bélben

Az ember ősidők óta számtalan mikroorganizmussal él, különösen baktériumokkal. Egyesek hasonlítanak azokhoz, amelyek tuberkulózist okoznak, károsak az emberre, mások, például a tejsavbaktériumok, hasznosak. A baktériumok fontos szerepet játszanak a Föld bolygónk optimális ökoszisztémájának fenntartásában. Ha a baktériumok nem teljesítenék "ökológiai" funkcióikat, az élet a Föld bolygón nem lenne lehetséges, mert a mikrobák lehetővé teszik a többsejtű szervezetek, köztük az emberek életben maradását. A mikrobák azonban fontosak az emberek számára nemcsak a Föld ökoszisztémájának részeként, hanem a Föld minden emberének egészségi állapotának fontos mutatói is.

Tudta, hogy az emberi testben tízszer több mikroorganizmus található, mint az emberi sejtekben? Például a bőr minden négyzetcentiméterére több mint 500 baktériumfaj létezik. A szakértők jelenleg az emberi test mikrobiális kolonizációjának kifejezését használják mikrobiom. Mi is pontosan a mikrobióm? Ez teszi egyedivé közösség az emberi test összes mikroorganizmusa, beleértve a baktériumokat, élesztőket, vírusokat, protozoonokat és atkákat (úgynevezett mikroflóra) és ezek gének a genomok. Úgy gondolják, hogy billió egyedből/szervezetből áll, akiknek összesített genetikai információi, az ún. metagenom, Ez az emberek genetikai információinak 150-szerese. Míg ember genom 25 000 funkcionális gént, több mint néhány millió mikroorganizmust tartalmaz.

Tudja-e, hogy az emberi mikrobiom fontos szerv és az ún Az ember "második genomja"?

Paradox módon a mikrobiom sokkal univerzálisabb és képlékenyebb az emberi genomhoz képest. Ennek köszönhetően "kiérdemelte" a nevet "a második emberi genom“. Alatti nemzetközi kutatás végrehajtása során elért legfrissebb eredmények szerint "Az emberi mikrobiom projekt„(Skr. HMP; Human Microbiome Projekt), a mikrobiom fontos szerepet játszik az egészséges és minőségi emberi élet biztosításában, és az egyik legfontosabb hatóság emberi test. Ahogy az emberek ujjlenyomatokban különböznek egymástól, a mikrobiom összetételében is különböznek egymástól. Ez azt jelenti, hogy mindenkinek megvan a sajátja egyedi egy mikrobioma, amelynek azonosításának fontossága összehasonlítható az ujjlenyomatokkal vagy a DNS szerkezetével.

Ki használta először a mikrobiom kifejezést?

Az amerikai molekuláris biológus és az orvostudomány Nobel-díjas Joshua Lederberg elsőként használta az "emberi mikrobiom" technikai kifejezést 2001-ben. Ez a fontos tudós megnevezte a kommenzális (együttélés), a szimbiotikus és a kórokozó mikrobák ökológiai közösségét, i. j. mikrobiális mikroflóra, amely az emberi test öt részét lakja, nevezetesen az orrnyálkahártyát, a szájüreget, a bőrt, az emésztőrendszert és a húgyutakat. Mindegyiket sajátos mikroklíma jellemzi. A test mikrobiomjának összetétele részben genetikailag meghatározott és az élet során változik. Annak ellenére, hogy a mikrobioma öröklődik, ill. van kapcsolat a mikrobiom és az emberi genotípus között, de ezt számos más tényező is befolyásolja, mint például a születés típusa, szoptatás, táplálkozás, életkor, környezet stb. Ha császármetszéssel születik csecsemő, az azt jelenti, hogy kimerültek a "jó" baktériumok, amelyeket az anyától kaphat, amikor átkel a szülőcsatornán. Hasonló helyzet áll fenn akkor is, amikor a csecsemőt nem szoptatják, mert a mesterséges táplálkozás nem pótolhatja az anya kolosztrumában és az anyatejben található anyai baktériumok mikroflóráját.

Mi a dysbiosis?

