Szlovákiában még mindig tartanak a hormonoktól való félelemtől, bár ennek nincs oka - mondja Jozef Španka nőgyógyász és szülész, aki a legnagyobb fogamzásgátló klinikán is tanácsot ad.

pill

Már 115 000 szlovák elejtette a tablettáját. Miért hagyják abba a nők a fogamzásgátlót?

Csökken a fogamzásgátlót alkalmazó nők száma. Mi az?

Nehéz megmondani. Többnyire teherbeesés. És még mindig van egy indokolatlan félelem a hormonoktól, ami Szlovákiára jellemző. Ez a két fő ok. A meddő párok száma is növekszik, és a nők teherbe esésének képessége csökken. Ezenkívül az eladott tablettacsomagok száma nő. Ez az egyik legkelendőbb fogamzásgátló módszer hazánkban, és valahol a farkán kell lennie. Megdöbbentő.

A hormonális fogamzásgátlásnál gyakran félni kell a hormonoktól, a "tabletták után" nők nem tartanak tőle?

Fél a nem kívánt terhesség. Vény nélkül kaphatók, vény nélkül vásárolják meg őket. Ennek ellenére a viszonylag magas, mintegy 40 eurós ár van.

2007-ig nőtt a fogamzásgátlást használó nők száma, és 2007 óta ez csökken. Mi történt azután?

Mindig van egy anti-kampány a hormonális fogamzásgátlásról. Még az életmódmagazinok sem nagyon hajlamosak a hormonális fogamzásgátlásra, és kritizálnak minden olyan esetet, amikor mellékhatások vagy szövődmények jelentkeztek. Emiatt is csökken az ezt használó nők száma. Ez nem globális vagy európai trend. Csehországban sem látni. Azok a háziorvosok is szerepet játszanak, akik nem hajlamosak a fogamzásgátlásra, inkább a tudatlanság miatt. Negatív hozzáállásuk van, ami szintén csökkenti a felhasználók számát. Az ár biztosan nem lesz oka, hatalmas a spektrum a piacon - körülbelül 60-70 márka.

Melyek a leggyakoribb okok, amelyek miatt a nők nem akarják használni a fogamzásgátlást?

Leggyakrabban a hízástól való félelem. A probléma az, hogy a fogamzásgátlást nem mindig választják helyesen egy adott felhasználó számára. Talán a nőgyógyásznak nincs tökéletes ismerete és áttekintése arról, hogy mi van a piacon. A fogamzásgátlást személyre kell szabni. Szlovákiában gyakran bárkit előírnak bárkinek, és akkor a fogamzásgátlás felesleges csalódás. Vannak olyan nők, akik minden fogamzásgátlót viselnek, majd olyanok, akik nem. Szenzitíven kell kiválasztani minden nő számára, hogy mi lehet a legjobb számára. Először is, milyen forma, dózis, akár hormonális, akár nem hormonális. Számos tényező közül lehet választani. A legjobb szándék ellenére sem kell a nőgyógyásznak ütni.

Miért olyan kihívást jelent? Vérvizsgálatot nem végeznek?

Egészséges nőknél, akik nem szednek semmilyen más gyógyszert, a vérvizsgálatot az Unió bármely részén nem végzik. Alapos interjút, vizsgálatot, nyomás- és vérmérést végeznek. Ezeket a hormonális fogamzásgátlás alkalmazása előtt írják elő.

És mit tehetnének az orvosok a megfelelő hormonális fogamzásgátlás javítása érdekében?

Jól képzettnek kell lennie, ismernie kell a piacon lévő készítményeket. Az a tény is hozzájárulhat a redukcióhoz, hogy vannak olyan hormonális testek, amelyek száma megnőtt. Ez csökkentheti a hormonális fogamzásgátlót szedő nők számát. De a fejlett világban a tabletták már nem az első számúak.

Mi érvényesül?

LARC (hosszú hatású reverzibilis fogamzásgátlás). Ez egy méhen belüli rendszer. Ez a modern fogamzásgátlás jelenlegi trendje.

Klasszikus mechanikus fogamzásgátló?

