Egészségügyi és orvosi videó: A diagnózisom - Crohn-betegség (2021. február)

Mi a Crohn-kór?

A Crohn-kór az egyik gyulladásos bélbetegség (IBD), a bélfal gyulladását okozó állapotok egy csoportja. általában az ileum nevű területen fordul elő, ahol a vékonybél végződik és csatlakozik a vastagbélhez. Ritkábban azonban az emésztőrendszer másutt, a szájtól a végbélig bárhol megjelenhet. A Crohn-gyulladás fájdalomhoz és hasmenéshez vezet, és még súlyosabb is. Az orvosok a helyalapú Crohn-kór öt formáját írják le:

kérdés

  • Ileocolitis Crohn-betegség a leggyakoribb forma. A vékonybél alsó részét, valamint a vastagbelet érinti.
  • Jejunoileitis Crohn-betegség foltokban fordul elő a vékonybél felső részén, a jejunum néven ismert területen.
  • Crohn-betegség csak a vékonybél alsó részét, az ileumot érinti.
  • Crohn vastagbélgyulladása csak a vékonybelet érinti.
  • Gastrotodenal Crohn-betegség befolyásolja a gyomrot és a vékonybél első részét.

A Crohn-betegségben szenvedők nagyobb valószínűséggel vastagbélrákban szenvednek, mint az általános lakosság. Azonban a gyulladásos bélbetegségben szenvedők túlnyomó többsége - több mint 90 százaléka - soha nem okoz vastagbélrákot.

A Crohn-kór megegyezik a vastagbélgyulladással?

A Crohn nem ugyanaz, mint egy másik IBD. A fekélyes vastagbélgyulladással ellentétben, amely csak a vastagbelet érinti, a Crohn-betegség a gyomor-bél traktus bármely területére hatással lehet.

A Crohn-kór gyulladása abban is különbözik a fekélyes vastagbélgyulladás gyulladásától, hogy a megbetegedett bél területei között lehetnek a normális bél területei. A fekélyes vastagbélgyulladásban a végbél gyulladása kezdődik és kitágítja a vastagbelet.

Végül a fekélyes vastagbélgyulladás csak a vastagbél legbelső bélését érinti, míg a Crohn-betegség a bélfal teljes vastagságát befolyásolhatja. Az esetek körülbelül 10 százalékában az orvosok nem képesek megkülönböztetni a betegséget.

Melyek a Crohn-kór tünetei?

különböznek, gyakran attól függően, hogy az emésztőrendszer melyik részét érinti, de a leggyakoribbak:

  • Görcsös hasi fájdalom, gyakran a jobb oldalon
  • Tartós hasmenés
  • láz
  • Fogyás
  • fáradtság

Egyéb tünetek a következők:

  • Étvágytalanság
  • Rektális vérzés
  • Vérszegénység, ha a vérzés súlyos és tartós
  • A gyermekeknél a növekedés késik

Abban az időszakban, amikor a betegség aktív, néhány ember tapasztalhatja:

  • Knuckleache
  • Bőr- vagy szemproblémák

Mi okozza a Crohn-kórt?

Az orvosok még nem tudják pontosan, mi okozza a Crohn-kórt. A kutatók úgy vélik, hogy a gyulladás számos olyan tényező következménye lehet, amelyek együttesen működnek, beleértve az ember génjeit, immunrendszerét, és a környezetben lévő valamilyen tényezőt, például baktériumot vagy vírust, amely bekapcsolhatja az ember immunrendszerét. Mivel az immunrendszer nem biztos, hogy leáll, ezért tartós gyulladást okoz. A Crohn-betegség bárkinek kialakulhat. Szinte egyformán érinti a férfiakat és a nőket, a gyermekek pedig ugyanúgy kialakíthatják a betegséget. A Crohn-betegségben szenvedőknek azonban több közös jellemzője van:

  • Körülbelül 20 százalékuk közeli családtagja gyulladásos bélbetegségben szenved.
  • Sokuk közül az első tünetek serdülőkorban és korai felnőttkorban jelentkeznek (bár a Crohn-betegség bármely életkorban megkezdődhet).

Hogyan diagnosztizálják a Crohn-kórt?

Nincs egyetlen teszt a Crohn-betegség diagnosztizálására. Ez, kombinálva a többi emésztési problémához hasonló tünetekkel, nehezen diagnosztizálható. Az egészségügyi szolgáltatók leggyakrabban alapos fizikai vizsgálatot adnak a betegeknek, amelyet egy vagy több teszt követ:

  • Vérvétel: A Crohn-betegségre nincs vérvizsgálat, de az orvosok ellenőrizhetik a vérszegénységet, amely a bélvérzés jele lehet. Rendelhetnek fehérvérsejtszámot, eritrocita ülepedési sebességet (ESR) és gyulladásos C-reaktív fehérje (CRP) tesztet is.
  • Székletminták: Az orvosok tesztelhetik a székletmintát a vérzés és a fertőzés jelein.
  • Felső emésztőrendszer: Ezek a röntgensugarak olyan rendellenességeket keresnek a bélfalban, amelyek a gyulladás területeire utalhatnak.
  • CT vizsgálat: A hasi CT-vizsgálatok elvégezhetők aktív fertőzés vagy tályog keresésére
  • Endoszkópos eljárások (kolonoszkópia, sigmoidoszkópia): Ezekben az eljárásokban egy vékony, megvilágított, kamerával ellátott cső keresi a belek gyulladását vagy vérzését. A Crohn-kór diagnosztizálását általában az endoszkópia jellegzetes előfordulásának megállapításával kompatibilis kórelőzményben szenvedő páciensnél találják meg. Ha az orvosok gyanús területet látnak, eltávolíthatják a mikroszkóp alatt vizsgálandó szövetmintát.

