fájdalom

A fizikai fájdalom a gyulladás egyik alapvető megnyilvánulása (rubor, kalória, daganat, dolor és tejsavfunkció). Jelentősége az emberi test számára abban rejlik, hogy tájékoztat a nem fiziológiai folyamat lefolyásáról a helyi viszonyok változásai miatt - ez különösen fontos az emberi szem számára láthatatlan helyeken. A fájdalom intenzitásának érzékelése erősen szubjektív tényező. A fájdalom több típusát különböztetjük meg. Fontos megállapítás, hogy minden fájdalom, hosszú időn keresztül, elveszíti fontos védekező mechanizmusként betöltött jelentőségét, és negatív, káros módon kezdi befolyásolni viselőjét.

Bevezetés

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a fájdalom "kellemetlen érzés vagy érzelmi élmény, amely a tényleges vagy potenciális szövetkárosodáshoz kapcsolódik, vagy amelyet ilyen károsodásként írnak le". Az eredet kóros fiziológiai mechanizmusa szerint megkülönböztetünk nociceptív, neuropátiás és pszichogén fájdalmat, a daganat etiológiája és a nem daganat között, az akut és krónikus időtartama szerint. Etikai szempontból az egészségügyi szakember elmulasztása a beteg fájdalmának kezelésében az alapvető emberi jogok megsértésének minősül, amelyet a montreali nyilatkozat is említ. A fájdalom speciális típusa a fantomfájdalom, amely a műtéti úton eltávolított végtagot (gyakrabban) vagy a test bármely más részét érinti. Általában közvetlenül az amputáció után vagy egy éven belül jelentkezik. Ez a fájdalom ugyanolyan jellegű és elhelyezkedésű, mint az amputáció előtti fájdalom, időben állandó, állatminőségű, mély, égő, gyakran "áramütésként" lő, és jelentősen hozzájárul a beteg alvászavaraihoz és az életminőség csökkenéséhez.

Az alvás, az emberi mikrobiom, az életmód és a fájdalomérzékelés kapcsolata

A fájdalom mértékének mérése

A fájdalom intenzitásának érzékelése szubjektív, ezért a gyakorlatban különféle "objektiválási" módszereket alkalmaznak (az időbeli összehasonlítás céljából is), akár numerikus skálán keresztül (meghatározott tartományban, ahol pontosan elmagyarázzák, hogy mi a minimum és ami a maximum, a téves információk elkerülése érdekében) vagy vizuális analóg VAS módszer (a beteg megmutatja a fájdalma észlelésének intenzitásának helyét egy meghatározott tartományban, valamint a fájdalom intenzitását, amelyet hajlandó elviselni második sor). A fájdalom mérésére specifikus diagnózisokban, pl. demenciában standardizált skálákat (PAINAD) használnak. Gyermekeknél skála egy emberi arc képeivel mosolyogva (a teljes jólét állapota) egy könnyes arcig (kétségbeesés), Wong-Baker skála (1. kép), Smiley skála vagy " arc affektív skála ", gyakran használják.

A fájdalom átfogó értékeléséhez lehetőség van pl. a McGill-Melzack fájdalom kérdőívet is, amely a fájdalom intenzitásának napi és heti rögzítése alapján lehetővé teszi az eredmények grafikus feldolgozását hosszabb idő alatt, ún. algogram (ahol az x tengely az idő, az y tengely pedig a páciens által rögzített fájdalom intenzitása).

A fájdalom laboratóriumi diagnózisa

Az egészségügyi szakemberek támogatása

A jelenlegi 2019-es évet a legkiszolgáltatottabb csoportok (idősek, gyermekek, kognitív fogyatékossággal vagy pszichiátriai betegségben szenvedők és a bántalmazás áldozatai) elleni küzdelem évének nyilvánítják. Az információk terjesztésének biztosítása érdekében rendezvényeket tartanak, és számos oktatási anyag készül a különböző nemzetek nyelvein. Lars Arendt-Nielsen professzor, a Fájdalomkutatás Nemzetközi Szövetségének (IASP) elnöke beszédében e törekvés támogatásáról elmondta meggyőződését, hogy minden probléma idővel megoldható, amikor arról beszélnek. A cél a korlátok azonosítása a lakosság meghatározott csoportjaiban, ezen emberek igényeinek beépítése az egészségügyi szakemberek oktatási tevékenységébe és nem utolsósorban a további kutatási területek feltárása a fájdalom tanulmányozásában és kezelésében. Az IASP havonta kiadja saját tudományos folyóiratát, a Pain-t is.

Van egy professzionális cégünk Szlovákiában is, amely a fájdalom kérdésével foglalkozik. A Szlovák Társaság a Fájdalom Tanulmányozásáért és Kezeléséért rendszeresen közzéteszi az algeziológia világából származó híreket a szakmai közönség számára a www.pain.sk weboldalon, de a fájdalom kezelésére szolgáló munkahelyek naprakész listáját is ellátja a lakosság számára.

Következtetés

A fájdalom, különösen a krónikus fájdalom, 20% -os előfordulással, a betegek kezelési költségei és fogyatékossága miatt szintén jelentős társadalmi probléma, és megoldása a közegészségügy egyik érdeke (6). Az onkológiai és reumás megbetegedések elmúlt években tapasztalt növekedésének és ezen betegek túlélésének javítására irányuló terápiás erőfeszítéseknek, a lehető legmagasabb életkényelem fenntartása mellett, egyre nagyobb szükség van a fájdalom pontos laboratóriumi diagnózisára is.