válást

Az úgynevezett pszichoszomatikus, vagy akár holisztikus orvostudomány figyelembe veszi, hogy az ember nemcsak testet rejtő húsba burkolt csontváz, hanem képe is az átélt érzelmekről és kapcsolatokról.

Ha nem tablettát írok fel a betegnek, hanem étrendet váltok, akkor az egészségbiztosító nem téríti meg az eljárást - mondja Rudolf Štefanovič (67) orvos, aki több mint három évtizede hiába próbálta népszerűsíteni a pszichoszomatikus orvostudományt Szlovákiában.

Az úgynevezett pszichoszomatikus, vagy akár holisztikus orvostudomány figyelembe veszi, hogy az ember nemcsak testet rejtő húsba burkolt csontváz, hanem kép is az átélt érzelmekről és kapcsolatokról. Ezért keresi bennük a betegség lehetséges okait, nemcsak a test egy fájó pontján. A pszichoszomatikus klinikák hálózatai évek óta léteznek Németországban, Dániában és az USA-ban. Két hete a szomszédos Csehországban is az Egészségügyi Minisztérium hivatalos pszichoszomatikát ismert el a pszichoszomatikáról. Hogy van velünk? Az a tény, hogy az internetes keresőmotor megtalálta Szlovákia egyetlen orvosát, aki erre a területre összpontosított - Rudolf Štefanovič.

Hogyan került a pszichoszomatika szakterületére? És valójában csak neked van Szlovákiában?

Nem mondhatom biztosan, de ha jól tudom, itt vagyok az egyetlen belgyógyász, akinek pszichoszomatikus orvosi igazolása van. Az ötletet, hogy foglalkozzak vele, 1980-ban Pogády Jozef orvos és professzor terjesztett elő, aki ezt vallotta. Röviddel ezután elfogadtam egy pozíciót a pezinoki Philipp Pinel Pszichiátriai Kórházban, és a betegek segítségével kezdeményeztük a a pszichoszomatikus orvoslás első fekvőbeteg osztálya. Még a megnyitása előtt elvégeztem egy tanfolyamot egy prágai képzési munkahelyen, és egy hetes gyakorlatot is elvégeztem egy prágai kórház pszichoszomatikus osztályán, még mielőtt ideológiai okokból bezárták volna. Tagja lettem a Nemzetközi Pszichoszomatikus Orvostudományi Társaságnak, amelyen keresztül évekig edzettem. Pezinokon olyan civilizációs betegségeket is szerettem volna kezelni, mint a magas vérnyomás, a szívinfarktus, a cukorbetegség, a pajzsmirigy betegségei, a belek. Az osztrákok és a németek ezeket a diagnózisokat pszichoszomatikusként ismerték el a második világháború előtt!

Ma is sok embernek nehéz megbékélnie azzal a gondolattal, hogy elmegyek pszichiátriára. Ahogy akkor?

Igaz, megvédték magukat attól, hogy ne legyenek őrültek, csak szívrohamot kaptak. De akkor sok embernek annyira megtetszett, hogy gondjaink voltak a hazaszállítással. Átfogóan oldottuk meg őket. Amikor valaki dohányzott, megpróbáltunk segíteni abban, hogy megszabaduljanak a rossz szokástól. Amikor valakinek házassági problémái voltak, foglalkoztunk velük.

Nagyíthat rá?

Egy nagyvállalat igazgatója szívroham után érkezett hozzánk, még ötvenévesen sem. Naponta negyvenötven cigarettát szívott el, és nem tudott lemondani róluk, bár ezek is segítettek szívrohamban. A pszichológus hipnózisban utasította, hogy ha rágyújt egy cigarettára, nem fogja megkóstolni, és gyomra rosszul lesz. Körülbelül a harmadik hipnózis után ez bevált, és abbahagyta a dohányzást. De amikor visszatért az igazgatói székbe, ismét dohányzott, és két évvel később újabb szívrohamban halt meg.

Emlékszem egy fiatal betegre is, akinek a gyomorfekélye folyamatosan visszatért, és az orvosok nem találták az okát. Világossá vált számunkra, hogy rossz házasságot kötött. Miután beszélt a férjével, egyértelmű volt számunkra, hogy az a legjobb, ha elmennek egymástól. Nagyon kényes ajánlani a válást valakinek, különösen, ha két kisgyermeke van. De egy idő után rá is ért, új kapcsolatot talált és a fekélyek nem jelentek meg újra. A rossz kapcsolatok nagy kiváltó tényezőt hozhatnak létre a testben.

Gyógyíthat egy kapcsolatot is?

