Drubomír Okruhlica Kábítószer-függőségi Központ igazgatója emlékeztet arra, hogy az alkohol és a drogok nem az élet szükséges elemei.

drogok

Nem sikerült menteni a módosításokat. Próbálja újra bejelentkezni, és próbálkozzon újra.

Ha a problémák továbbra is fennállnak, kérjük, forduljon az adminisztrátorhoz.

Hiba történt

Ha a problémák továbbra is fennállnak, kérjük, forduljon az adminisztrátorhoz.

Nak nek Kábítószer-függőségi kezelési központok a pozsonyi Ružinovban rendszeresen jönnek-mennek az emberek. Néhányan csak tesztelni jöttek, mások járóbeteg-kezelésre járnak, vagy néhány hétre kórházba kerülnek a központban. A cél egyértelmű - kideríteni, van-e függőséget okozó anyag a testben, vagy kijutni a függőségből, reményt szerezni a jobb életre, támogatni szeretteiket vagy egy megszakadt kapcsolatot. A központot tapasztalt szakértő és pszichiáter vezeti Ľubomír Okruhlica. Nyílt interjúban elmondta, meddig maradnak drogok a vizeletben, milyen függőségek érintik az embereket leggyakrabban, mi "rúgja" őket kezelésre, és hogy az emberek is képesek-e lenni minden este egy pohár bor vagy sör elfogyasztására. függőnek tekinthető.

Milyen függőségeket kezelnek az emberek veled?

Anyag- és nem-függőségekkel kezelik őket - ahogy az orvostudományban mondjuk. Eddig az egyetlen orvosilag elfogadott nem szerfüggőség a kóros szerencsejátéktól, vagyis a szerencsejátéktól származik. Anyagok esetében ezek kábítószer, alkohol és nikotin függőség.

Vannak-e olyan betegei, akik járóbeteg-ellátásra mennek, azaz jönnek-mennek, majd kórházi emberek az osztályon časti

Igen, van intézményi formánk is, azaz kórházi és ambuláns. De ami a kórházi kezelést illeti, nem mindenkinek van szüksége rá. A járóbeteg-kezelés azonban mindenképpen szükséges. Van, akinek rövidebb, van, aki hosszabb, legfeljebb 12 hétre van szüksége kórházban, de sok embert alkotmányos forma nélkül kezelnek. Nem mindig szükséges. Ez azonban függ a személytől, attól a stádiumtól és állapottól, amelyben van, amikor kezelést kér. 26 ágyunk van, amelyek szinte mindig foglaltak, ráadásul havonta több mint ezer járóbetegünk van. Tehát ez a forma érvényesül (járóbeteg - szerkesztő megjegyzése).

Milyen gyakran fordulnak hozzád járóbetegek? A bíróság által küldöttek túlsúlyban vannak, vagy úgy döntenek, hogy önszántukból jönnek?

Attól függ, milyen fázisban vannak. Eleinte legalább heti 1-2 alkalommal kell menniük. Legalább a teljes gyógyulás előtti állapotokról legalább havonta kétszer kell gondoskodni, ha hosszabb ideig tartózkodnak a kezelési folyamattól. De vannak ilyenek is - a heroinpótló kezelés esetében, akik a hét öt napján, azaz gyakorlatilag naponta járnak hozzánk.

A bíróság által elrendelt vagy önkéntes kezelés esetén az esetek döntő többségében az önkéntes bánásmód dominál. A bíróság által elrendelt betegek legfeljebb 5 százaléka van, de 1500-an vannak a nyilvántartásban. Sokan nem hajthatók végre, mert börtönre ítélik őket, és vannak, akik nem tudják, hol vannak. De már van kommunikáció a bíróságokkal, megkérdezik, hogy az illető jön-e kezelésre, és ha nem, akkor miért ne. A valóságban tehát nincsenek olyan sokan sétálva, és azok, akik sétálnak, valóban az ügyfelünk 5 százalékát teszik ki. Azonban az önkéntes kezelés jelentősen túlsúlyban van, ahol a hatás jobb.

Hogyan működik a járóbeteg-kezelés?

Először átfogó vizsgálatot kell végezni, még a fekvőbeteg-kezelés megkezdése előtt. Az akut esetek kivételével először meg kell kezdeni a járóbeteg-kezelést. Aztán megfontoljuk, mit ajánlunk egy embernek, kezdjük-e intézményi kezeléssel, vagy folytassuk ambulánsan, de ez is rajta múlik. Nem kényszeríthetjük, csak a bíróság által elrendelt határozatokkal. A vizsgálat magában foglalja a pszichiáter által végzett vizsgálatot, pszichológiai, alapszintű, azaz fizikai - ide tartozik a vér, a máj működésének laboratóriumi vizsgálata, valamint a toxikológiai vizsgálatok. Ezután megegyezik a pácienssel, hogy milyen formában és programban folytatódik. Számos létező változat létezik - a függőségtől és attól függően, hogy az embereknek vannak-e egyéb mentális vagy fizikai betegségei.

Kábítószer-helyettesítést is kapnak?

Csak heroinra. Van metadon szubsztitúciós kezelés az opiátok esetében, de ezek kisebbségben vannak az ügyfélkörünkben. Az első az alkohol, és ami a többi anyagot illeti, az úgynevezett drogok, a kannabisz, azaz a marihuána és a metamfetamin dominál a hozzánk érkező betegek körében.

Tehát amit a betegek általában kapnak?

Először is a vizsgálat, majd két részből áll. Így a gyógyszeres kezelés - azonban a gyógyszertől és az állapottól függ. Ezek lehetnek nyugtatók vagy altató gyógyszerek, de nem okoznak függőséget. Ugyanakkor a didaktoterápiával kezdődik, amely valójában egyfajta orientáció a függőség kezelésében, és folytatódik a specifikus pszichoterápiával. A csoporttól függően különböző programjaink vannak. Például az alkoholisták pszichoterápiájára irányuló programok, mások marihuánával vagy metamfetamin-problémával küzdőknek szólnak, mások pedig játékosoknak szólnak. Ennek legalább hetente egyszer meg kell történnie. Ezenkívül lehetőség nyílik az egyéni pszichoterápiával történő kombinálásra - ha szükséges és a beteg egyetért ezzel. Rendszeres pszichiátriai ellenőrzéseket és kábítószerek vagy alkohol jelenlétének vizsgálatát is végzik.

Mi a napi rutin azoknál a betegeknél, akiket veled kórházban ápolnak?

Ez nagyon különbözik attól, amiben vannak. Például azok, akiknek súlyos testi szövődményeik vannak, nem vesznek részt több programban. Azon gyógyszerek mellett, amelyeket a betegek szükség esetén kapnak, különösen az első szakaszokban, ez egy csoportos vagy egyéni pszichoterápia és terápiás kezelés. Osztályunkat félig nyitottnak nevezik, mert a beteg elmehet, de senki sem jöhet, csak terapeuta vagy személyzet látogathat meg. A nap folyamán pontos program van, például csoportos terápiák, közösségi foglalkozások, bemelegítés. A terápiás programok valójában úgy töltik ki a napot, mintha otthon lennének, mintha munkába mennének.

Azt mondtad, hogy a beteget 12 hétig kell kórházba vinni ...

Tizenkét hét az optimális idő, de nem lehet hosszabb. Nagyszámú olyan páciensünk van, akik a mentális betegség diagnózisát kombinálták, a szenvedélybetegségek mellett egy másik mentális rendellenességük is van. Ezért hosszabb ideig kórházba kerülhetnek. De ami a domináns függőséget illeti, ennek (a kórházi tartózkodás optimális időtartama) a hatékonyság szempontjából is van értelme, és a hozzáadott érték már nem lenne akkora, mint három hónapon belül. Ezután a betegnek át kell állnia a járóbeteg-kezelésre, a természetes környezetre. És ha például valakinek nincs hova laknia, akkor ajánlatos a bentlakásos rehabilitációs létesítmények használata.

Hiányzott már valakiről innen? Például a bíróság által elrendelt kezelésben.

Alapvetően nemet mondanék. Mert ha valaki el akar menni, akkor újra megidézzük. A bíróság által elrendelt kezeléssel rendelkező emberek döntő többsége járóbeteg-alapon történik. Ha azonban bíróság elrendeli, tiszteletben kell tartania. Ha egy ilyen ember el akar menni, adunk neki egy esélyt, de ha félbeszakít, akkor egy héten belül vissza kell térnie. Ha nem tér vissza, akkor jelentjük a bíróságnak, és akkor a rendőrségen keresztül már léteznek mechanizmusok a bírósági döntés meghiúsítására vagy a bíróság döntése alapján. Tehát alapvetően nem tudja elkerülni.