A mikrobiom nagyon fontos az ember számára, mert alapvetően befolyásolja egészségüket, fejlődésüket, a fiziológiai folyamatok megfelelő működését, immunitást stb. A test mikrobiomjának nem patogén és patogén baktériumtörzsei lehetnek egyensúlyban vagy egyensúlyhiányban. Például, ha változás következik be a bél mikrobiomjának összetételében, azaz j. dysbiosis, ill. a mikrobák egyensúlyhiánya a jó és káros mikrobák között, a mikroorganizmusok patogén fajai elkezdenek elszaporodni, és számos betegség tipikus tünetei alakulnak ki. A mérgező anyagokat, például mikotoxinokat kiválasztó, mérgező kórokozók áthaladnak a beleken, átjutnak a legyengült bélfalon, és a véráramon keresztül jutnak el a különféle szervekhez. Némelyikük rákkeltőként működhet, mások csökkenthetik az általános immunitást. Hihetetlen, hogy az ember a legérzékenyebb a mikrobiális diszharmóniára agy. A mikrobiom a bél-agy tengelyen keresztül kommunikál az emberi agyval, és ezáltal befolyásolja hangulatát és pszichéjét. A diszbiózis az emberi egészség sokféle problémájáért felelős, a cukorbetegségtől, az elhízástól a szorongásig és a depresszióig. Végül is az ókori orvos, Hippokratész észrevette, hogy "minden betegség a belekben kezdődik".

Annak ellenére, hogy a társadalom hagyományosan a baktériumokat (természetesen a kórokozókat) csak a különféle betegségek okának tekinti, és valahogy nem érdekli őket a nem kórokozó, ma egyik szakértő sem tartja túlzásnak azt mondani, hogy egyedülálló mikrobiális közösség, új lehetőségeket nyit meg nemcsak a betegségek kezelésében, hanem számos betegség megelőzésében is. Az emberi test egyetlen más szerve sem befolyásol olyan sokféle folyamatot, mint a mikrobiom. Ezért bármely betegség kezelése a beteg mikrobiomjának állapotának figyelembevétele nélkül nem eléggé hatékony.

A bél mikroflóra összetétele befolyásolja az emberi immunrendszert

Bár a vékonybél elsődleges feladata az élelmiszer megemésztése és felszívása, miután elhagyta a gyomrot, a bél is a legnagyobb immunszervek emberi test. Ezért biztosítani kell a bél megfelelő működését a bél mikrobiomjának helyes, kiegyensúlyozott összetételének fenntartásával, amely általában több mint 500 baktériumfajból áll, és hihetetlen másfél kilogrammot nyom. Melyek a bél immunrendszerének alapvető funkciói? Főleg az ún az immunrendszer gátja és antimikrobiális szerepe, amely védelmet nyújt a nem kívánt patogén mikroorganizmusok felszíni behatolásával szemben a szervezet belsejébe. Szintén jelentős a bél mikroflóra azon képessége, hogy antimikrobiális toxikus anyagokat termeljen, amelyek elpusztítják a betolakodókat/kórokozókat és a potenciális kórokozókat. A mikrobiom és az immunrendszer közötti kapcsolat ezért nagyon fontos az emberi egészség szempontjából. Azok a baktériumok, amelyekkel az emberek szimbiózisban élnek, modulálják az immunrendszert azzal, hogy jeleket küldenek a bél immunrendszerének arról, hogy képesek-e és hogyan szabályozni a helyi vagy szisztémás gyulladást, és megakadályozzák-e az allergia megjelenését a szervezetben, vagy sem.

Milyen egyéb funkciói vannak a bél mikroflórájának?

A bél mikroflóra befolyásolja a bélfalak mobilitását és véráramlását, valamint minden olyan anyag mozgását, amely a bélből a vérbe vagy akár az agyba is behatol. Ezenkívül a bél mikrobioma ritka K-vitamint termel, amely hozzájárul a véralvadáshoz, valamint B-vitaminokat, amelyek szükségesek az egész szervezet megfelelő működéséhez. A fehérjék alapvető építőköveit alkotó aminosavakon kívül a bél mikroflórája felelős a zsírraktározást szabályozó hormonok termeléséért. Hihetetlen, de az endorfinok (úgynevezett boldogsághormonok) nagy része a bélben termelődik, amelyek befolyásolják az aktivitást idegek a agy. A neuropeptidek, amelyek szintén a bél mikrobiomjának termékei, részei azoknak a mechanizmusoknak, amelyek révén a mikrobiom az emberi agyra hat. A legújabb kutatások szerint a bélmikrobák nagy hatással vannak az emberre lelki és az ember hangulata.

Mi történik a bél immunitásával, ha a mikrobiom megszakad?

