A rák kezelése nem csupán a tumorsejtek szaporodásának megszüntetéséről, megsemmisítéséről vagy megállításáról szól. Ez egy összetett folyamat, amely magában foglalja a szervezet egészének támogatását. Az életmentő kezelés azonban számos mellékhatással jár, amelyekkel a beteg testének foglalkoznia kell.

enterális

A legyengült szervezet a betegség kísérő jele

A terápia hatása - pozitív és negatív módon is - minden kezelt egyén számára egyedi. Az oncopient általános állapota nemcsak a betegség típusától és a megfelelő kezelés megválasztásától, hanem táplálkozási állapotától is függ. Az érintett anyagcseréje a daganat jelenlétével változik, ugyanakkor változások vannak a daganatellenes kezelés során is - az ún. metabolikus szindróma. Főleg a cukrok, zsírok és fehérjék anyagcseréjében fordulnak elő változások, amelyek energiazavarokhoz vezetnek. Ezeket klinikailag a zsír- és izomtömeg-csökkenés, a fogyás, az étkezési rendellenességek, a teljesítmény csökkenése és hasonlók jelentik. Ez az ún cachexia (pazarlás), amely súlyos, súlyos lefolyású malignus formává válhat, várható túlélése legfeljebb 3 hónap.

A szervezet azonban egészében reagál. Ezért változások történnek a rendszerek funkcionalitásában is, pl. emésztőrendszer, csontvelő vagy vese. Megjelennek az étvágytalanság, hányás, mechanikus bélelzáródás, gyulladás, emésztési zavarok és az étrend összetevőinek intoleranciája, ami szintén hozzájárul a rossz táplálkozási állapothoz és a cachexiához. Ezenkívül az anyagcsere-rendellenességeket immun-, valamint endokrin (hormonális) változások kísérik. Ez egy ördögi kört hoz létre, amellyel a test már nem képes önmagában megbirkózni. Ezért az onkoterápiával együtt el kell gondolkodni egy amúgy is nagyon legyengült szervezet táplálkozási biztonságáról.

Mikor kezdjük az enterális táplálkozással?

A választott táplálkozás a kemoterápián, sugárterápián vagy műtéten átesett beteg állapotától és képességeitől függ. Ebből a szempontból is mindegyik onkobeteghez egyénileg kerül sor. Az enterális táplálkozás megkezdésének döntő eleme a súlycsökkenés> 10% 3 hónap alatt, vagy> 0,5 kg hetente, vagy> 0,5 kg/1 Gy sugárterápia. Az albumin, a prealbumin és a transzferrin laboratóriumi szintje a vérben szintén fontos.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy a páciensnek csak akkor lenne joga táplálkozási támogatáshoz, ha komoly energiaproblémái vannak - az enterális táplálkozás elsősorban a fogyás és a pazarlás megelőzésére szolgál. Megelőző és fontos helye van a műtét előtti időszakban is, és pl. nagyobb műtéti beavatkozások után a táplálkozás a szondán keresztül fedezi az összetett energiafelvételt.

Hasonlóképpen, a kemoterápia előtti, alatti és utáni befogadása kisebb számú szövődményben jelenik meg - stimulálja az immunrendszert, kiegyensúlyozza az ionos egyensúlyhiányokat, segíti a testet abban, hogy megvédje magát az onkoterápia citotoxikus és stresszes hatásaitól. Először is tudnunk kell a beteg energiafogyasztását és kiadásait, az étrendi összetevők toleranciáját, az átjárhatóságot, az emésztőrendszer működését és felszívódását. Ennek megfelelően az orvos meghatározhatja a szükséges enterális táplálékot, amely támogatja a testet, csökkenti a szövődmények számát, a terápia megszakítását, valamint a kórházi kezelés hosszát.

Ha a betegnek nincsenek problémái a nyeléssel, akkor az enterális táplálást választják orálisan (ún.). kortyolgatva. Folyékony állapotban szolgálják fel, és megfelelő arányban tartalmazza az összes szükséges összetevőt - fehérjéket, cukrokat, zsírokat, vitaminokat, nyomelemeket és ásványi anyagokat. A kortyolgatás előnye, hogy kis mennyiségben teljes étrend van, elegendő energiatartalommal. A toleranciától függően vagy egy polimer, vagy egy nem maradék oligomer képletet választunk, amely könnyebben felszívódik.

