Bár nincs sok valós oka annak, hogy ne szoptassa a babát, vannak olyan helyzetek, amikor a szoptatás nem lehetséges, vagy valamilyen módon korlátozni kell. A hiba általában az anya vagy a csecsemő betegsége.
Anya betegségei
A gyakori anyai fertőző betegség nem indokolja a szoptatás leállítását. A baba általában akkor fertőződik meg, mielőtt az anya kialakulna a betegség. Éppen ellenkezőleg, helyénvaló folytatni a viselkedést, mert az anyatejben található antitesteknek köszönhetően a baba védve van a betegség kialakulásától, vagy legalább enyhül a betegség lefolyása.
A gyakori fertőző betegségek közé tartozik a virosis (rhinitis és köhögés). Ebben az esetben az anya nyugodtan folytathatja a szoptatást (vagy használhat fátylat, de ez nem szükséges). Még más betegségek, például az emésztőrendszer és az urogenitális traktus sem jelentenek akadályt a szoptatásban, mivel a baktériumok nem találhatók az anyatejben. A baktériumok csak addig juthatnak az anyatejbe, amíg a fertőzés általános, vagyis a baktériumok átterjednek az eredeti fertőzés helyéről a szoptató véráramába. Ekkor van egy elméleti lehetőség arra, hogy a gyermek megfertőződhet. Nem szükséges azonban abbahagyni a szoptatást. A megoldás az, hogy antibiotikumokat adnak be az anyának és a gyermeknek. A mellgyulladás nem indokolja a szoptatás leállítását.
Sárgaság (Hepatitis A)
A csecsemő teljes anyatejjel táplálkozhat, izolációra nincs szükség, de szigorúan be kell tartani a higiéniát, alaposan mosson kezet.
Sárgaság (Hepatitis B)
Azok az anyák gyermekei, akiknek pozitív a B típusú sárgaság-tesztje, standard vakcinázással rendelkeznek hazánkban, és szoptathatók is.
Sárgaság (Hepatitis C)
Ez a fajta sárgaság általában az anyaméhben terjed a csecsemőnek. Ha azonban az anya nem fertőződik meg egyidejűleg HIV-vel, és a mája sem mulaszt el, akkor rendesen szoptathatja csecsemőjét. Mindenesetre a vélemény ebben a kérdésben eltér, és általában javasoljuk a szoptatás leállítását.
Citomegalovírus fertőzés (CMV)
A citomegalovírus az egész világon elterjedt, mindenütt jelen van, és a legtöbb ember megfertõzi. Azonban éppen e vírus elterjedtsége miatt rezisztensek vagyunk rá (ellenanyagokat hoztunk létre). A csecsemő szoptatható, még akkor is, ha az anya kiválasztja a vírust a tejből, mert a tej tele van védő antitestekkel.
Más a koraszülöttek esetében. Ezeknek alacsony a védő antitestek szintje, ezért fennáll annak a veszélye, hogy megfertőződnek a friss anyatejben található vírussal. Ezt a problémát úgy lehet megoldani, hogy a babának permetezett, fagyasztott, majd felolvasztott anyatejet adunk (-20 ° C hőmérsékleten a vírus elpusztul). A csecsemő kiolvasztott tejjel történő etetése körülbelül egy hónapot vesz igénybe, amíg a szükséges védő antitesteket nem kapják meg.
Az anyaméhben vírussal fertőzött csecsemőket agykárosodás fenyegeti, de teljes szoptatás esetén kedvezőbb a prognózisuk.
Juhhimlő (varicella)
Ez a gyermek életkorától és az anyjának a betegség stádiumától függ. Ha az anya közvetlenül a szülés előtt érintkezik himlővel vagy megbetegedik, az anyát el kell különíteni, amíg megszűnik fertőző lenni. Ha az anyának csak néhány héttel a szülés után kialakul egy tipikus magja, akkor nincs értelme izolálni vagy abbahagyni a szoptatást, mert a csecsemő már a betegség tünetmentes szakaszában megfertőződött.
Herpes simplex vírus
Ez egy gyakori vírus (náthát okoz, különösen az ajkakon), és ha tipikus kiütés nem jelentkezik a mellen, az nem jelent problémát a csecsemő számára. Óvatosan kell eljárni, ha a köldök másutt található a testen, a területeket le kell takarni, és az anyának jó higiéniát kell betartania.
Olvassa el még:
Tuberkulózis (TB)
Aktív tuberkulózissal gyanús anyát el kell különíteni a csecsemőjétől, de fölözött tejét meg lehet adni a csecsemőnek (a tuberkulózist okozó mikroorganizmusok nem jutnak be a tejbe). Amint az anya felépül, és már nem fertőző, újra elkezdheti a csecsemő szoptatását. Ha azonban a tuberkulózis lokalizálódik (korlátozott) az anya immunrendszerének hatása miatt, akkor nincs szükség izolálásra, és a szoptatás normálisan folytatódhat. Általánosságban azonban, ha egy anyának tuberkulózisa van, akkor gyermekét is kezelni kell, függetlenül attól, hogy táplálják.
Toxoplazmózis
A toxoplazmózis anyatejjel történő átviteléről nem számoltak be. Az anyatej tele van hatékony védő antitestekkel, így nincs ok a babát elválasztani akkor sem, ha az anya beteg.
HIV/AIDS
Nem minden HIV-pozitív anya csecsemője fertőződik meg szülés közben. Ugyanez vonatkozik a szoptatásra is. Ennek ellenére fennáll az átvitel kockázata (bár viszonylag alacsony). Emiatt a mesterséges tej "biztonságosabb etetése" ajánlott.
Humán T-sejtes leukémia vírus I.
A szoptatás nem ajánlott a vírussal összefüggő rákban szenvedő anyák számára.
Gyermekbetegségek
Ha a gyermek veleszületett anyagcserezavarral rendelkezik, nem képes "feldolgozni" az étrendben jelen lévő bizonyos anyagokat (például aminosavakat, amelyek a fehérje építőkövei). Ezek az anyagok felhalmozódnak, és az egész szervezet súlyos rendellenességeit eredményezik. A leggyakoribb rendellenességek a galactosemia és a fenilketonuria.
Galactosemia (a galaktóz metabolizmusának zavara)
Ebben a betegségben a baba nem képes feldolgozni a galaktózt, amely a tejcukor egyik alkotóeleme, ezért nem szoptatható.
Fenilketonuria (PKU)
Ez egy veleszületett anyagcserezavar, amely abban áll, hogy képtelen átnevezni a fenilalanin aminosavat tirozinná (a megnövekedett fenilalanin szint károsítja az agyat). A csecsemő azonban szoptatható, ugyanakkor részben etethető speciális mesterséges tejjel, fenilalanin-tartalom nélkül. A csecsemő étrendjét orvosnak kell meghatároznia és kezelnie. Bármilyen betegség esetén mindig nagyon fontos orvoshoz fordulni arról, hogy valóban szükséges-e a gyermek elválasztása. Végül is az anyatej a legértékesebb dolog, amit adhat a babának.
A cikket a MUDr gyermekorvossal konzultálták. Martin Gregor