Orvosi szakértői cikk

A válasz arra a kérdésre, hogy mit kell kezdeni a középfülgyulladással, nem szabad elfelejteni: a fülgyulladás okozta gyulladás hatással lehet annak külső részére (hallójárat) és a belső fülére, de a gyulladásos folyamat nagy része a középfülben, azaz a középfül és hallójárat,

naponta háromszor

Az otitis media az egyik leggyakoribb (különösen gyermekeknél jelentkező) fülbetegség. Erős fájdalom kíséri, és tele van nagyon veszélyes szövődményekkel, ezért tudnia kell, hogy mit kell kezdeni az otitisszel.

Mit tegyek, ha fáj a fülem? Fül-orr-gégész ajánlások

A fül-orr-gégész orvosok mind az akut, mind a krónikus, azaz rövid vagy hosszú távú, valamint megfázás és gennyes betegségekben osztoznak a középfülgyulladásban - attól függően, hogy a fülfertőzésből eredő váladék-e és melyikük. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a középfülgyulladás fő oka mindenképpen egy bakteriális fertőzés (például Staphylococcus aureus, pneumococcus, Haemophilus influenzae stb.), Valamint az orrgaratot megfertőző, majd a fülüregbe jutó rhinovírusok. . A fülfertőzésbe való behatolás fő útja - a gyulladt fül orr-garatüregeit összekötő hallócsövön (Eustachianus) keresztül.

Mit tegyek, ha gyermekem középfülgyulladásban szenved? Ha a gyermeknek fülfájása van, akkor otolaryngológushoz kell fordulnia, és ha az orvos középfülgyulladást észlel, az ajánlások a következők lesznek. Ennek a hallójárat turundájában kell lennie (steril kötésből vagy pamut kanócból sodorva), bór-alkohollal (3% -os bórsav-alkohol-oldat) megnedvesítve és három óránként cserélve. A turund áztatásához használható a fukurilin 0,1% -os alkoholos oldata vagy 70% alkohol és glicerin (1: 1) keveréke is.

A fülének kék lámpával történő felmelegedése, valamint a fülében lévő fűtőpárnák segítenek: segítsen a vodkában vagy az alkoholban. Ebben az esetben a fülbevalót nem szabad nedves ruhával letakarni: a fül körül és mögött, a kompressziós papír vagy bármely vékony fólia felső részén kompressziót alkalmaznak, és bármilyen kötéssel vagy kupakkal ellátott "szigetelést". Az ilyen tömörítés időtartama legalább két óra.

Megfázás jelenlétében - és ez a gyermekek középfülgyulladásának csaknem 95% -a, a gyermek az orrán keresztül lélegezhet, el kell kezdenie 1-2 cseppet minden orrba cseppenteni, ilyen Sanorin, Naphthyzinum, Nazivin stb. . - Naponta legalább háromszor. Az egy év alatti gyermekek nem használnak ilyen cseppeket!

Ügyeljen arra, hogy megfeledkezzen a speciális cseppekről (amelyeket használat előtt testhőmérsékletre kell melegíteni). Az Otypax és az Anauran cseppek a gyulladás megszüntetése mellett gyorsan enyhítik a fájdalmat (a termékben található fájdalomcsillapítók miatt). Az Otypax csecsemőknél alkalmazható, a szokásos adag 4 csepp naponta 2-3 alkalommal. Az Anaurant csak egy év után használják. Javasoljuk, hogy 2-3 cseppet adjon naponta 3-4 alkalommal, 3-7 napig.

Az Otisol fülcsepp (benzokain és fenilefrin tartalmú) csökkenti a fülszövet és az érzéstelenítők duzzanatát (a gyógyszer benzokaint és fenilefrint tartalmaz). Az oldatot pipettával adják, az adag a következő: 6-12 hónapos gyermekek - egy csepp naponta háromszor, 1-6 év - 2 csepp, 6-12 év - 3 csepp naponta háromszor. Felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknek naponta háromszor 4 cseppet kell leadniuk. Az otiszolt nem írják fel a dobhártya és a 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek perforációjára. Az orvosok azt javasolják, hogy a cseppentés után egy ideig takarja le a hallójáratot vattapamaccsal.

