A szülészeti létesítményekben a gát levágása is viszonylag gyakori teljesítmény a szülés során. A gát levágása, más néven epiziotómia, egy műtéti eljárás, amelyet a szlovák szülészeti kórházakban körülbelül minden második nő hajt végre hüvelyesen. Számos szülészeti kórházban ezt rutinszerűen végzik, de nem hoz semmilyen hasznot a nőnek vagy a gyermeknek. Másrészt sokat vitatott, vitatott téma, amelynek sok ellenfele van. Mi az a gátvágás? Megelőzhető? A vágás vagy a spontán szakadás előnyösebb?

levágása

Mi a gát vágása?

Az episiotomia egy vágás a hüvely és a végbél között. A vajúdás során a második vajúdási időszakban, az összehúzódás csúcsán, amikor a gát fejnyomás alatt megnyúlik, hogy a hüvelyi nyílás kiszélesedjen a vajúdás során. Ez egy olyan eljárás, amelyet érzéstelenítés nélkül hajtanak végre. A metszést követően a sebet kezelik, helyi érzéstelenítéssel varrják magukba szívódó varratokkal, amelyek általában a születéstől számított két héten belül eltűnnek. A szerkesztést csak jelzett esetekben szabad elvégezni, nem rutinszerűen, mint néhány évvel ezelőtt (egyes szülészeti kórházakban ez ma is rutinszerűen lehetséges).

Bizonyos esetekben a méhnyak, a hüvely és a gát sérülései fordulhatnak elő. Például azoknál a nőknél, akik terhesség alatt hüvelyi fertőzésben szenvednek, születésükkor törékenyebb és sérülékenyebb nyálkahártya van. Az epiziotómia végrehajtásának fő okai a következők:

  • születés a medence végével
  • túlzott magzati méret
  • koraszülés
  • kullancs születése
  • légzési nehézségekkel küzdő magzat
  • az anya magas szilárd gátja
  • az anya ellenőrizetlen lökése

A vágás története

Az első epiziotómiát a 18. században rögzítették. A következő évszázadokban a kivágást csak kivételesen végezték, főleg a szülész férfiak. Az epiziotómiát nem az otthoni szülés során végezték el, ezek többségében nagymamák vettek részt, vagy a nők csak a család egyik másik nőjével születtek, vagy egyedül. Az epiziotómia világmérete csak a 20. század elején nőtt jelentősen, amikor a születéseket otthonról kórházakra helyezték át. A vágás tehát a leggyakrabban végzett műtétté vált. Csak az elmúlt 10-15 évben kezdték meg a kutatásokat annak felmérésére, hogy az episiotomia előnyei felülmúlják-e a negatívumokat. És arra a következtetésre jutottak, hogy az epiziotómia inkább káros, mint előnyös.

Előnyök vagy hátrányok?

A szülés felgyorsítása - A szülés legvégén azonban csak egy rövid idő rövidül meg.

Védelem a medencefenék izomgyengesége ellen - Kiderült azonban, hogy a vágásnak ebben a tekintetben nincs jelentősége. Az episiotomia határozottan nem véd az inkontinencia vagy a genitális prolapsus ellen. A spontán könnyezéshez képest alacsonyabb medencefenék izomerővel van társítva.
Könnyvédelem - kiterjedését tekintve a vágás megegyezik a 2. fokú szakadással (ez a születéskor a leggyakoribb szakadás). Ezenkívül az első születéskor elvégzett episiotomia jelentősen növeli a spontán szakadás kockázatát a következő születéseknél.

Jobb gyógyító tiszta vágás? - A szülész tiszta vágása nem mindig gyógyul jobban, mint egy könny. A természetes szakadás a legkisebb ellenállás útját választja, így elkerüli a nagy ereket, idegeket vagy izmokat, és általában nem olyan mély és kiterjedt. Amíg nem választja meg a vágást és át nem megy ezeken a struktúrákon.

Az epiziotómia igazolható lehet olyan esetekben, amikor a kiutasítási szakasz rendkívül hosszú vagy a magzat kudarcot vall.

A végbél terület izmait érintő repedések a bemetszés súlyos szövődményei lehetnek. Egy ilyen probléma székletfenntartási problémákhoz vezethet. Akkor általában operatív megoldásra van szükség.

A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint a hüvelyi születések epiziómiájának aránya nem haladhatja meg a 10% -ot. Csehországban ez az arány 2012-ben 45% volt. Az Egyesült Királyságban csak 8%.

Beavatkozás a nő pszichéjébe - A gát rutinos kivágása érzelmi és pszichológiai nehézségeket okozhat egy nő számára. Ez különösen az anya beleegyezése nélkül, vagy akár a nő akarata ellenére végrehajtott vágásokra vonatkozik.

Hogyan lehet elkerülni a vágást?

A gát védelmében kulcsfontosságú maga a szülés menete, különösen a születési helyzet és a tolás módjának megválasztása. A spontán lökés csökkenti a gát károsodásának kockázatát, mert tiszteletben tartja a munkaerő természetes ütemét, és időt ad arra, hogy a gát a fej méretéhez igazodjon. A legkevésbé megfelelő tolási helyzet a hátul fekvő helyzet, a térd közel a testhez. Éppen ellenkezőleg, a gát védelmére alkalmas helyzet a függőleges helyzet, a lábak szélesre vannak terítve, vagy a fekvőtámasz oldala. Maga a szülés során fontos, hogy a nő ne fázzon, mert a szövetek hő hatására szabadulnak fel. Ezért a víz megszülése kíméletesebb a gáton. Lehetőség van meleg, nedves borogatásra is, amikor a csecsemő feje levágódik.

Bizonyos mértékben segíthet a terhesség alatt történő felkészülés. A gát rendszeres masszírozása és a medencefenék izmainak erősítése javíthatja a szövetek rugalmasságát. Kegel gyakorlatok ajánlottak a medencefenék megerősítésére. Ez a hüvelybejárat izmainak ritmikus összehúzódása. A rugalmasság növelése és a medencefenék izmainak ellazítása érdekében ajánlott egy lenmag főzetet inni. Általában fontos a mozgás (séta, terhességi úszás, terhességi gyakorlat, tánc). Egy másik megelőző eszköz a léggömbök kiképzése, amelyek felfújódnak és kitolódnak a hüvelyből. Az utolsó hetekben a határidő lejárta előtt edzett. Ha egy nő el akarja kerülni a metszőket, ezt megakadályozhatja megfelelő szülési kórház kiválasztásával vagy szülési terv megírásával.

További cikkek a szülésről: