hátműtét

7.4. 2015 10:00 A diagnózis, amely a betegek mintegy negyedét érinti, az amerikaiak sikertelen gerincműtétnek nevezik a szindrómát.

Friss információk egy gombnyomásra

Adja hozzá a Plus7Days ikont az asztalra

  • Gyorsabb oldalelérés
  • Kényelmesebb cikkek olvasása

Azt mondják, hogy minden sebésznek, aki a gerincét megműti, tíz év gyakorlat után egy másik városba kell költöznie. A betegek visszatéréssel és problémákkal kezdenek visszatérni, így már nem találják meg - mondja Illéš Róbert neurokirugus a pozsonyi egyetemi kórházból, amikor hátműtét utáni másodlagos fájdalomról beszélünk.

A megoperáltak egy része évek után visszatér a kórházba, mert már nem szenvedhetnek. Nem maga a műtét a hibás, hanem a gerinc gyógyulásának módja a műtét után. A fájdalomátvivőként működő neurostimulátor hívei. A diagnózis, amely a betegek mintegy negyedét érinti, az amerikaiak sikertelen gerincműtétnek nevezik a szindrómát.

Hogy néz ki a heged

Jelöltek a testén, vagy van még egy heg a bőrén? Ha a heg vékony és szinte láthatatlan, akkor nyersz. Lehet, hogy ez a cikk nem vonatkozik Önre. Ha úgy meggyógyult, hogy csúnyán érdessé vált, kerülje a gerincműtétet, ha csak lehetséges. Miután a tested hajlamos keloid hegek kialakulására, a műtét után katasztrofálisnak tűnhet a gerincedben.

Csatornájában kóros szövetdarabok, különféle gyulladások és gyulladás utáni tapadások alakulhatnak ki, amelyek pokolian fájnak. Ilyen beteg Alžbeta Šlabiarová, aki négy hátműtét után rabja lett az opiátoknak. Az orvosok lassan kimerítették minden lehetőségét.

Olvass tovább:

Pokolian fájdalom

Valószínűleg már megtapasztalta mindazt, amit egy problémás gerincű beteg átél. A heveny műtét egyértelmű oka az a lemez volt, amely a vizeletürítés megakadályozásával az ideggyökérhez nyomódott. Még három követte. Olyan állapotokat tapasztalt, ahol inkább lebegne a levegőben, mert különben a gerince minden helyzetben fájni fog.

"Sokáig nem tudtam feküdni, járni vagy ülni, már főzni sem voltam képes. Mielőtt főztem volna az ebédet, háromszor kellett futnom, és lefeküdnöm az ágyba. Csak egyik lábamat húztam magam mögött, mint Peyrac, ez nem élet volt "- mondja egy tízéves szenvedésből származó trencséni beteg.

A gerince megsemmisült, így az orvosok nem tudtak ujjal mutogatni, és nem tudták megmondani, mi is a fájdalom forrása. Ezenkívül nem tolerálta a fájdalomcsillapítókat. - Egy hét alatt kipróbáltak rajtam infúziókat, akupunktúrát, masszázsokat, banki ügyeket - vonja meg a vállát Elizabeth. Azok a módszerek, amelyek segítik a szék két lábon állását, semmit sem tettek vele.

Végül nagy adag opiátot kapott, ami rontotta a májvizsgálatait, így nem volt más megoldás. Az utolsó vészfék neurostimulátor volt. Öt évvel ezelőtt az orvosok azt mondták neki, hogy más módon nem tudnak segíteni neki.

Neurostimulátorok

Mint a Star Trek-ben. A beteg egy kis elektromos eszközt helyez a hasára, és a fájdalom eltűnik. Azok a beültetések, amelyek elektromos sokk segítségével megakadályozzák a fájdalom terjedését, már nem új keletűek a világon.

Az ausztrálok még zsírsejt méretű eszközöket is gyártottak. Hazánkban a betegeknek meg kell elégedniük a cigarettásdoboz méreteivel, de jó hír, hogy Szlovákiában már viszonylag elterjedtek a neurostimulátorok, és számos munkahely beülteti őket.

"Segítséget keresünk azok számára, akiknek nincs más választásuk, mint megszabadulni a fájdalomtól. Nem vagyunk annyira fejlett országok, hogy a műveletek utáni első kellemetlenségnél stimulátorokat adunk.

Valóban betegek, akik keresztes hadjáratukon estek át, már régóta kezeljük őket, műtéten estek át. Amikor annyi gyógyszert szednek, hogy toxicitásuk a határon van, egyértelmű jelöltjei a neurostimulátornak. Nagyon gyakran a sikertelen gerincműtét szindrómájú emberekről van szó "- magyarázza Illéš Róbert.

Elizabeth több éve volt ezen a határon. Közeledett a művelet dátuma. Eltávolítás: "Nem akartam újabb műveletet, de már kezdtem belenyugodni. Ekkor az egyik orvos előállt egy ötlettel - megpróbáljuk epiduroszkópiával eltávolítani a fájdalmat. Ha ez nem segít, akkor a sebészekhez fordul. "

Elizabeth úgy döntött. Kassán fejezte be az eljárást, és gyógyszeres kezelésének köszönhetően nem emlékszik semmire. Egy algeziológus egy kamerával ellátott vékony katétert helyezett a gerinccsatornájába, és megvizsgálta a problémás részt. Élőben látta a műtét utáni növekedést és a hatalmas gyulladást.

"Ha olyan kóros folyamatokat észlelünk, mint ideggyulladás, gyulladás utáni adhéziók, posztoperatív fibrózis, akkor azonnal kezelhetjük az érintett területet a kamera irányítása alatt, eltávolíthatjuk a növekedést vagy megzavarhatjuk a rostos változásokat" - mondja Robert Rapčan, a ez a módszer.