Mit tegyek, ha fáj a fülem? A fent említett fülcseppek hozzájárulnak a fájdalomcsillapításhoz, a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), pl. Ibufen junior vagy D. Ibufen készítmények szuszpenziós formában, gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban történő alkalmazásra. Például az Ibufena D egységdózisai 1-3 év alatti gyermekek számára - 100 mg (naponta háromszor), 4-6 év - 150 mg, 7-9 év - 200 mg, 10-12 év - 300 mg háromszor egy nap. Az NSAID-csoport készítményei öt egymást követő napon túl nem ajánlottak.

És mi van, ha fáj a füle, ha felnőtteknél otitis van? Igen, ugyanaz, csak az Otypax vagy az Anuaran cseppjeinek kell 4 csepp a nap folyamán. Ezeket a gyógyszereket orvosnak kell felírnia terhesség alatt, és csak olyan esetekben, amikor az anya számára nyújtott előny jóval meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.

Még a felnőtteknél is, amint a fülfájdalom elkezdődik, csepp kolerát (Kholina szalicilát, Otinum, Brotinum) alkalmazhat - 3-4 cseppet naponta háromszor. Ezek a cseppek megállítják a fájdalmat és csökkentik a gyulladást. Azonban a szem gennyes gyulladása és a dobhártya károsodása ellentmondásos (miért - olvassa el alább).

A középfülgyulladással belsőleg alkalmazott érzéstelenítők közül a leggyakrabban alkalmazott NSAID-k az Ibuprofen, Ibuprom, Nurofen és mások.

Mi a helyzet a gennyes középfülgyulladással?

Az otitis media eseteinek csaknem egyharmada gennyes, ha gennyes váladék képződik a középfül üregében, és elkezd folyni a fülből. Mi a helyzet a gennyes középfülgyulladással?

A hallójáratot vattapamaccsal kell kezelni, amelyet hidrogén-peroxid (3%), furacillin vagy rivanol oldatában kell megnedvesíteni; helyezzünk dioxidin-oldatot (0,5%), 2% ezüst-nitrát-oldatot, hidrokortizont a turund hallójáratába.

Az így megtisztított Bury fül 2% -os karbol-alkohollal glicerinnel (naponta háromszor 2-3 csepp), valamint ototoxikus hatású antibakteriális Tsipromed fülcseppekkel és Otofa Normaks-szal keveredik. A Zipromed (0,3% ciprofloxacint tartalmazó fülcsepp) legfeljebb 15 év elteltével alkalmazható - naponta háromszor öt csepp; Terhes és szoptató nőknél a gyógyszer ellenjavallt.

Az Otof cseppek rifamicin antibiotikumot tartalmaznak; a felnőtteknek azt javasolják, hogy 5 cseppben ássanak a fülbe (naponta háromszor), gyermekek - 3 csepp naponta kétszer. A normax cseppek összetételében a fluorokinolon antibiotikum norfloxacin; A gyógyszert 2-3 cseppre írják fel a fülbe naponta 4-6 alkalommal, súlyos esetekben három óránként temesse el a gyulladt fület, amíg a gomba kiválasztásának intenzitása csökken. Ezeket a cseppeket nem lehet használni a gennyes otitis kezelésére 12 év alatti gyermekeknél és nőknél terhesség alatt.

Néhány szó arról, hogy milyen ototoxikus hatások vannak, és ezért a felhasználás ellenjavallt a gennyes középfülgyulladásban, a dobhártya perforációjával, olyan fülcseppek, mint az otinum, Otizol, Garazon, Sofradeks, Polydex. Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai között szerepel az a képesség, hogy megcélozzák a cochleáris szőrsejteket, az ampulláris és otolit receptorokat, valamint a hallóidegszálakat, ami szenzineineurális halláskárosodáshoz vezet, amely visszafordíthatatlan halláskárosodássá válik. Az ilyen lépések hatására ezek a gyógyszerek - antibakteriális aminoglikozid antibiotikum-csoportok (sztreptomicin, neomicin, gramicidin, gentamicin, amikacin), valamint szalicilsav és sói. Ez utóbbiak közé tartozik az Otinum, Otisol cseppje; az aminoglikozitások közé tartoznak a Garazon (gentamicin), Sofraks (gramicidin), Polidex (neomicin) cseppek.

