A gyomorfekély a lakosság legfeljebb 10% -ában fordul elő. Tüneteik általában tavasszal és ősszel súlyosbodnak. Ezért, ha nemrégiben gyomorfájása vagy egyéb gyomor-bélrendszeri tünetei voltak, ez gyomorfekély lehet.

fekély perforációja

Sokan nem is sejtik, hogy gyomorfekélyük van. Megismerni kockázati csoportok és tényezők, amelyek hozzájárulnak e betegség kialakulásához.

A gyomor és annak egyensúlya

Az elfogyasztott ételeket az emésztés kezdetén dolgozzák fel gyomornedv. Ők erősen savas és fő komponensük a sósav. Erős antibakteriális hatása van, és ha kórokozók vannak jelen, azokat HCl eltávolítja. Ezenkívül megakadályozza a vitaminok lebomlását és megfelelő környezetet készít az emésztőrendszer enzimjeihez. A gyomorban található védő tényezők mucin és pepszin. Feladatuk az, hogy megvédjék az érzékeny gyomorfalat a sósavtól. Nekik köszönhetően védőréteg képződik a gyomor felszínén, amely megakadályozza a gyomor önemésztését.

Mi járul hozzá a fekélyek kialakulásához

A gyomorfekély nyitott seb, amelyek a gyomor bélésében találhatók. A gyomor- vagy gyomorfekélyeket másként is nevezik. A vékonybél (duodenum) elején lévő fekélyeket nyombélfekélynek nevezzük.

Nál nél a védő és erősen savas faktorok egyensúlyhiánya az egyensúly megzavarodik, és a gyomor nyálkahártyája hajlamosabbá válik a fekélyek kialakulására. A sósav mellett egy enzim is hozzájárul a fekély kialakulásához a gyomorban pepszin, epesavak, egyes esetekben a máj és a hasnyálmirigy.

Erős hatása van és a genetika. Kimutatták, hogy a gyomorfekély az embereknél a leggyakoribb 0. vércsoporttal.

A felfedezés a kezelés jelentős előrelépését is jelentette kapcsolatok a helicobacter pylori és a gyomorfekély betegség között. Sok fekélyt okoz ez a baktérium, amely a flagella segítségével az emésztőrendszer falához kapcsolódik. Főleg enzimeket használnak a helikobaktérium erősen savas tartalmának semlegesítésére ureaz. A Helicobacter jelenleg nagyon kezelhető, és felszámolása önmagában gyógyítja a fekélyeket. A kezelés során használják őket antibiotikumok és protonpumpa-blokkolók kombinációi.

A csoportba tartozó gyógyszerek szintén hatással vannak a fekélyek kialakulására nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofen, diclofenac, naproxen), acetilszalicilsav, kortikoszteroidok és citosztatikumok. Soha ne szedje ezeket a gyógyszereket éhgyomorra, ha szedi őket. Ezek a gyógyszerek nem alkalmasak olyan betegek számára, akiknek már gyomorfekélyük van.

Korábban elterjedt az az elképzelés, hogy a gyomorfekélyeket a stressz és a rossz életmód okozza. Olyan tényezők, mint dohányzás, üres gyomor kávéfogyasztása, hosszan tartó éhezés és ezt követő túlevés, vagy egészségtelen, túl fűszeres ételek fogyasztása a fekélyek kockázati tényezője, de a közvetlen összefüggést nem erősítették meg. A jó életmód azonban csökkenti a fekélyek kialakulásának kockázatát.

A gyomorfekély tünetei

  • fájdalom a felső vagy a középső hasban
  • a fájdalom néhány perctől néhány óráig tart
  • néhány embernél a fájdalom erős főleg éjszaka
  • a részleges fájdalomcsillapítást antacidok biztosítják, de ezután visszatér az eredeti intenzitáshoz
  • a fájdalom étkezés után súlyosbodik (fordítva, a nyombélfekély fájdalmas éhgyomorra)
  • fogyás (a betegek kevesebbet kezdenek enni, mert az étkezés utáni fájdalom súlyosbodik)

Hozzávetőlegesen, körülbelül A fekélyes betegek 10% -ának nincsenek vagy csak nagyon nem specifikus tünetei vannak (hányinger, hányás, szívdobogás, gyomorégés).

Diagnosztika

Ha gyomorfekély gyanúja merül fel, az orvos megteszi meséljen a szedett gyógyszerekről. A családtörténet is fontos, ezért derítse ki, hogy a családjában bárkinél előfordultak-e fekélyek.