A bélmikrobiomát gyakran a rossz minőségű élelmiszerekből származó rothadó baktériumok, de a fertőzések, az étkezési szokások megváltozása, az ürítési rendellenességek, az élelmi rost hiánya, a stressz, az alkohol, a dohányzás, a hormonális fogamzásgátlás, a kemoterápia és a sugárterápia, valamint egyes gyógyszerek, pl. antibiotikumok. Túlzott higiéniai intézkedések is lehetnek az élelmiszerek szennyeződésének megakadályozása érdekében, amelyek viszont megakadályozzák a fertőző betegségeket, gyengítik az immunrendszert, amelynek gyakorlatilag nincs semmi stimulálható hatása. Kimutatták, hogy a mikrobiom összetételét befolyásolja egy adott élelmiszer anyagcseréje/feldolgozása, ami nemcsak az immunitást, hanem a zsírraktározást és a gyomor-bélrendszeri problémákat is hátrányosan befolyásolhatja. Még súlyosabb következményei vannak a bélflóra rossz életmóddal történő destabilizálásának következményei, amely bűnrészessé válik a 2-es típusú cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, a rák, az ízületi gyulladások, a depresszió és az autizmus gyermekek felelősségéért. Ezeknek a súlyos diagnózisoknak gyakran van egy közös jellemzőjük, nevezetesen a test krónikus gyulladása, amely az emberi test mikrobiomjának diszharmóniája mögött áll.

Mi kedvez a bél mikrobiomjának?

A bél dysbiosisának kezelése

Jelenleg az emésztőrendszer dysbiosis által közvetített betegségeinek kezelése a széklet mikrobiális transzplantáció (FMT). Az FMT egy viszonylag új módszer, amelyet ausztrál szakemberek fejlesztettek ki. Lényegében a mikrobióm átültetése egészséges emberbe azt jelenti, hogy a székletet át kell vinni a beteg belébe. Ez a módszer biztonságosnak és nagyon hatékonynak bizonyult a clostridia által okozott visszatérő bélgyulladás, ún. refrakter Clostridialis colitis, amelyben az antibiotikum kezelés sikertelen. 1989 óta az FMT-t ún. colitis ulcerosa, mivel a kezelés sikere körülbelül 50%.

Az FMT kezelés több lépésben zajlik. Az elsőben megfelelő vagy több donort keresnek. (A beteg leggyakrabban családtagot választ). A donornak a véradáshoz hasonló vizsgálatokon kell átesnie a fertőző betegségek kizárására. Kiderült, hogy az a kezelés, amelyben a székletet több donortól alkalmazzák, az ún A "pooled" hatékonyabb, mint az egyetlen donortól kapott székletürítés. Ha a donor megfelel az előírt kritériumoknak, akkor székletmintát visz a járóbeteg-rendelőbe, amelyet speciálisan graftokká dolgoznak fel, vagy fagyasztva, vagy közvetlenül a páciensre viszik fel. A Clostridialis colitis kezelésében, i. j. A vastagbél falának a Clostridium difficile baktérium által okozott gyulladását általában egy csövön keresztül, az orron keresztül juttatják a vékonybélhez, az ún. naso-jejunal szonda. A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében pedig i. j. A vastagbél vagy a végbél belső nyálkahártyáján gyulladást, duzzanatot és fájdalmat okozó betegséget közvetlenül a belekbe visznek be kolonoszkóp vagy végbél beöntés segítségével. Az FMT Crohn-betegség kezelésében történő alkalmazásának kísérleteiben, azaz j. nem specifikus bélgyulladás, nem sikerült egyértelmű eredményt elérni, ezért a Crohn-kór kezelése még nem tekinthető kellően hatékonynak ezzel a módszerrel.

A 20. században a tudósok egy új emberi szervet fedeztek fel és tanulmányoztak - a mikrobiomot, amely az agy, a szív, a tüdő és más anatómiai struktúrákkal ellentétben nem szövetekben elrendezett emberi sejtekből áll, hanem billió mikroorganizmusból, főleg baktériumokból. A minőségileg és mennyiségileg kiegyensúlyozott mikrobiom egyfajta emberi egészség-ellenőrző központ, amely jó egészségi állapotáról dönt. A jó egészség megőrzésének kulcsa azonban az ember kezében van, mert ez az ember helyes életmódja, amely "kinyitja az ajtót" a vezérlőközpont felé, és biztosítja az emberi mikroflóra homeosztázisát.

Szerző: prof. RNDr. Eva Miadoková, dr. a pozsonyi Comenius Egyetem Természettudományi Karának Reach-en belüli Science Reach szerkesztőségének

Fotó: prof. Archívumából RNDr. Eva Miadoková, dr.