Mi a helyzet a gennyes fülgyulladással a szisztémás fertőzések kezelésében? A klinikai fül-orr-gégészeti rendszerben szintén kötelező az antibiotikumok 6-7 napos alkalmazása az akut középfülgyulladás kezelésében az élet első két évében, valamint csökkent immunitású felnőtt betegeknél. Két év felnőtt antibiotikum után a gyermekek csak jelentősen megemelkedik a hőmérsékletet (+ 38 ° C és annál magasabb), fejfájást és más fertőző mérgezés tüneteit - két nappal később, a tipikus tünetek megjelenésével, akut középfülgyulladás.

A legtöbb szakorvos szerint az amoxicillin és a klaritromicin a leghatékonyabb antibiotikum az otitis akut gennyes gyulladásában. Amoxicillin (amin, amoxillat, Ospamoks, Flemoksin soljutab stb.), A 2-5 éves gyermekek számára napi 0,325 g-ot adnak naponta háromszor, az 5-10 éves gyermekek - 0,25 g-ot naponta háromszor (étkezés után). Adagolás felnőtteknek - 0,5 g naponta háromszor. A klaritromicin ajánlott adagja felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknek naponta kétszer 0,25 g, és az alkalmazás időtartama 5 nap.

Mit tegyek, ha a fülem tele van otitis-vel?

A közepes fülszagú gyulladásos folyamat a dobüregre és a dobhártyára terjed. Az üreg nyálkahártyája megvastagszik, a keletkező szérum váladék felhalmozódik a hallócsőben, és eltakarja a dobhártyát. Emiatt a középfül üregébe történő levegőbevitel teljesen csökken vagy teljesen leáll, az üregben a nyomás csökken, és a dobhártya visszahúzódik. Ez olyan tünetekben nyilvánul meg, mint a halláskárosodás.

Mit tegyek, ha a fülem középfülgyulladással teli? Kezelje a középfülgyulladást. Ha a középső hurut és a membrán integritásának gyulladása nem sérült, akkor a jelenlegi (fent leírt) kezelés a gyulladás megszüntetéséhez, a hallójáraton áthaladó levegő helyreállításához és a dobüreg normális állapotba kerüléséhez vezet. A fülek "elmozdulnak", és újra mindent hallani lehet.

Amikor a középfülgyulladás gennyes, a genny felhalmozódik a dobüregben, és blokkolja a levegő beáramlását, ami a fül leállításához vezet. A gennyes ürítés térfogata növekszik, ürítésük bonyolult és ennek következtében növekszik a meggyújtott dob ​​nyomása. Ennek eredményeként perforációhoz vezet.

A megfelelő terápia elpusztítja a fertőzést, enyhíti az otitis tüneteit és a dobhártya megnő. De amint a fül-orr-gégész orvosok bebizonyítják, egy beteg fül egy ideig (legfeljebb fél hónapig) maradhat. Ebben az esetben nincs további intézkedés, mivel a legtöbb esetben a hallás normális.

Ha a fül túl sokáig van rajta, az orvos, akivel ezzel a problémával foglalkozik, otoszkópiát végez, és megtudja az okát. Ez nagy valószínűséggel a dobhártyán található túl nagy hegek miatt következik be, és ezek a hegek megakadályozzák a mozgását, és ezért továbbítják a hangrezgéseket. Ennek a problémának a megoldására fizioterápiás eljárásokat írnak elő, mint például UHF, elektroforézis és a fülüreg tubuláris kvarcja.

Mit nem lehet megtenni otitis esetén?

Figyeljen arra, hogy mit nem lehet otitis-szal csinálni:

  • a kisgyermekek (két évnél fiatalabbak) nem temethetik a fülükbe a bór-alkoholt;
  • Ne használja mindkét orrlyukat egyszerre: csak felváltva, miközben becsukja az egyik orrlyukat;
  • A fülből gennyes váladék esetén a meleg fül nem tud felmelegedni;
  • perforációja esetén a dobhártya gennyes középfülgyulladással nem használhat olyan fülcseppeket, mint otinum, otizol, garazon, sofeks, polydex (okokból -)? Lásd: Mi otitis gennyes).

Mivel a középfülgyulladást bonyolíthatja a belső fül gyulladása (labirintitis), a mastoid szövet gyulladása (mastoiditis), agyhártyagyulladás és agyi tályog, ennek a betegségnek a kezelését csak orvos felügyelete mellett szabad elvégezni, de tudjon mit kezdeni gyulladás középfül és szükség van arra, hogy melyik gyógyszer mindenképpen hasznos.