Mekkora azoknak az átlagéletkornak a száma, akik hozzád fordulnak kezelésre?

Az átlagéletkor különbözik. Ha alkoholfüggő emberekről van szó, körülbelül 42–43 év. Ha a kábítószer-függőségben szenvedőket kezelik, akkor az meghaladja a 20 évet, de még ez a kor is egyre magasabb. Ami a patológiás szerencsejátéktól függő embereket illeti, körülbelül 34 év.

Láttam, hogy az emberek hozzád mennek adni és tesztelni.

Ez csak tájékozódási vizsga, de eszerint nem lehet azonnal megmondani, hogy az illető szenvedélybeteg-e. Nem számít egy teszten. Megállapításra kerül, hogy a testben van-e vagy sem. Előfordul, hogy a szülők a gyógyszertárak tesztjeinek köszönhetően tesztelik gyermekeiket. Kipróbálják magukat, leggyakrabban vizeletet szeretteiktől, gyermekeiktől vagy serdülőktől, vagy partnere erre kéri őket. De amikor ezek az emberek szenvedélybetegek, nem akarják beismerni és kezelni kezdenek, megpróbálják megtéveszteni. Ezért szigorú szabályaink vannak, hogy ne tévesszenek meg, azt is biztosíthatjuk, hogy az eredmény ne legyen hamis negatív. Az otthoni tesztelés során előfordulhat, hogy egy kedves ember elégedett a negatív teszteredménnyel. De nálunk ilyen hiba nem fordulhat elő azzal, aki drogozik. Ez a vizsgálatok hőmérsékleten vagy páratartalomtól való tárolásához is kapcsolódik. Akkor az eredmény negatív lehet, mert a teszt otthon volt olyan körülmények között, amelyek működésképtelenné tették.

Vizsgálják-e vizelet vagy vér szempontjából? Mennyi ideig maradhatnak gyógyszerek a vizeletben?

Vér is lehet, amelyet aztán magasan szakosodott laboratóriumokba küldenek, és ez meglehetősen drága. A vizelet elegendő, ez nemzetközi szabvány, és a gyógyszer gyakran hosszabb ideig mutatható ki benne használat után, mint a vérben. Ha alkoholról van szó, az emberek vásárolhatnak detektáló eszközöket. A laboratóriumi pozitivitás észlelésének időpontjai eltérnek, ez nagyban függ a koncentrációtól és az elfogyasztott anyag mennyiségétől.

Tehát nem könnyű megmondani - három nap után nem találom a vizeletben, hogy füvet szívtam?

Nem fogja. Az emberek számára ez kifejezetten lottó. Egykor a természetben termesztett marihuána területén 3-5% THC volt, mára a rendőrség 40% -kal és magasabb koncentrációban fogott THC-t ... Átlagosan magas. Ez a helyzet akkor is, ha az ember otthon marihuánát termeszt, nem kell tudnia, milyen magas THC-koncentrációval szerezte meg a magokat.

Tehát elmondható, hogy ha valami erősebb marihuánát szív, akkor a THC hosszabb ideig marad a vizeletében?

Igen, de ez attól is függ, mennyit dohányzott. Elvileg azonban minél többet dohányzik és minél magasabb a THC marihuána koncentrációja, annál tovább marad a testében. De növekszik a mentális rendellenességek kockázata is. Például nincs végzetes marihuána-túladagolás, igen mérgező, de nincs túladagolás. De vannak öngyilkosságok a THC hatása alatt. Ez főleg nagy koncentrációban történik. Nem beszélve a mentális zavarokról. Ez egy olyan közvetlen arány, amely a múltban nem volt annyira.

Milyen drogok fordulnak elő leginkább a fiatalok körében? Ez csak marihuána?

Felmérések szerint egyértelműen marihuána, ha illegális szerekről van szó. De ha az anyagok széles skáláját használjuk, és ha egészségügyi szempontból nézem, akkor az alkohol. Először az alkohol, majd a marihuána származik minden olyan anyagból, amely függőséget és egészségügyi szövődményeket okozhat.

