intézkedés nem elégséges, mivel egyes üzemeltetők ennek ellenére megengedik, hogy a kiskorúak napozással vegyenek részt napelemes létesítményekben - az említett szabvány nem kötelező érvényű, amelyhez nehéz helyzet társul a szolgáltatóktól származó tilalom megszegésének érvényesítése során. Ha a tiltást a törvény kifejezetten előírja, az lehetővé teszi annak megsértését.

3. Az éttermekben háziállattal is, de egyértelmű szabályokkal

Az új után háziállattal is lehet majd belépni az éttermekbe - de világosan meghatározott szabályok szerint. Ha az üzemeltető úgy dönt, hogy engedélyezi a kedvtelésből tartott fogyasztónak a létesítmény fogyasztási részébe való belépést, akkor egy jelet kell adnia, amely engedélyezi az állat belépését egy látható helyre, közvetlenül a létesítmény fogyasztási helyiségének bejáratánál. Olyan szabályokat akartunk meghatározni, amelyek elfogadhatók a lakosság számára. Ez lehetővé teszi az emberek számára, hogy eldöntsék, meglátogatnak-e egy ilyen vállalkozást. Ha az üzemeltető, például egy étterem beleegyezik, akkor az ügyfél háziállattal léphet be a fogyasztói területre, pl. éttermek, kávézók, cukrászdák vagy azok nyári teraszai (vendéglátóhelyek).


A törvénymódosítási tervezet tükrözi az üzleti környezetben és a nyilvánosságban folytatott vitát. A vita a háziállatoknak a közétkeztetési létesítmények fogyasztási területeire való behatolásának jelenleg érvényes korlátozásával kapcsolatban merült fel, kivéve a fogyatékossággal élő személyeket, akiket speciális képzett kutya kísér.


A háziállatok beengedése az élelmiszer-fogyasztásra szánt területekre nem csökkentheti vagy veszélyeztetheti a művelet higiéniai szintjét, és nem veszélyeztetheti a felszolgált ételek és italok egészségbiztonságát. Emiatt a vendéglátóipari üzemeltetőnek ki kell egészítenie az üzemeltetési szabályokban a higiénés-higiénés rendszerre vonatkozó követelményeket (például a folyamatos tisztításra vonatkozó követelményeket és külön tisztítóeszközt biztosítanak, eldobható öntözésről is gondoskodni kell. tartályok állatok számára).


A Szlovák Köztársaság Földművelésügyi Minisztériumának a társállatok védelméről szóló rendelete szerint a háziállat például háziasított kutya-, macska- vagy nyúlfaj.



4. Csökkentjük a vállalkozók adminisztratív terheit

Csökkenteni kell az adminisztratív terheket a vállalkozások és a jogi személyek számára, és mentesülnek a beszedett adminisztratív díjak megfizetése alól is. Az üzleti környezet javítását és az üzleti közösséggel való találkozást célzó intézkedések a debürokratizálás mellett vállalkozónként több száz euró költségmegtakarítást is eredményeznek.


Jelenleg minden létesítménynek, beleértve az adminisztratív helyiségeket is, a jogszabályoknak megfelelően el kell végeznie az érintett regionális közegészségügyi hatóság értékelési tevékenységét, vagyis kötelesek a létesítmény jóváhagyását kérni tőle, amelyet sok vállalkozó túlzott bürokráciának tartott.


Miután megvizsgálta az összes releváns érvet és azzal a szándékkal, hogy csökkentse a szlovákiai üzleti terheket, úgy döntöttünk, hogy kihagyjuk a kiválasztott művelettípusok értékelési tevékenységét azzal, hogy bejelentési kötelezettséggel helyettesítjük. Ezek például:

emberi testápoló létesítmények és szálláshelyek, a szociális szolgáltatást nyújtó szálláshelyek, valamint a gyermekek szociális jogi védelmét és gondnokságot nyújtó szálláshelyek kivételével

közétkeztetési műveletek készételek, gyorséttermek és egyéb létesítmények gyártása nélkül, élelmiszerek és italok ambuláns értékesítésével

olyan helyiségek, ahol az árukereskedelmet végső fogyasztónak történő értékesítés céljából folytatják, az élelmiszer, ital vagy élelmiszer értékesítése kivételével


Az értékelési tevékenység bejelentési kötelezettséggel történő felváltása azokra a létesítményekre is vonatkozik, amelyeket a közegészségügyi hatóságok már jóváhagytak, és csak természetes személy - vállalkozó vagy jogi személy változik, aki üzemeltette a helyiséget és egyúttal ott is nem változott a működés.


A változás nem csökkenti a közegészség védelmét, mivel ezeket a létesítményeket az állami egészségügyi felügyelet elvégzése részeként továbbra is ellenőrzi az érintett népegészségügyi hatóság. Lehetséges lesz az állami egészségügyi felügyelet ésszerűsítése és fokozása az értékelési tevékenység során eddig használt kapacitások felszabadítása tekintetében. A közegészségügyi hatóságok értékelési tevékenységének reformja szintén a "Közegészségügyi folyamatok optimalizálása" című nemzeti projekten alapul.


Az üzleti környezet javításával összefüggésben számos egyéb kötelezettséget el kell törölni. Egy másik reformváltozás az üzemeltető azon kötelezettségének eltörlése, hogy a kiválasztott intézmények az üzemeltetési szabályokat jóváhagyásra terjesszék az illetékes regionális közegészségügyi hatósághoz, de a kidolgozásának kötelezettsége továbbra is fennáll. Ilyenek például a közétkeztetési létesítmények, a testnevelési és sportlétesítmények, az emberi testápoló létesítmények és a szálláshelyek, kivéve a szociális szolgáltató létesítményeket, valamint a gyermekek szociális védelmét és a gyámügyet.


Megszűnik az üzleti engedélyekről szóló dokumentum, valamint az illetékes építésügyi hatóság által benyújtott, az épület tervezett célú használatáról szóló dokumentum benyújtásának kötelezettsége (a közegészségügyi hatóságok feladata, hogy értékeljék az intézkedéseket az egészségre gyakorolt ​​lehetséges hatásuk szempontjából). hogy ne ellenőrizzék az előírások betartását az államigazgatási szervek).