• Cikkek
  • Dokumentumok
  • Telefon útmutató
  • Podcastok
  • Extra első szolgáltatások
  • Cenn k
  • O mediPR VNIKOVI
  • Személyes adatok
  • Üzleti feltételek
  • Kapcsolatba lépni
  • Cikkek
  • Dokumentumok
  • Telefon útmutató
  • Podcastok
  • Extra első szolgáltatások
  • Cenn k
  • O mediPR VNIKOVI
  • Személyes adatok
  • Üzleti feltételek
  • Kapcsolatba lépni

A Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma a törvény módosítási tervezetét készíti elő. 363/2011 Coll. a gyógyszerek, orvostechnikai eszközök és diétás ételek térítésének feltételeiről, amely többek között szabályozza az egészségügyi ellátás önkéntes térítésének összeghatárát. A nem regisztrált gyógyszerek térítése szintén tovább szabályozott. Ha az előző előkészítés eddig megtörtént, akkor napi cikkben hívjuk meg. Folytatjuk a konkrét javasolt változtatások vizsgálatát.

gyógyszerek

Fizetés általában

A gyógyszerköltségek általában az egészségbiztosító társaságok fizetik az egészségbiztosításból. Ebből a pénzből az egészségbiztosító társaságok utólag fizetnek a biztosítottaknak az egészségügyért, a gyógyszerekért, az orvosi eszközökért és a diétás élelmiszerekért. Ez azonban nem vonatkozik feltétlenül minden gyógyszerre, orvostechnikai eszközre, diétás ételre és egészségügyi ellátásra.

Ami a gyógyszerek fizetését illeti, a törvény szerint. 363/2011 Coll. jelzi, hogy mely gyógyszereket fedezi teljes egészében (100% -ban) az állami egészségbiztosítás, és melyeket csak részben térítik meg.

Teljesen sahr dzaj:

  • a nyilvánosság által biztosított gyógyszerek Állami egészségügyi ellátás, amelyek szerepel a gyógyszerek listáján speciálisan meghatározott árral,
  • a nyilvánosság által biztosított gyógyszerek Állami egészségügyi ellátás, melyik a kiadás nem kötött receptre,
  • a nyilvánosság által biztosított gyógyszerek Alkotmányos gondozás, ha ez megyszupportív vagy kiegészítő kezelésre szánt gyógyszereket tartalmazó gyógyszerek,
  • nem regisztrált gyógyszerek keretrendszer biztosítja Alkotmányos gondozás, amelynek használatát az Egészségügyi Minisztérium engedélyezte.

Hozzá kell tenni, hogy a biztosított az intézményi egészségügyi ellátás keretében nyújtott gyógyszerek térítésében van nem vesz részt.

Az állami egészségbiztosítás alapján a gyógyszerek teljes vagy részleges megtérítése járóbeteg-egészségügyi vagy orvosi ellátás bekerült a besorolt ​​gyógyszerek listájába, amelyeket az előírt korlátozásokkal, az indikatív korlátozásokkal és az Egészségbiztosító Társaság korábbi költségtérítésének korlátozásával összhangban írnak fel és alkalmaznak. A kategorizált gyógyszerek e listáján adott vonatkozó hozzájárulás.

A gátak különleges esetei

A gátak különleges esetei két törvényben találhatók - az egyik, már említettük, a törvény. 363/2011 Z Z. a gyógyszerek, orvostechnikai eszközök és diétás élelmiszerek fizetésének feltételeiről, valamint. 577/2004 Z Z. az állami egészségbiztosítás alapján térített egészségügyi ellátás köréről. A törvények vonatkozó rendelkezései alapján a hozzájárulás nyújtása és a pótlék kifizetése a fizetési speciális esetek közé sorolható.