Nem. Mechanikusak a második generáció klasszikus intrauterin testei, réztartalommal, úgynevezett IUD-k vagy "adók". Ezek olyan testek, vagy inkább harmadik generációs rendszerek, amelyek tartalmazzák a hormon-progesztogént. Fontos, hogy ez nem ösztrogén. És csak a méhben működik. Így nem hat egész testben, és nincsenek egész testre gyakorolt ​​mellékhatásai. És ezt megtehetik olyan nők is, akiknek az alsó végtagok vénás betegségei vannak, és dohányosok, akiknek nem lehet klasszikus hormonális fogamzásgátlásuk. A nyugati országokban, különösen Skandináviában, a fogamzásgátlás ezen formájának elfogadási aránya 20-25 százalék. Ez vonatkozik Franciaországra, de az Egyesült Királyságra és Portugáliára is. Csehországban 14 százalék, nálunk csak hét ezrelék, ami szintén szembetűnő.

A piacunkon lévő fogamzásgátlás veszélyes?

Egyetlen fogamzásgátló sem veszélyes, ha a nő egészséges és megfelel a hormonális fogamzásgátlás alkalmazásának minden követelményének. Bár vannak bizonyos kockázatok.

Melyek a leggyakoribb mellékhatások?

Ez különösen akkor fordul elő, ha a fogamzásgátlást nem megfelelő módon választják. A leggyakoribb fejfájás, idegesség, ingerlékenység, súlygyarapodás, hangulati rendellenességek, depresszió, libidó-rendellenességek, vérzés vagy foltok a használat során. De a megfelelő választás minimalizálhatja.

Megváltozott a fogamzásgátlás az elmúlt tíz évben? Csökkentették a hormonok adagját?

Az elmúlt 10 évben nem. Inkább az elmúlt 25 évben jelentősen megváltozott, teljesen más. A tendencia a hormonok dózisának csökkentése és a női testhez legközelebb eső anyagok keresése. Bizonyos határokat ebben az irányban már nem lehet túllépni.

Milyen fogamzásgátlás gyakorolja a legkevésbé a testet?

Ezek olyan tabletták, amelyek természetes ösztrogénnel rendelkeznek. Ez egy "természetes fogamzásgátló". És a legalacsonyabb a vérrögképződés lehetősége.

A fogamzásgátlás különféle formái közül, amely a legkevésbé tolakodó?

Ha nem számoljuk a sterilizációt, akkor a fejlett világban ez a LARC, vagyis a már említett intrauterin rendszerek. Hazánkban a leggyakrabban alkalmazott tabletta a fogamzásgátlás, majd a gát, a kémia, akár kúp, akár gél. A vegyszer többször megbízhatóbb, mint a gát - például óvszer.

Hogyan működik?

Megszünteti a spermiumokat. A gélt vagy kúpot behelyezik a hüvelybe, és ott "megölik" a spermiumokat. Négy órán át megbízhatóan működik. A nőknek minél több lehetőségük legyen. Mert egyesek nem akarnak vagy félnek különböző dolgoktól, hogy választhassanak. Ma vannak tablettáink, géljeink, egy gyűrű, amelyet három hétig behelyeznek a hüvelybe, tapaszok. Sokféle forma létezik. És ami itt van az USA-ban és az Unióban, az itt is van.

Hogyan magyarázza akkor, hogy a "tabletta után" olyan erősen képviselteti magát?

Inkább felelőtlenség. A nemi életet kezdő lányoknak el kell menniük nőgyógyászhoz, és konzultálniuk kell vele. Gyakran szégyellik és félnek, ezért a tabletta után nyúlnak, mert tudják, hogy elérhető. A tablettát elsősorban olyan nőknek szánják, akiket megerőszakoltak, vagy akiknek nem sikerült a fogamzásgátlás.

Mi a fogyasztásuk?

Abszolút számokban, az eladott csomagok számát tekintve, ez az egyik "legnépszerűbb". Ez nagyon negatív jelenség. Az Unió egyik legrosszabb országa vagyunk.

