absztrakt

célok:

Értékelje a 4 éves korban bekövetkezett testtömeg-index (BMI), a jelenlegi és a korábbi táplálékfelvétel és a szülői BMI közötti lehetséges összefüggéseket.

mód:

A táplálékfelvétel és az antropometria monitorozása 127 4 éves gyermeknél, ami megfelel annak a gyermeknek az 54% -ának, aki 18 hónapos korában fejezte be az első beavatkozási vizsgálatot.

az eredmények:

A lányok tizennégy százaléka és a fiúk 13 százaléka volt túlsúlyos (a BMI 25-el korrigált), a lányok 2 százaléka és a fiúk 3 százaléka elhízott (BMI  30). Az apák 34 és 9% -a, az anyák 19 és 7% -a volt túlsúlyos és elhízott. A 6-18 hónapos BMI erősen megjósolta a BMI-t 4 évesen. Az egyváltozós regressziós elemzések azt mutatták, hogy a fehérjebevitel, különösen a teljes energia és a szénhidrátok 17/18 hónapos és 4 éves korban, 4 év után pozitívan kapcsolódtak a BMI-hez. Bár a 6-18 hónapos BMI volt a legerősebb előrejelző a BMI-re 4 év alatt, a gyermek BMI végső többváltozós modelljeiben a fehérjebevitel 17-18 hónapos és 4 éves, az energiafogyasztás 4 éves és az apai, de nem anya - BMI volt független tényezők is.

következtetés:

Ezen egészséges gyermekek körében a 4 éves kori BMI-t 6-18 hónapos korban figyelték meg, és összefüggésbe hozta a korábbi és a jelenlegi fehérjebevitellel, valamint a szülői BMI-vel, különösen az apával.

A testtömeg-indexet (BMI, kg/m2) használják a táplálkozási állapot becslésére, és a magas BMI a túlsúly és az elhízás mutatója (Karlberg et al., 2001). A túlsúly és az elhízás nemcsak a felnőtteknél, hanem a gyermekeknél is növekszik (Burke et al., 2001; Petersen et al., 2003; Blomquist és Bergström, 2007). Az iskolai korú gyermekek túlsúlyának, beleértve az elhízást is, átlagos előfordulása az Egyesült Államokban 28%, Európában 26% (Wang és Lobsteinm, 2006). Svédországban a 4-5 éves korosztályban a prevalencia 17-24% (Blomquist és Bergströmm, 2007; Huus et al., 2007). A túlsúlyos gyermekek növekvő prevalenciájával összhangban nőtt az elhízott gyermekek aránya, különösen a lányok körében (Petersen et al., 2003; Ekblom et al., 2004; Blomquist és Bergström, 2007) és alacsony társadalmi-gazdasági területeken (Blomquist és Bergström, 2007). Az utóbbi években ez a növekedés látszólag csökkent vagy akár megállt a 10–11 éves lányoknál (Sjöberg et al., 2008).

A gyermekek szoptatásának és fizikai aktivitásának támogatása elismert tényező az elhízás megelőzésében. Elhízott anya esetén az elhízás kockázata 2–4 ​​éves gyermekeknél megduplázódik (Whitakerm, 2004), de a kockázat több mint tízszeresére nő, ha mindkét szülő elhízott (Reilly et al., 2005). A gyermekek kora gyermekkorban gyakran mutatnak túlsúlyt, ebben az időszakban a megelőzési stratégiák ritkák. Az elhízás megelőzésére nehéz hatékony stratégiákat kidolgozni, kivéve, ha a kockázati tényezőket teljesen megértik (Saunders, 2007).

Jelenleg arról folyik a vita, hogy a gyermekeknek ajánlani kell-e alacsony szénhidráttartalmú, magas zsírtartalmú és magas fehérjetartalmú étrendet, nem pedig az alacsony zsírtartalmú és magas szénhidráttartalmú étrendre vonatkozó jelenlegi ajánlás (Silfverdal és Hernell, 2008; Demol et al., 2009). Az alacsony zsírtartalmú étrend valójában a gyermekkori elhízás fokozott kockázatával jár együtt (Garemo és Strandvik, 2006). Ezért az élelmiszer-bevitel és a BMI adatait prospektívan elemezni akartuk. Vizsgálatunk célja az volt, hogy meghatározzuk a lehetséges kapcsolatokat a 4 éves svéd gyermekek BMI-je és az étrendjükben lévő makrotápanyagok időszerű és aktuális megoszlása ​​között (12 hónaptól 4 évig), valamint szüleik BMI-je között.

Tantárgyak és módszerek

Tanulócsoport

Ez 127 egészséges gyermeket (63 lányt és 64 fiút) vett részt 4 éves korban, majd 6 és 18 hónap közötti várható időszak következett. (Lind és mtsai, 2004). A részletek máshol vannak közzétéve (Lind és mtsai, 2003; Öhlund és mtsai, 2008). Az eredeti 300 gyermek közül 234 (80%) teljesítette a havi étrendi és antropometriai adatokat 6-18 hónapos korig. Ezeket a gyermekeket meghívták, hogy vegyenek részt a jelenlegi hosszú távú nyomonkövetési tanulmányban, 2001-től kezdődően 4 éves korukban. 127 gyermek szülei (54%) egyetértettek a megújított étrendi, antropometriai és biokémiai mérésekkel.

A részt vevő 4 éves gyerekek nem különböztek a nem részt vevő gyermekektől a születéskor és a 12 hónapos testtömeg és hosszúság, illetve a 12 hónapos energia- és tápanyag-bevitel szempontjából. A 4 éves nyomon követésen részt vevő családok körében azonban a szülők nagyobb arányban rendelkeztek egyetemi diplomával, mint azok, akik nem vettek részt (33, szemben a 25% -kal, P

éves

Átlagos energiafogyasztás (kJ/nap) a vizsgált 4 éves gyermekek különféle táplálékforrásaiból.

Teljes méretű kép

Átlagos fehérjebevitel (g/nap) a vizsgált 4 éves gyermekek különböző táplálékforrásaiból.

Teljes méretű kép

Az antropometria és a táplálékfelvétel összefüggései

A 12 hónapos fehérjebevitel 4 év múlva korrelált a testsúlymal (r = 0,21, P = 0,02), de a magassággal nem (az adatokat nem közöltük), míg a 17-18 hónapos fehérjebevitel 4 év múlva a súlyával és a magasságával korrelált (r = 0, 36, P = 0, 001 és r = 0, 24, P = 0, 03, ill.

Az egyváltozós regresszióanalízisek azt mutatták, hogy a BMI 4 év után a pontszámból pozitívan társult a teljes EI-vel 17-18 hónap és 4 év után; fehérje bevitel 17-18 hónapos és 4 éves korban; szénhidrátbevitel 17-18 hónapig és 4 évig (4. táblázat). A zsírsavosztályok tekintetében pozitív kapcsolat van a BMI z-pontszám 4 év és az n-6 zsírsav-bevitel között 4 év alatt (4. táblázat), de n-3 zsírsav-bevitel esetén nem (az adatokat nem mutatjuk be). ). A fehérjebevitel (E%) és a tejből származó energia 4 év alatt pozitívan társult a BMI-vel 4 év múlva a pontszámból (r = 0,214, P = 0,05 és r = 0,212, P = 0,05).

Asztal teljes méretben

Végső elemzés

A végső többváltozós regresszióanalízis során a széria és az étrendi változók közötti gyermekkori BMI és a szülői BMI és a P közötti összefüggéseket belefoglalták a két modellbe.