Egészségügyi és orvosi videó: Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentáció (2021. február)

Ha az életmód megváltozik, és a gyógyszer nem elegendő a gyomorégés és a savas reflux szabályozására, akkor a GERD műtét végezhet.

Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) esetén a gyomorsavak újra bejutnak a nyelőcsőbe, a cső összeköti a szájat a gyomorral, és gyomorégést és savas refluxot okoz. Idővel az ismételt savas expozíció károsíthatja a nyelőcsövet, és esetleg súlyos sérülésekhez vezethet, beleértve a fulladás, a rák és a nyelési nehézség fokozott kockázatát.

tippek

Az életmódváltás és a gyógyszeres kezelés a GERD leggyakoribb kezelése. Ha azonban ezek a megközelítések nem kontrollálják a GERD-t, vagy ha a tünetek visszatérnek a használat abbahagyása után, műtétre lehet szükség.

"A legtöbb GERD-ben szenvedő embernek nincs szüksége műtétre" - mondta Mary Maish, MD, MPH, a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetem Nyelőcső-rendellenességek Központjának műtéti igazgatója. - De vannak olyan betegek, akiknek van értelme.

Ki a GERD művelet jelöltje?

A fiatal felnőttek választhatják a műtétet, mielőtt egy életen át tartó gyógyszert szednének. A műtét olyan betegek számára is lehetőség, akik hosszú ideig nem képesek szedni a gyógyszert.

Azok a nők, akik aggódnak az oszteoporózis (a csontok elvékonyodása) kialakulása miatt, választhatják a műtétet, mert az orvosi közösség aggodalmát fejezi ki a.

Műtét is elvégezhető, ha a beteg kialakul, például vérzés, a nyelőcső szűkülete vagy a nyelőcsövet szegélyező sejtekben bekövetkező változások.

GERD sebészeti lehetőségek: Nissen Fundoplication

A GERD leggyakoribb műveletét Nissen fundoplikációnak hívják. A műtét során a gyomor felső részét - az úgynevezett fundust - a nyelőcső alsó része köré tekerjük, hogy szilárdabbá és erősebbé váljon. Megakadályozza a gyomorsavak visszatérését a nyelőcsőbe.

Ha a betegnek van, mint néhány GERD-ben szenvedő betegnek, ugyanazon műtét során korrigálható. A hiatal sérv olyan állapot, amelyben a gyomor egy része a mellkasba mozog.

A legtöbb esetben a noduláris fundoplikáció laparoszkóposan végezhető el, egy minimálisan invazív technikához csak néhány, a hüvelyktől fél hüvelyk nagyságú, kicsi metszés szükséges, a köldöktől a mellkasig terjedő egyetlen 6 hüvelykes metszés helyett. A hasi területre behelyeznek egy speciális műszert, az úgynevezett laparoszkópot, amely képeket küld egy videomonitorra, hogy a sebész a testet nézhesse. Más minimálisan invazív sebészeti eszközöket is alkalmaznak.

A Nissen fundoplication "nagyon biztonságos, jól bevált eljárás" - mondja dr. Maish. "Kevesebb mint 1 százalék szövődmény jelentkezik, kivéve, ha a betegnek egyéb súlyos egészségügyi problémája van, például szívizominfarktus vagy stroke."

Műtét GERD: egyéb műtéti lehetőségek

A reflux megelőzésének legújabb eljárását endoluminális fundoplikációnak hívják. Endoszkópot használ, egy speciális kamerát egy rugalmas csövön, amely áthalad a szájon, hogy a sebész beláthasson a nyelőcsőbe és a gyomorba. Apró kapcsok rögzítésével a nyelőcsőhöz és a gyomorhoz a sebész javíthatja az alsó nyelőcső (LES) működését, amelyet arra terveztek, hogy savakat tartson a gyomorban. A GERD-ben szenvedő betegeknél a LES túl gyakran szabadul fel, lehetővé téve a gyomorsavak visszatáplálását a nyelőcsőbe.

Bizonyos körülmények között számos más típusú GERD-műveletet végeznek, beleértve:

  • Találkozás technikája. Ez a rendszer olyan energiát szállít, amely szándékosan károsítja a LES-t, így hegeket képez. A szöveti hegek megakadályozzák, hogy a LES lehetővé tegye a gyomorsavak visszatérését a nyelőcsőbe.
  • EndoCinch és NDO Plicator eljárások. Ezek a technikák öltésekkel szűkítik a nyelőcső és a gyomor közötti nyílást.

Ezeket az eljárásokat addig nem alkalmazzák, amíg a Nissen pénzügyi okai meg nem ismertek, és ezért kevésbé ismertek hosszú távú hatékonyságukról.

Ha az életmód és a gyógyszeres változások nem segítették a GERD-t, beszéljen orvosával arról, hogy a GERD megfelelő-e az Ön számára. A GERD minimálisan invazív módon végezhető, és az életminőség jelentős javulásához vezethet, ha krónikus GERD-ben szenved.