Egy speciális léggömbbel kibővítheti a gerinc terét. A lézer fájdalmas növekedéseket égetett el. Ha a fájdalomcsillapítás csak problémának bizonyul, az orvos epiduroszkóp segítségével közvetlenül a helyszínre adhatja a gyógyszer adagját. Szövetmintákat is vehet elemzés céljából.

Egy, körülbelül egy órán át tartó gyakorlat során a gerincoszlopban dolgozó algeziológusok nagyon sokat tesznek, mégis reális elvárásokra ösztönzik a betegeket.

Olvass tovább:

Nem csoda

"Azok a betegek fordulnak hozzánk, akik ismételt műtétek után rossz állapotban vannak, és lehetetlen 100% -os hatásra számítani. De minden apró javulás győzelem, és ha a beteg akkor legalább elviselhető szinten érzi a fájdalmat, akkor boldogok vagyunk "- mondja Rapčan doktor. Az első pozitív változások egy-két hónap múlva következnek be. Tíz betegből körülbelül nyolcnak kellene jobb helyzetben lennie.

"Két órával az eljárás után lementem az emeletre. Teljesen elfelejtettem, hogy van liftjük "- nevet Elizabeth. Az első dolog, amire rájött, az volt, hogy már nem húzza maga mögött a lábát.

"Igen, természetesen, még két hónapig éreztem a csontot az eljárás után, de elviselhető volt. A legszebb ajándékot a tavalyi karácsonyra kaptam - remeg a hangja. Az orvosok csak a fejüket rázzák. Elizabeth napról napra abbahagyta az opiátokat, és elmondja, hogy december óta egy paralént használt. Most még meg kell nyernie a függőség elleni harcot. Az opiátok függőséget okoznak, de számára fontos, hogy egészséges nőként érkezett az újságba.

Amikor nem sikerül

Az epiduroszkópia nem mindenki számára megfelelő. Néhány beteget sem segít ez az eljárás. Azonban mindig visszatérhetnek a neurostimulátorhoz. A stimulátorokat egy idegsebész, egy algeziológussal vezeti be a beteg testébe.

Amikor a beavatkozás során fájdalmat okozó ideget és megfelelő elektróda helyzetet találnak, beültetik a gerincvelő burkába, amely elektromágneses teret hoz létre körülötte. Ettől a ponttól egy vékony elektróda vezet a bőr alatt a has felé, ahol cigarettadoboz méretű elektrosztimulátort működtetnek.

A beteg maga állítja le a fájdalmat azzal, hogy a külső aktivátort a kezébe veszi, a stimulátor helyén lévő bőrre viszi és bekapcsolja. A mágneses indukció segítségével elektromos jeleket küld a gerincvelőnek, és leállítja a fájdalom vezetését. Ehelyett csak bizsergést kell éreznie.

Zdeněk Bránka egy héttel a műtét után. A testében van egy neurostimulátor. Három műtét után gerince olyan állapotban volt, hogy fennáll az ideggyökereinek maradandó károsodása veszélye. - Nem érzek fájdalmat - néz előre. - Harminc év után valami csodálatos.

"Branka úrnak valóban sikerült" - magyarázza Illéš Róbert. "Akkor egyszerűen rájöttünk. Itt sem szükséges a betegeket a végállomásig eljutni, mert akkor a fájdalom már központosul, megváltozik a testben a fájdalomhordozók receptorszerkezete. Stimulátor bevezetésével sem tudjuk visszafordítani az állapotot, ezért az eszközt időben el kell juttatni a beteghez "- magyarázza a gerincsebész.

Nem örökké

A szlovák orvosok túl rövid ideig vezetnek be stimulánsokat ahhoz, hogy meg tudják mondani, hogy meddig fog működni. Az immunrendszer károsodása megváltoztathatja az elektródákat, a fibrózis megakadályozza az elektromos áram átadását a gerincvelőbe, és a stimulátor hirtelen nem működik.

Az elektródák cseréje probléma, és a teljes stimuláció meghiúsulhat. Ebben az esetben az utolsó lehetőség az agyi fájdalom modulálása. A thalamusban az idegsebész elnyomhatja a fájdalmat a talamusz magok elpusztításával vagy stimulálásával.

A Parkinson-kórban szenvedő betegek hasonló eljárásokon mennek keresztül, de a szlovák betegek még nem hajtják végre ezt a komplex eljárást krónikus fájdalom esetén.

Problémás hegek

A test a műtét után néha túl keményen próbál gyógyítani sebeket és hegeket. A gyógyulás, amelyet le kell állítani, folytatódik. A heg úgy viselkedik, mint egy út, amely nem akarja abbahagyni az erjedést. Nyúlik, néha ki is áll.

Néhány betegnél csontszerkezet alakul ki a hegben. Csak azt látjuk, ami a bőrön történik, de a testen belüli posztoperatív hegjeink hasonlóan csúnyán gyógyulnak. A tapadások néha úgy fájnak, hogy a páciensnek másodszor kell a szike alá mennie.

Gerincbetegeknél a sebészek ezt ritkán javasolják. Ehelyett megpróbálnak lézert küldeni a betegnek az adhéziók megzavarására vagy egy neurostimulátor beültetésére.

Dohányzók és szike

Tanulmányok kimutatták, hogy a rendszeres dohányosok minimálisan részesülnek a hátműtétekből. Néhány idegsebész még a dohányzást is a gerincműtétek ellenjavallatának tekinti.

Kimutatták, hogy a nikotin befolyásolja a csontanyagcserét, például csökkenti az oszteoblasztok működését, amelyekre szükségünk van a csonttömeg felépítéséhez. A dohányzás beszűkíti az ereket és magasabb hegesedéshez vezet.