1. a nem szerződéses szolgáltatóknak nyújtott egészségügyi támogatás

Az ún Különleges megtérítési esetekben előnyben részesítjük azt a helyzetet, amikor a biztosított a biztosítótársaságától kap fizetési hozzájárulás olyan gyógyszer, orvostechnikai eszköz vagy diétás étel, amelyet nem szerződéses egészségügyi szolgáltatók írtak fel (azaz akik nem rendelkeznek szerződéssel a beteg biztosítójával az egészségügyi ellátás biztosítására). A hozzájárulás nem csak a gyógyszerekre, az orvostechnikai eszközökre és a diétás élelmiszerekre vonatkozik, hanem az egészségügyi ellátás (orvosi szolgáltatások) megtérítésére is .Az ilyen eljárás megszerzésének feltételei A dalt az érintett egészségbiztosító a saját honlapján határozza meg. Az egyszerű tájékozódás érdekében adjunk hozzá egy linket:

  • Általános egészségbiztosítás:
    http://www.vszp.sk/poistenci/zdravotna-starostlivost/poskytovanie-prispevkov-uhradu-zs-uhrada-spoluucasti-poistencovi.html
  • Zdravotn mérgezi Doverát:
    https://www.dovera.sk/o-nas/pomahame/a2348/kriteria-na-poskytnutie-prispevku-na-uhradu-zdravotnej-starostlivosti-u-nezmluvneho-lekara-prispevok-ucinne-od-1-11- 2017
  • Uniós egészségbiztosítás:
    https://www.union.sk/osetrenie-u-nezmluvneho-lekara

Melyek az (általános) feltételek az ilyen hozzájárulás megszerzéséhez?

  • A biztosított egészségbiztosítással rendelkezik, és a díjjal is tartozik,
  • a biztosított az egészségbiztosító társaságának megfelelő fiókjába (az állandó lakóhely szerinti fiókba) küld iados Ezt kell tennie ELŐTT gyógyszerek, orvostechnikai eszközök és diétás élelmiszerek biztosítása, vagy még azelőtt, hogy egészségügyi szolgáltatást nyújtanának szerződés nélküli szolgáltatónak,
  • A kérelmet személyesen vagy postai úton lehet benyújtani,
  • z ska sziasztok az érintett egészségbiztosító társaságtól hozzájárulásra,
  • jóváhagyás után szükség szerint dokumentálja dokumentumokat Gyógyszerek, orvostechnikai eszközök és diétás ételek költségtérítésének igazolása, egészségügyi ellátás igazolása.

A törvény meghatározza azokat a helyzeteket is, amikor Ön tartózkodik A biztosító igényelheti a költségeket, amelyet a biztosító társaság gyógyszerekre, gyógyászati ​​segédeszközökre és diétás ételekre költött. Megteheti egy olyan biztosított esetében, akinek gyógyszereket, orvostechnikai eszközöket és diétás ételeket bizonyítottan a a kezelési rend megsértése vagy alkohol vagy más addiktív szerek használata.A gyógyszerek, orvostechnikai eszközök és diétás ételek kifizetésének biztosítási társaságtól történő követelésének második esete egy olyan személyre (nem a biztosítottra) irányul, aki illegális közgyakorlata miatt balesetet vagy a biztosított egészségének egyéb károsodását okozta.

2. A biztosított pótlékának megfelelő összeg visszatérítése (önrész)

A visszatérítés speciális típusa a biztosított pótlékával megegyező összeg megtérítése gyógyszerre, orvostechnikai eszközre vagy diétás ételre, de orvosi ellátásra (orvosi szolgáltatások) is. Ehhez bizonyos kritériumok teljesülése szükséges, amelyek a biztosításon szerepelnek társaságok honlapjai. Az előző esethez hasonlóan itt is a következő linkek találhatók:

Az önrész teljesítésének (általános) feltételeit illetően a következő kritériumokat mutatjuk be:

  • Önnek rendelkeznie kell az általa benyújtott biztosítással rendszeresen megelőző vizsgálatok, megelőző oltások és egészséges életmód,
  • a biztosított az egészségbiztosító társaságának megfelelő fiókjába (az állandó lakóhely szerinti fiókba) küld Alkalmazás ELŐTT biztosított gyógyszert, orvosi segédeszközöket és diétás ételeket, egészségügyi ellátást,
  • A kérelmet személyesen vagy postai úton lehet benyújtani,
  • A kérést előre be kell nyújtanids hlasen egészségbiztosítás,
  • bármely más feltétel, meghatározott egészségbiztosító társaság határozza meg