Milyen gyógyszereket írnak fel a Crohn-betegségre?

Esetenként adják, figyelembe véve a betegség súlyosságát és az emésztőrendszer gyulladt részét. Noha nem gyógyítja a Crohn-kórt, a kezelés segíthet a gyulladás kezelésében és a tünetek enyhítésében.

A Crohn-betegség elleni gyógyszereket általában a legkevésbé agresszívtől a legagresszívabbig írják fel, a személy tüneteitől függően, és a következő osztályokat tartalmazzák:

Műtétre lesz szükségem a Crohn-betegség miatt?

A bél egy részének eltávolítására irányuló műtét enyhítheti a Crohn-betegség tüneteit egyes embereknél, de ez nem gyógyír. A gyulladás hajlamos visszatérni a bél eltávolított területe mellett. A tünetek kezelésére szolgáló műtéten kívül sok Crohn-betegségben szenvedő ember műtétet végez a szövődmények, például bélelzáródás, perforáció, síp, tályog vagy bélvérzés kijavítására.

A Crohn-betegségben szenvedők kétharmadának és háromnegyedének a kezelés során valamikor műtétet végeznek. Crohn-betegek legfeljebb felének második műtéte lesz. A Crohn-betegség leggyakoribb műtétét reszekciónak és anastomosisnak nevezik, ahol a sebészek eltávolítják a belek megbetegedett részét és összekapcsolják a két vágóvéggel.

Ha a veseelzáródás problémát okoz, a sebészek egy újabb, szigorúbb műtétnek nevezett eljárást alkalmazhatnak a bél szűkületének kitágítására anélkül, hogy a bél bármely részét el kellene távolítaniuk.

A ballon dilatációja során a vékony, rugalmas szövetet endoszkópiával vezetik a belekbe. A cső végén egy kis léggömb található. Amikor a léggömb áthalad egy szűk térbe, felfújják, ami kiszélesíti a leszűkített területet.

A Crohn-betegségem elmúlt?

A Crohn-betegség egy egész életen át tartó betegség, amelyet a visszaesés és a remisszió periódusai jellemeznek. A relapszusok során a tünetek súlyosbodnak. Remisszió során javulnak. A visszaesés és a remisszió közötti idő ugyanolyan egyéni, mint a Crohn-betegségben szenvedők, és nem lehet őket megjósolni. Néha az emberek évekig vagy akár évtizedekig tünetmentesek lehetnek, de a tünetek általában visszatérnek.

Orvosi tanulmányok azt mutatják, hogy a Crohn-betegségben szenvedő betegek körülbelül fele-háromnegyede a diagnózis felállításától számított 18–24 hónapon belül visszatér.

Az, hogy az emberek hogyan tapasztalják meg a betegséget, nagyban változik. Néhány esetben enyhe esetek vannak, apró tünetekkel és hosszú remisszióval. Akinek súlyos esetei vannak, szinte folyamatosan zavarják a tünetek.

Kerülnöm kell a stresszt, és speciális étrendet kell folytatnom a Crohn-betegség ellen?

Nincs bizonyíték arra, hogy bizonyos ételek vagy stressz Crohn-betegséget okozna. A rohamok során egyes embereknél a tünetek súlyosbodhatnak.

A legtöbb orvos azt javasolja, hogy a betegek csak azokat az ételeket szüntessék meg, amelyek véleményük szerint a korábbi tapasztalatok alapján súlyosbítják a Crohn-betegség tüneteit. Ha kizár egy adott ételt vagy élelmiszercsoportot, hasznos találkozni egy regisztrált dietetikussal, hogy megbizonyosodjon arról, hogy továbbra is a megfelelő tápanyagokat kapja-e.

Mivel a Crohn-betegség tünetei nehezen tudnak elegendő tápanyagot eljutni önmagában az ételtől, és a bélgyulladás korlátozhatja ezeknek a tápanyagoknak a felszívódását, orvosa táplálék-kiegészítőket ajánlhat. A tápanyagigény az életkortól, nemtől, fizikai aktivitástól és a tünetek hatásaitól, valamint a táplálkozási ajánlásoktól függ. Bármely kiegészítő alkalmazását orvosának kell előírnia és ellenőriznie.

Hol szerezhetek információkat a Crohn-betegséggel való életről?

A Crohn mindennapi egészségügyi kutatásával és a kormány által támogatott nonprofit webhelyekkel és kutatóközpontokkal kapcsolatos legfrissebb jelentések itt találhatók:

  • Crohn & Colitis of America Alapítvány