Nem szabad vényre rendelni?

Nem, régen kiadták, mert a legtöbb esetben, amikor a "tabletta után" kerül sor, a hétvégén kerül sor. A nőgyógyászok pedig nem dolgoznak a hétvégén. A rendelkezésre állás nagyon korlátozott lenne. Más országokban recept nélkül is van. Mivel a megbízhatóság 48–72 óra. Ha szombaton szüksége lenne rá, és hétfőn lenne, akkor a megbízhatóság nagymértékben csökken.

Milyen mellékhatásai vannak?

Ez jelentősen megzavarja a ciklust, és néha több ciklust is egymás után. Ez gyakran hangulati rendellenességeket okoz. Ez elsősorban súlyos és szabálytalan vérzést okoz. De a cél sajnos megszenteli az eszközöket.

Ma több információ található a fogamzásgátlásról, a nők többet tudnak róla?

Az érdeklődők megvizsgálják, mi segíthet a nőgyógyászon. A fogamzásgátlást mindig a nőgyógyász választja a felhasználóval együtt. Nem helyes a megközelítés, amikor egy nőgyógyász megmondja, mit válasszon, vagy a felhasználó azt mondja, hogy azt akarja, ami egy barátjának van. Mindig együttes döntésről van szó, a nőgyógyász egy vizsgálat és egy interjú alapján dönt, de a választásnak a fogamzásgátlással szemben támasztott követelményeire is alapulnia kell, vagyis a védelem mellett. Nem beszélünk róla, magas. A nőknek azonban egyéb követelményeik is vannak - a menstruációs fájdalom csökkentése vagy elvesztése, a menstruáció gyengülése és rövidülése, a bőr, a haj és a körmök javítása, a ciklus szabályozása. Tudnia kell gazdasági helyzetét és azt is, hogy mennyit hajlandó fizetni a fogamzásgátlásért. A legutóbbi felmérés szerint, amelyet hazánkban körülbelül hét évvel ezelőtt végeztek, a partnerek csupán nyolc százaléka járul hozzá a fogamzásgátláshoz. A jó fogamzásgátlás havi 15 euróba is kerül, és ha női hallgatók, akkor ez problémát jelenthet számukra.

A fogamzásgátlás meddőséget okozhat?

A modern hormonális fogamzásgátlás nem tekinthető a meddőség okának. Más problémának kellene lennie. Hosszan tartó használat esetén sem okoz meddőséget. Néha azonban ez tovább tarthat. A test teljes hormonális rendszerét újra kell indítani.

Hány évig kell a nőnek a fogamzásgátlást használni a leghosszabb ideig?

Hivatalosan a modern hormonális fogamzásgátlás mellett a szünetek nem "kötelezőek". De ez egyéni. Ha a nő nem szült, akkor három-négy év után legalább három hónapos szünetet ajánlanék. Szünet megfelelő, de nem kötelező. Ez idő alatt kémiai fogamzásgátlója lehet, amely egyáltalán nem befolyásolja a hormonokat.

Hazánkban a reproduktív korú nők ötöde alkalmaz fogamzásgátlást. Hogy állunk Európán belül?

Az alsó harmadban vagyunk. A Cseh Köztársasággal való összehasonlítás érdekes, ott több mint 40 százalék. Ezek Németország vagy Svájc szintjén vannak.

Tehát kevés nő van itt, aki fogamzásgátlást használ?

Nem tudjuk úgy megépíteni. Azt is szeretném, ha az állam a nőknek gyermekeket szülne. De a tervezett szülői élet fontos. A lényeg az, hogy a terhesség nem kívánatos. Összességében a világon minden második terhesség nem kívánt, és minden második nem kívánt terhesség vetéléssel végződik. Az üzleti életet nem szabad keverni a fogamzásgátlással és a reproduktív egészséggel. Azt akarjuk, hogy minden terhesség kívánatos legyen, és ne érjen véget a felesleges terhességmegszakításnak, amely valóban káros a nők számára. Fontos, hogy a nő ne kerüljön olyan helyzetbe, hogy meg kell fontolnia az abortuszt.