Jelenleg több készítmény közül választhatunk, különböző rost-, fehérje- vagy aminosav-arányokkal. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az onkoterápia károsíthatja a bélsejteket (enterocitákat), gyengítheti az immunitást és pl. a hasnyálmirigy, a máj és más szervek rendellenességei is. A funkcionális tesztek és a laboratóriumi paraméterek alapján felismerik a hidratáltság állapotát, megtudjuk a szükséges építőanyagok túlzott veszteségeit (vagy gyenge felszívódását), és ebből a szempontból azt is választjuk, hogy a terméket a hiányzó anyaggal gazdagítsuk.

Omega-3 savak

Az immunmoduláló szereknek megvan a helyük az étrendben. Ezek közé tartoznak aminosavak, például glutamin, arginin vagy más, de esszenciális zsírsavak is, különösen az omega-3 tartomány. Az omega-3 savak segítenek szabályozni a glükóz toleranciát és az inzulinrezisztenciát, és csökkentik a vér zsírtartalmát. Részt vesznek a beteg súlyának beállításában, támogatják az immunrendszert, és a rákkezelés toxikus hatásával javító hatással vannak az ér- és bélsejtekre. A felgyorsult anyagcsere pótolhatatlan alkotóelemei.

Az omega-3 savak olajos halfajokban találhatók (lazac, pisztráng, hering, szardínia, makréla). Az omega-6 savak megtalálhatók a növényi olajokban, de a baromfiban és a tojásban is.

A szonda a kortyolást helyettesíti

Az oncopient napi energiaigénye körülbelül 30 cal/kg/nap. A fehérjéknek, zsíroknak és cukroknak megfelelő arányban kell lenniük. Fontos azonban a megfelelő folyadékbevitel is. Ha a beteg nem képes szájon át (szájon át, lenyeléssel) bevenni az ételt, az enterális táplálkozáshoz más hozzáférési utakat választunk. A másik étrend választása nagyban függ az elsődleges jövedelem képtelenségének okától. Ez lehet az emésztőrendszer felső részének elzáródása, pl. a nyelőcső, a gyomor vagy a vékonybél elzáródása), vagy a beteg nem képes lenyelni, ismételten hányni vagy az alultápláltság súlyos klinikai állapota. Ezután a választott módszer egy szonda, amelyet a gyomorba vagy az "alsó" részekbe helyeznek - a duodenumba vagy a vékonybélbe. Figyelembe veszi azt az időhorizontot is, amely alatt a táplálékot ilyen módon kell biztosítani, de figyelembe veszi az általa történő aspiráció (belégzés) kockázatát is.

Egyes esetekben, amikor a belélegzés kockázata túl magas, gasztrosztómiát végeznek műtéti úton - a szonda behelyezése a hasüreg falán keresztül. Az enterális táplálkozás alkalmasságának és típusának értékelése orvos és dietetikus kezében van. Vannak olyan körülmények, amikor az enterális táplálkozást nem szabad bevezetni a terápiába - pl. a hasüreg gyulladásos folyamataiban (peritonitis), a bél mechanikus elzáródásában, a motilitás (mozgásképesség, mobilitás), a bél emésztésének és felszívódásának jelentős rendellenességeiben, súlyos hasmenésben stb.

A beteg átfogó áttekintése a győzelem felét jelenti

Az onkológiai betegségben szenvedő betegek számára a táplálkozási támogatás nemcsak megelőző és gyógyító jellegű, hanem a bélnyálkahártyára gyakorolt ​​citotoxikus hatás esetén védő és stimuláló funkciót is ellát. Jó hír a betegek számára a tudomány és az orvostudomány jelentős fejlődése is, amely az utóbbi években a kezelhető rákos megbetegedések százalékos növekedését okozta. A jelenlegi onkológiai kezelés specifikusabb, kíméletesebb és gyakran meghatározóbb. Már rég elmúltak azok a napok, amikor a rák valahogy "automatikusan" halált jelentett. Nagyrészt azért, mert ma minden oldalról nézzük a beteget, ami gyakran lehetővé teszi számunkra, hogy megnyerjük a rák elleni küzdelmet.

Fontos a megfelelő arány

Az Európai Unió szakirodalma az omega-6 és az omega-3 savak helytelen, kockázatos arányának fogyasztását írja le. Ez az arány riasztó: 15-20: 1. Az egészséges, hatékony és ajánlott bevitel 3-4: 1. A veszélyeztetett emberek esetében, mint egy rákos beteg esetében, az ideális arány 1: 1.

Hagy egy Válasz Mégse választ

Sajnáljuk, be kell jelentkeznie, hogy megjegyzést írhasson.