Volt ilyen, meglehetősen kíváncsi esetem, amikor a beteget csak az orvoshoz fűződő kapcsolat segítette. Anorexia nervosa akadémikus festő volt. Körülbelül harminc font volt, de dohányzott, mint egy török, alkoholt fogyasztott, és dehidrációs gyógyszereket nyelt, hogy még szegényebb legyen. Nem tudtuk összerakni, megnehezítette a nagy erőfeszítéseket azzal, hogy hazudott, például köveket tett a zsebébe, amikor lemértük. Nagyon örültünk, amikor új pszichiáter jött, és javasolta, hogy vigyázzon rá. Aztán odajött hozzám, hogy nem szimpatikus vele, és akkor kezd enni, amikor továbbra is vigyázok rá. Szóval újra megpróbáltam vele. És hét kilót hízott.

Az ismert amerikai pszichoanalitikus, Irvin Yalom a beteg és a pszichoanalitikus jó kapcsolatot nagyban hozzájárulja a sikeres kezeléshez.

De belgyógyász vagyok, és a pszichoanalízist azokra a szakemberekre bíztam, akikkel csapatként dolgoztam. A pszichoanalízis atyja, Sigmund Freud azonban nem hatott meg, mert mindent szexuális talajra, álmokra és tudatalattira épített. Inkább az orosz fiziológusok felé hajoltam, mint Pavlov, Bykov és Kurcin, akik a betegségek okait a munka és a társadalmi környezet kapcsán is érzékelték. Például kidolgozták azt az elméletet, miszerint a gyomorfekély betegségét a stressz fokozott hatása is okozza. Tehát nem elég gyógyszereket feltenni a fekélyekre, és az őket okozó stresszt el kell távolítani, különben újra megjelennek. Élő példa erre az említett beteg volt. Egyébként Hippokratész, az orvostudomány atyja azt mondta, hogy nemcsak a betegség fizikai, latin szomatikus okait kell keresni, hanem a mentálisakat is - ezért a pszichoszomatika elnevezés.

Miért tért el a nyugati orvoslás ilyen jelentősen ettől az ötlettől?

Ezt nagyrészt a baktériumok és vírusok felfedezése okozta, amelyek kiváltják a betegségeket és az őket elpusztítani képes gyógyszereket. De minden betegséget, még a megfázást is, számos tényező befolyásolja - a mentális és társadalmi, az életmód és a fizikai állapot mellett. Mindazonáltal mindig más arányban keverhetők - ha a pszichológiai tényező részesedése tíz, néha nyolcvan százalék lehet.

Van bizonyíték arra?

Számos tudományos tanulmány formájában. Néhány sejt még a közönséges influenza esetén is rosszindulatúvá - rákkeltővé válhat. Az erős immunrendszer azonban képes felismerni és megszüntetni őket, míg a gyenge a rákot kiváltani. Miért halnak meg a hosszú távú partnerek ilyen gyakran évente egymás után és főleg súlyos fertőzés vagy rák miatt? Mert az élettárs halála után a túlélő nagyban elveszíti a test védekezőképességét.

Tehát még a szomorúság is gyengítheti az immunrendszert?

A depresszió és a szervezet immunrendszerének állapota nagyon szorosan összefügg. Ha valaki sokáig szenved szomorúságtól, félelmektől és szorongástól, a vér bizonyos védőelemei, amelyeknek el kell pusztítaniuk a baktériumokat, csökkennek, és a test nem képes felismerni egy fertőző betegség kialakulását.

A konkrét emberi problémák tulajdoníthatók-e konkrét fájdalmaknak? Például, ha valakinek fáj a háta, akkor képletesen szólva nagyon megterhelheti?

Mindegyikünknek más-más locus minoris resistentiae van, a szerv, amely a legkevésbé ellenálló. Ugyanebben a konfliktusban valaki magas vérnyomással, másik bőr ekcémával, másik hasmenéssel reagál.

Miért hagytad el végre a pszichoszomatikát?

Mert többnyire ellenállásba ütköztem. Egy ideig pszichoszomatikus klinikám volt, de a biztosítótársaságokkal kapcsolatos problémák miatt lemondtam. Bár ott dolgoztam a legtöbbet, szinte semmit sem fizettek értem. A mentális vagy szociális problémával diagnosztizált beteg több időt és türelmet igényel. Nos, ha nem tablettát írok fel neki, hanem étrendet váltok, akkor az egészségbiztosító nem térít meg. Autogén tréninget tanítok neki, amely néhány alkalmat vesz igénybe, hogy ne kelljen lenyelnie a pszichotróp gyógyszereket, hogy megnyugodjon, és nekem is ugyanaz a problémám. A biztosítótársaságok nem hajlandók fizetni egy másik orvosi területen elterjedt cselekedetért, bár egyszer magam készítettem erre vonatkozó utasításokat. Ez annyi pénzt takaríthat meg Önnek! Csak félidejű belgyógyászati ​​klinikám van. Pszichoszomatikus megközelítést is alkalmazok ott, csak ingyen.

Hogyan lehet ez a megközelítés áthatja az egészségügyet?

Például jó lenne, ha az orvostanhallgatók pszichoszomatikában képzettek lennének, és ha több tudományterület orvosai együttműködnének a diagnózis felállításában. De már nincs erőm harcolni ezzel a szörnyű rendszerrel.