Az úgynevezett kemény drogok közül melyek a legnépszerűbbek Szlovákiában? A heroin valószínűleg hanyatlóban van.

Igen, a meth jelenleg főleg az első helyen áll. Bár a legtöbb hozzánk érkező metfüggő nem kapja meg. Szimatolják vagy belélegzik, akár el is szívhatod ...

Tehát még maga a gyógyszerek injekciója is csökkent?

Leesett. Az 1990-es évekhez képest, amikor a heroinjárvány a csúcson volt, az elmúlt 10-15 évben jelentős csökkenés tapasztalható. Nincs annyi heroin, mint régen, és az emberek áttérnek másokra. De a fiatalok körében is ismeretes, hogy ez valóban veszélyes drog. Emlékszem, amikor jöttek az első heroinfüggők. Alábecsülték, és eltúlzottnak és eltúlzottnak tartották a heroin kockázatát. Ma már köztudott, hogy a heroint tűvé lehet váltani.

Meddig maradhatnak életben a drogosok, még azok is, akiket már kezeltek, de visszanyerték a drogokat?

Ez különböző. Nincs sok ember, aki például hatvanas éveiben élne drogokkal. Ezt megengedheti magának egy világzenekar frontembere, aki évek óta drogozik, ma 60 éves, de nagy orvosi ellátással és boldogsággal is rendelkezik. De a hétköznapi emberek negyven körül halnak meg, tehát 40-50, vagy tartózkodni kezdenek. És ez nagyon gyakori. A kezelés során tartózkodni kezdenek, némelyek spontán módon is. Néha azonban áttérnek az alkoholra, de aztán meghalnak, közismerten alkoholistákként. Néhány drogfogyasztó azonban hepatitisben is meghal, bár 20 évig nem szed drogot, de ekkor.

Hogyan tudhatják meg a szülők, hogy gyermekeik szenvedélybetegek vagy drogoznak?

A szülők korábban észlelhetik a jeleket. Ha észreveszik a defekteket, már késő. A függőség sokkal korábban jelentkezik, hetek vagy hónapok feltűnés nélkül is tarthatnak. Figyelmeztető jelek, ha a szülők úgy találják, hogy közérzetük jelentősen romlott, vagy hogy gyermekük abbahagyta a munkába járást, felhagyott a szokásos otthoni feladatok ellátásával, megváltozott az érdeklődése, a sporttevékenységek vagy valami, amit korábban szeretett csinálni. Váratlan hangulatváltozások is lehetnek. De ami a defektek nyomon követését illeti - ma függők, még kemények és még csak nem is szúrnak, így ez nem annak a jele, hogy mire kell összpontosítani.

Az is előfordul, hogy a partnerek közösen tervezik a jövőt, és gyakran csak két év után derül ki, hogy egyikük kokain- vagy metamfetaminfüggő. Az emberek gyakran azért keresik a kezelést, mert elvesztették kapcsolatukat vagy szeretteiket, és tudják, hogy egy függőség miatt van, amellyel nem tudnak megbirkózni.

Hogyan tudnak szerettei a legjobban segíteni a szenvedélybetegeken?

Gyermekek és serdülők számára a napszaknak a lehető legstrukturáltabbnak kell lennie olyan tevékenységekben, ahol minimális a valószínűsége, hogy hozzáférnek a drogokhoz és az alkoholhoz. Például tanulás, közös tevékenység a szülőkkel és szeretteikkel. Ha sok szabadidő van strukturálatlanul, akkor nagy a kockázat. Jellemzően a drogok kezdetét látjuk például az ünnepek alatt.

És hogyan segíthet egy partner?

A kapcsolat folytatásának feltétele, hogy a függőt kezeljék. Nincs lehetősége szorosan figyelemmel kísérni, hogy szerettei tartózkodnak-e. Tehát a kapcsolat folytatásának feltétele a kezelés.

Az emberek azonban tudják, hogy milyen drogok ártalmasak a testre vagy az interperszonális kapcsolatokra, és mégis szedik őket. Még akkor is, ha tudják, hogy megsemmisülnek, mégis használni fogják őket. Szerinted mi az?

