A geriátriai ellátás koncepciója az idősek egészségének javítása és a geriátriai ellátás (orvosi és ápolói ellátás) javítása érdekében különösen a következő célkitűzéseket tartalmazza (Idősoros és hosszú távú betegek egészségügyi ellátásának koncepciója, 2005): az elsődleges megelőzés területe, különösen az iszkémiás szív- és alsó végtagi betegség, a stroke megelőzése és kezelése, magas vérnyomás, cukorbetegség és szövődményei, rosszindulatú daganatok, influenza és tüdőgyulladás kezelése a geriátriai szindrómában szenvedő betegek (esések, mobilitási rendellenességek, inkontinencia, kezelés) javítása érdekében és alultápláltság) a demenciában szenvedők ellátásának javítása a végső ellátás javítása a geriátriai munkahelyek hálózatának a lakosság demográfiai fejlődéséhez és az egyes régiók igényeihez történő alkalmazkodása az egészségügyi ellátás minőségének növekedése a népesség ezen csoportja számára stva

fogalma

Járóbeteg-ellátás

Az idős betegek járóbeteg-ellátását általános és speciális egészségügyi ellátásként nyújtják. ÁLTALÁNOS egészségügyi ellátást nyújtanak a geriátriai betegek számára egy felnőtt háziorvos és egy otthoni ápolási ügynökség (ADOS) útján. A járóbeteg-szakellátást a következő csoportokra osztjuk: megelőző tevékenységek: magukban foglalják az egyének és a családok egészségének támogatását és erősítését, valamint a megelőző fókuszban egészségnevelési és tanácsadási tevékenységekkel.

Az idősek egészségének védelme szerepel a Nemzeti Egészségfejlesztési Programban és az Idősek Védelmére vonatkozó Nemzeti Programban, amelyet a szlovák kormány 1999-ben fogadott el, valamint a WHO "Health 21" dokumentumában, különösen a Célkitűzés 5 - Egészséges öregedés diagnosztikai és terápiás tevékenységek: a nővér az orvosi rendelő alapján önállóan vagy az orvos adminisztratív tevékenységével együttműködve végzi: az ápoló biztosítja az orvosi nyilvántartás vezetését, a vizsgálatok eredményeinek válogatását, együttműködik a biztosító társaságokkal idős betegek otthoni szolgáltatása: az alap- és másodlagos ápolói ellátás része. A házi ápolási ügynökségek átfogó ápolást nyújtanak idős betegek számára. Az ápolási gondozást természetes szociális környezetben, az első kapcsolatba lépő orvos jelzése alapján, az egészségbiztosítóval együttműködve végzik.

SPECIALIZÁLT járóbeteg-egészségügyi ellátást geriátriai betegeknek nyújtanak geriátriai járóbeteg-szakrendelésben, vagy egyéb, felnőtteknek szóló szakirányú járóbeteg-szakrendelésekben. Ez magában foglalja az inkontinens, mozgásképtelen idősek és a demens betegek ellátását is. Geronto-pszichiátriai betegek ambuláns ellátását geronto-pszichiátriai ambulanciákon és nappali kórházakban nyújtják.

A jövőben fontolóra veszik a geriátria területén a nappali gondozási létesítmények létrehozását, amely az idősek számára olyan egészségügyi ellátást biztosít, amelyet otthon nem lehet biztosítani azoknak a betegeknek, akiknek nincs szükségük 24 órás kórházi kezelésre (Egészségügyi koncepció geriátriai és hosszú távú -termikus betegek, 2005). Intézményi egészségügyi ellátás Az intézményi geriátriai egészségügyi ellátást a kórházak geriátriai osztályainak, a kórházak geronto-pszichiátriai osztályai, valamint az idősek és a tartósan beteg betegek krónikus ágyai nyújtják.

Az intézményi geriátriai ellátást a palliatív ellátásban és a kórházakban is biztosítják. A geriátriai osztályok a II. Rendelővel rendelkező kórházak részét képezik. és III. típusú és oktató kórházak, amelyek akut speciális geriátriai ellátást nyújtanak geriátriai betegek számára. Fontos multidiszciplináris megközelítést a geriátriai organizmus polimorbiditása és sajátosságai szabnak meg. Geriatriás betegeket geriátria szakosodott orvos és felnőtteknek szóló egyéb orvosi területekre szakosodott orvos ajánlásával fogadnak ebbe az osztályba.

A geriátriai osztályon végzett ápolási tevékenységek a következő összetevőket tartalmazzák: alapápolási ellátás: az ápoló az alapvető szükségletek kielégítésére irányuló tevékenységeket végez speciális ápolás: magában foglalja a betegségekkel és szövődményeikkel kapcsolatos felmerülő igények kielégítésére irányuló tevékenységeket diagnosztikai-terápiás tevékenységek: ezek kötelező tevékenységek amelyek diagnosztikai, terápiás és rehabilitációs szolgáltatások nyújtásával kapcsolatos adminisztratív tevékenységek: ezek azok a tevékenységek, amelyek segítségével ápolási nyilvántartást, ápolói ellátási terveket, vizsgálati eredményeket, dokumentációkat készítenek az egészségbiztosító társaságok számára.

Hosszan tartó betegek osztálya és tartós betegek kórháza (ODCH, LDCH). A különbség e létesítmények között az, hogy a Hosszan tartó Betegek Kórháza külön gyógyintézet, a Hosszan tartó Betegek Osztálya pedig az intézményi ellátó intézmény része. Ezekben a létesítményekben orvosi és megelőző ellátást nyújtanak azoknak a betegeknek, akiknek állapota nem igényel intenzív vizsgálatot, de kezelést, rehabilitációt, kezelést és a szokásos napi tevékenységeket igényel. Az ápolási otthonok ápolási és rehabilitációs szolgáltatásokat nyújtanak olyan betegek számára, akiknek állapota stabilizálódott addig, hogy nincs szükségük napi orvosi ellátásra. Az idősek otthona az idősek otthonának része lehet. Azok a jelzések, amelyek alapján a pácienseket itt kórházba hozzák, hagyományosra és kiegészítőre oszthatók.

A hagyományos indikációk közé tartozik a mobilitás, a vizelet- és ürülék inkontinencia, a mentális nyugtalanság stb., A további indikációk közé tartozik a speciális táplálkozás, az oxigén belélegzése, a nyomáses és az elülső lábak fekélyeinek kezelése, valamint az opiátok folyamatos adagolása rosszindulatú betegségek esetén. Az ápolási otthonokban az ápolók és az egészségügyi személyzet az alábbi kategóriákban látja el az ellátást: orvosi asszisztens, mentős. A személyzet tevékenységét és az osztály működését egy gerater felügyeli, aki hetente legalább egyszer ellátogat az osztályra. Az osztályon történő étkezés és szállás költségeit a beteg fizeti annak mértékéig, amelyet az idősek otthonában fizetnének az anyagi helyzetének megfelelően. A kezeléssel, gyógyszeres terápiával, kompenzációs segédeszközökkel és az inkontinens betegek kezelésével kapcsolatos költségeket az egészségbiztosító társaság fedezi (a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának 770/2004. Sz. Rendelete).

A palliatív és hospice ellátást a betegség terminális stádiumában lévő betegek ellátására használják, akiknek állapota multidiszciplináris megközelítést igényel. A palliatív ellátás a fájdalom, egyéb fizikai és pszicho-szociális problémák diagnosztizálására és kezelésére összpontosít, az életminőség javítása és a beteg szenvedéseinek enyhítése érdekében. A hospice ellátás a halottak és szeretteik gondozására összpontosít. Tiszteletben tartja a haldokló egyéni szükségleteinek kielégítését, és hangsúlyozza az ember integritását saját társadalmi környezetével. A geriátriai klinika szuparegionális ellátást nyújt a 65 évnél idősebb betegek számára.

Pedagógiai feladatokat végez geriátriai alapképzésben és posztgraduális oktatásban, valamint kutatási feladatokat. A geriátriai központ szubregionális ellátást nyújt a 65 év feletti betegek számára. A következő egységekből áll (idősek és tartós betegek egészségügyi ellátásának koncepciója, 2005): Idősek és tartósan beteg betegek kórházi osztálya Egyéb fekvőbeteg osztályok a központ lehetőségei szerint (rehabilitációs osztály, NCMP kezelő egység, geronto -pszichiátriai osztály és mások) Ápolási osztály nappali kórház, nappali geronto-pszichiátriai kórház Járóbeteg-ellátó intézetek (geriátriai, diabetológiai, rehabilitációs járóbeteg-szakrendelő és egyebek) Ápolók ügynöksége látogatási tevékenységekhez.

Idősek szociális ellátása Az idősek szociális ellátása a Szlovák Köztársaság területén az érvényes törvényi előírásoknak megfelelően zajlik, amelyeket az 1. sz. 195/1998 Coll. a szociális segélyről és a sz. 461/2003 Coll. a társadalombiztosításról. A társadalombiztosítás magában foglalja különösen a szociális tanácsadást, a gyermekfelügyeletet, az étkezés megszervezését, a közlekedési szolgáltatásokat (súlyos fogyatékossággal élő személyek számára) és a szociális ellátási létesítményekben történő ellátást (nyugdíjas klub, menza nyugdíjasoknak és mások számára).

TÁRSADALMI SZOLGÁLTATÁSOK

1. Idősek otthona - „Az idősek otthonában olyan állampolgár nyújtható gondozásban, aki e törvény alapján más szociális szolgáltatást nem tud nyújtani, vagy az e törvény alapján más szociális szolgáltatás nyújtása nem elégségesen kielégíti e polgár társadalmi szükségleteit, és aki: kedvezőtlen egészségi állapota miatt öregségi nyugdíjban részesül, egy másik személy szisztematikus gondozása, amelyet a család nem nyújthat az állampolgárnak, vagy gondozási szolgáltatások, az idősek otthonában történő ellátás igénye egyéb súlyos okokból ”(a szociális segélyről szóló 195/1998. sz. törvény 24. §).

"Idősek otthonában: a szükséges ellátást ellátják, amely ellátás, szállás, egyéb ellátás, például tanácsadás, hobbi, kulturális és rehabilitációs tevékenység nyújt személyes felszerelést, ha az idősek otthonában az ellátást az állampolgárok számára nyújtják. egész évben, és az állampolgárnak nincs személyes felszereltsége abból az okból kifolyólag, hogy azt saját maga vagy családja segítségével nem tudja biztosítani jövedelmével, vagyonából származó jövedelem pedig a társadalmi életben való részvételt támogatja az értékek őrzése ”(törvény A szociális segélyről szóló 195/1998. Sz., 24. §)

2. Ápolási szolgáltató intézmény - „Az ápolási szolgáltató intézményben olyan állampolgárnak lehet ellátást nyújtani, aki az egészségügyi intézmény ajánlása szerint a szükséges életintézkedések elvégzésétől függ, ha az ápolási szolgáltatást erre nem lehet biztosítani. állampolgár az 5. § szerint a lakásában. Az ellátás nem nyújtható gondozási intézményben olyan állampolgár számára, akinek személyes segítséget nyújtanak. A szükséges ellátást a gondozási szolgáltató intézmény biztosítja, amely ellátás, szállás és gondozás ”(195/1998. Sz. Törvény a szociális segélyről, 34. § (1) és (3) bekezdés).

3. Idősek otthona - „Az idősek otthonában olyan állampolgárnak lehet ellátást nyújtani, akinek egyébként nem lehet lakhatást biztosítani, ha öregségi nyugdíjat kap, vagy 60 évnél idősebb öregségi nyugdíjban részesül, és az állam egészsége nem igényel más személy állandó gondozását. Otthonban - nyugdíjasok nyugdíja: a lakhatást és az ellátást a 20. §. 9 betű Az a) és a b) pont további ellátást nyújt, amely tanácsadás, hobbi- és kulturális tevékenység elősegíti a társadalmi életben való részvételt, és megteremti az ételek elkészítésének feltételeit. Otthon - a nyugdíjasok nyugdíja az ellátás keretében ebéd keretében étkezést biztosíthat az állampolgárral kötött megállapodás alapján, akinek ezt az ellátást nyújtják (a szociális segélyről szóló 195/1998. Sz. Törvény. ”34. § a).

4. Nyugdíjas klub - "A nyugdíjas klubban megteremtik a feltételeket a hobbi és kulturális tevékenységek, valamint az öregségi nyugdíjban részesülő vagy kedvezőtlen egészségi állapotú állampolgár fizikai és szellemi aktivitásának fenntartása érdekében" (195/1998. Sz. Szociális segélyről szóló törvény, 35. §).

5. Nyugdíjas menza - "A nyugdíjasok menzájában közös étkezést lehet biztosítani annak az állampolgárnak, akinek az étkezését másképp nem lehet biztosítani, és aki: öregségi nyugdíjban részesül vagy kedvezőtlen viszonyai miatt közös étkezéstől függ. egészségügyi állapot "(195/1998. sz. törvény szociális segélyről 36. §).

6. Személyi higiéniai központ - "A személyi higiéniai központban a személyi higiénia biztosítható olyan állampolgár számára, aki szociális alkalmatlanság miatt hajléktalan" (a Szlovák Köztársaság Nemzeti Tanácsának törvénye a szociális segítségnyújtásról szóló 195/1998. Sz. Törvény, §37).

7. Mosoda - "A mosodát olyan állampolgár számára használják, akinek ellátási szolgáltatásokat nyújtanak, vagy olyan polgárnak, aki hajléktalan a szociális alkalmatlanság miatt, személyes ruhák vagy egyéb textíliák mosására szolgál, hacsak a mosás másképp nem biztosítható" (a nemzeti törvény A Szlovák Köztársaság Tanácsa 195/1998. Sz., A szociális segélyről, 38. §).

8. Nappali központok - kórházak, amelyek lehetővé teszik az egyedül élő idős emberek vagy családok számára, hogy gondoskodjanak családtagjukról. A nappali központ alapítója lehet az önkormányzati hivatal is. A létesítmény tevékenységeit társadalmi csoportos tevékenységek formájában végzik, mint például beszélgetés, egészségnevelés, séták, egyéni érdekek. A nappali kórházak látogatásának képességéről szakorvos - geriáter szakorvos dönt, aki szakszerű orvosi ellátást nyújt egészségi állapotának romlása esetén is.

A TÁRSADALMI TÁMOGATÁS FORMÁI

pénzbeli juttatás kompenzációért (súlyos fogyatékosság következményeinek leküzdése vagy enyhítése) pénzeszköz eszköz beszerzéséhez (az eszköztől függő súlyos fogyatékossággal élő állampolgárok számára) pénzbeli támogatás eszköz javításához pénzbeli támogatás személyi juttatás vásárlásához gépjármű (azon polgárok számára, akik kedvezőtlen egészségi állapotuk miatt az egyéni személygépjármű-szállítástól függenek) készpénzszállítási támogatás (személyes gépjármű) pénzbeli támogatás lakás, családi ház vagy garázs átalakításához (a lakás megközelíthetőségének elérése, családi ház vagy garázs) pénzbeli ellátás (az a természetes személy, aki hat évnél idősebb súlyos fogyatékossággal élő állampolgárt gondoz, aki személyes, teljes munkaidős és megfelelő ellátástól függ (64a. §).

A legalább 50% -os súlyos fogyatékossággal élő állampolgárt súlyos fogyatékosságúnak kell tekinteni. Törvény. 461/2003 Coll. a társadalombiztosításról meghatározza a társadalombiztosítást, és szabályozza a társadalombiztosítás körét, a társadalombiztosítás végrehajtásának jogviszonyait, a társadalombiztosítás megszervezését, a társadalombiztosítás finanszírozását és a társadalombiztosítás végrehajtásának állami felügyeletét, valamint a társadalombiztosítási ügyekben folytatott eljárásokat ( 1. §). Idősek és a harmadik szektor A harmadik szektor nagyon fontos szerepet játszik az idősek gondozásában. Az idősek gondozását a Vöröskereszt és az egyes egyházak jótékonysági szervezete biztosítja.

Szlovákiában elsősorban a Katolikus Szeretetszolgálat és az Evangélikus Diakonátus. A harmadik szektor előnye, hogy nagyon gyakran olyan személyek nyújtják az ellátást, akiknek erős motivációja van tevékenységükhöz, pl. vallási. Az önkéntes szervezetek által nyújtott ellátás további előnye, hogy olcsóbb, ezért a jövőben gyakrabban fogják használni. Több civil szervezet is foglalkozik az idősek védelmének kérdésével. A nem kormányzati szervezetek szociális tanácsadást nyújtanak, hírleveleket és folyóiratokat adnak ki, kommentálási eljárásokat folytatnak a jogszabályi normákkal kapcsolatban, helyreállítási tartózkodásokat végeznek, projektek az idősek tudatosságának növelésére az élet különböző területein, pl. a szolgáltatásokról és szolgáltatásokról, a személyek és a tulajdon védelméről stb.

Ide tartozik például: A Szlovákiai Nyugdíjasok Szakszervezete (a Szlovákiai Nyugdíjasok Uniójának ünnepi, egész szlovákiai konferenciáját szervezte az Idősek Nemzetközi Napja alkalmából a munkaügyi, szociális és családügyi miniszter égisze alatt. ). Európa Idősebb Generációjának Szövetsége (EURAG) Szlovák Vöröskereszt Szlovák Nyugdíjasok Általános Mozgalma Szlovákiai Nyugdíjasok Keresztény Szövetsége Idősek Egyesülete - Szakértői fórum az idősek megsegítésére. (az emberi jogok napja alkalmából konferenciát szervezett Pozsonyban "Az idősek jogainak védelme" címmel).

Az idősek, különösen a fogyatékkal élők ellátását pl. Szlovák Mozgáskorlátozottak Szövetsége, Szlovákia Vakok és Gyengénlátók Szövetsége, Háborús Sérültek - Szlovákiában Fogyatékosok Szövetsége, Hallássérültek Szlovákiai Szövetsége, Civilizációs Betegségek Fogyatékossággal élők Egyesülete, Mozgássérültek Szlovákiai Egyesülete és mások Az elsősorban idősek szociális segítésével foglalkozó civil egyesületek pl. Pax Christi, a szlovák misszionárius mozgalom, a Betania diakoniai szövetsége Az önkormányzati szervek szintén jelentősen részt vesznek az idősebb emberek életminőségének javításában, pl. közösségi étkezések szervezése, különösen a nyugdíjasok menzáiban, mosodák és személyi higiéniai központok felállítása, pénzügyi kedvezmények biztosítása, egyszeri szociális segély nyújtása, különösen a karácsony előtti időszakban.

Emellett a nyugdíjas klubok tevékenységének támogatásaként különféle kulturális és társadalmi tevékenységeket szerveznek számukra, városnéző túrákat. Önkormányzat, pl. a Szlovákiai Nyugdíjasok Uniójának alapszervezeteivel együttműködve biztosította az időskorúak részvételét az öregséggel és az időskorral kapcsolatos kérdésekre összpontosító különféle megbeszéléseken és előadásokon (Összefoglaló jelentés az Idősek Nemzeti Programjának megvalósításáról, 2006).