Elég gyakori fekélyvizsgálat gyanúja merül fel gasztroendoszkópia. Részleges vagy teljes érzéstelenítés során kamerával ellátott csövet helyeznek a szájon keresztül a gyomorba. Ezután az orvos részletesen megvizsgálja a gyomor környékét. Ha szükséges, a szövet egy részét is eltávolítják - ebben az esetben beszélünk biopszia.

Számos módszert alkalmaznak például a helikobaktériumok diagnosztizálására vérvétel és székletminta. A legmegbízhatóbb egy gyors ureázvizsgálat, amelynek során a beteg karbamidot tartalmazó folyadékot iszik. Ha helikobaktérium van jelen, akkor az a kilélegzett tartalomban lesz nagyobb arányú szén-dioxid.

Kezelés

Fontos megkezdeni a fekélyek kezelését állapítsák meg az okukat, mert a kezelés eltérő lehet. A legtöbb esetben a kezelés tart 12 hónap.

Ha gyomorfekélyeket okoznak Helicobacter pylori, többnyire antibiotikumok kettős kombinációját alkalmazzák protonpumpa inhibitorokkal együtt. Fontos, hogy ne hagyja abba a gyógyszerek szedését, amíg orvosa nem mondja meg. Néhány beteg több mellékhatással jár, például hasmenéssel és hasi fájdalommal, amikor több gyógyszert szed. Ha ez bekövetkezik, forduljon orvosához, aki fontolóra veszi a további kezelést. A Helicobacter-kezelést a helyes kezelési eljárás követi nagyon sikeres, a fekélyek eltávolítása a betegek túlnyomó többségénél történik.

Által okozott fekélyekre túlzott drogfogyasztás, nem szteroid gyulladáscsökkentők, protonpumpa-gátlók (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol) és paracetamol. Protonpumpa-gátlók szabályozzák a gyomorsav termelését, amely növeli a gyomor savas pH-ját. Általában 4-8 hétig szedik őket.

A protonpumpa-blokkolókhoz hasonló mechanizmussal működnek H2 receptor blokkolók is (ranitidin, famotodin), amelyeket a gyomorfekély kezelésében is alkalmaznak, mivel képesek semlegesíteni a gyomortartalmat.

Alkalmasak rövid ideig a kellemetlen fájdalom és a gyomor égő érzésének enyhítésére savkötők. Az antacidok vény nélkül kaphatók, megvásárolhatja például a Talcid vagy a Rennie Ice cukorkákat.

A gyomorfekély kezelését követni kell kontroll gasztroendoszkópia vagy ureáz teszt, annak igazolása, hogy a kezelés kellően hatékony volt.

A fekélyek szövődményei

Ha fekélyeket kezelnek, szövődmények nem túl gyakoriak. Ha mégis előfordulnak, életveszélyesek lehetnek. Ezért fontos, hogy a fekélyes betegek ismerjék ezeket a figyelmeztető jeleket.

  • Belső vérzés fekélyből - lassú, fokozatos vérzéssel olyan tünetek jelennek meg, mint a sápadtság, a légzési nehézség, a szívdobogás, a sápadt bőr és a fáradtság. Gyors vérzés esetén olyan tünetek fordulnak elő, mint a vér hányása vagy a széklet elszíneződése sötétvörösről feketére.
  • A fekély perforációja - viszonylag ritka, de nagyon veszélyes helyzet, amikor a fekély lyukat okoz a gyomor falán. A fekély perforációjának kockázata a baktériumok átadása a környező szövetekbe és az azt követő gyulladás. Ezután a peritonitisről beszélünk - a gyomor külső falának gyulladásáról (periota). A baktériumok ezután behatolhatnak az egész testbe és sokkot okozhatnak. A fekély perforációja súlyos fájdalommal jár, amely gyorsan súlyosbodik.
  • Gyomorelzáródás - egy gyulladt fekély megduzzad és mechanikusan blokkolja az ételek átjutását a gyomorban. Az állapot gyakori és túlzott hányással nyilvánul meg, a hányásban nagy az emésztetlen táplálék, a betegnél teltségérzet van, puffadás van. Ha az obstrukció nem komplikált, elegendő a H2-blokkolókkal vagy a protonpumpa-blokkolókkal történő kezelés. Az akadályozás igényesebb formáit sürgősen kell működtetni.

Következtetés

Gyomorfekélyük van néhány ok. Gyakori a bakteriális fertőzés okozta fekély Helicobacter pylori. Néhány embernek fekélyek fordulnak elő bizonyos gyógyszerek túlzott használata miatt. Előrejelzés kezelt fekélyek az nagyon jó, ezért ha gyanítja, hogy előfordulhatnak, forduljon orvoshoz. A diagnosztikai módszerek manapság nem annyira invazívak és elkerülhetik a kezeletlen fekélyekkel járó szövődményeket.