A különféle oktatási vagy figyelemfelkeltő kampányoktól néha eltúlzott elvárások merülnek fel azzal kapcsolatban, hogy mennyire károsak az alkohol, a dohány vagy a drogok, és hogy ha többet oktatunk, akkor csökken a fogyasztóknak okozott kár mértéke. Túlzott, mert az emberek döntő többsége tudja, hogy veszélyes. Ennek ellenére sokan alkoholt vagy drogot fogyasztanak. Ennek oka az, hogy szerintük ez nem történik meg velük, és nem lesznek következményei. Mert nem százszázalékos az, hogy aki meggyújt egy csuklót vagy megiszik egy pohár bort, függővé válik, és aki kábítószert szed, túladagol. A jelenlegi érzés aktuális, és amikor kellemes, az emberek továbbra is ezt teszik, és kicsinyítik a kockázatot. A negatív következmény később következik be, mint amire először törekszenek.

Az érzelmi cselekvés elsősorban az ésszerű felé irányítja az embereket. A racionális cselekvés irányításának képessége abban a korban lehet, amikor az agy még nem érett meg, különösen a nagy agy, az agy legújabb része, amely felelős a racionális gondolkodásért, valamint az impulzusok és érzelmek ellenőrzésének képességéért. Az emberi agy körülbelül 23-24 év alatt érik meg teljesen. Addig az ember viselkedését és döntéshozatalát erősen az irracionális, az érzelmek és az befolyás befolyásolja. És még akkor is, ha egy fiatal meg akarja változtatni a viselkedését, eljön az az idő, amikor ki van téve a társadalomnak, és nem tudja irányítani. Ezért a fiatalok nagyon könnyen kerülnek függőségbe. Kialakul egy kapcsolat, és például életmódjukba beépül egy pohár bor minden este, amelyet aztán nehéz megváltoztatni.

Gyakran vitatják, hogy az a személy, aki például egy pohár bort vesz be mindennap, már függ?

Ez nem függőség, hanem egészségügyi szempontból a fizikai következmények fokozott kockázata.

Ugyanakkor azt szokták mondani, hogy napi egy pohár bor vagy sör előnyös.

Nem, torz. Az alkohol elsősorban erős rákkeltő anyag. Ezért ajánlott, ha valaki már iszik, ne fogyasszon többet egy pohár bornál vagy sörnél hetente. És ez nem volt egyszerre ismert, nem beszélve azokról az emberekről, akiknek minden nap egy pohár boruk van. A kockázat azonban nő a tartózkodó vagy a mérsékelt fogyasztóhoz képest. Tehát minél többet iszom, annál nagyobb a kockázata - akár függőség nélkül is - nemcsak a ráknak, hanem más betegségeknek is.

A közelmúltban készítettek egy tanulmányt, amely azt mutatja, hogy öt britből három alkoholfogyasztást fogyaszt a munkahelyi stressz pótlására vagy a mindennapi stressz kezelésére. Hogyan cserélje ki?

Először is úgy kell őket elrendezni, hogy legyen elég idejük magukra. Ez azt jelenti, hogy ne dolgozzon éjjel, nappal vagy napi 12 órában. Hosszú távon, több hónap vagy év alatt, a rosszindulatúság szempontjából olyan munka, amelynek nincs ideje magára, nagyon rossz. Az egyik módja annak, hogy kompenzálják, egy másik anyag vagy nyugtatók ivása vagy szedése. Szükséges tehát időt találni magára, vagy egy szabadidős tevékenységre, például sportra vagy friss levegőn tett sétákra, kulturális tevékenységekre, zenére, olyan hobbikra, mint a kertészkedés vagy mások, amelyek során az ember szellemileg és fizikailag el van zárva a munkától. A kompenzációs funkció ellátása érdekében azonban egyéb munka és háztartási terhelés mellett szisztematikusan kell elvégezniük őket.

Végül még egy kérdés magukról a függőségekről. Mit kell tennie egy gyógyított betegnek az újbóli függőség elkerülése érdekében? Az ilyen emberek is meg fogják köszönni?

A kezelésben részesültek több mint háromnegyede sokáig tartózkodik. Gyógyításról beszélünk. Az absztinencia nem betegség. Az ilyen embernek nincs problémája, csak nem kezdhet el kísérletezni a drogokkal és próbálkozni. A kábítószer és az alkohol nem elengedhetetlen része az életnek. Velem is előfordul, hogy a hétköznapokban a családommal találkozom ezekkel az emberekkel, sikeresek a személyes családi életben, a munkahelyen és köszönetet mondanak.