A laktóz intolerancia bármely életkorban kialakulhat. Egyrészt az életkor előrehaladtával a test természetesen elveszíti az emésztéséhez szükséges laktáz enzim előállításának képességét, ami emésztési problémákat okozhat. Az intoleranciát azonban a gyomor-bélrendszer egészségi problémái is okozhatják.
Mi a laktóz és a laktáz, és mi a különbség közöttük?
Laktóz olyan típusú cukor, amely természetes módon megtalálható a legtöbb emlős tejében.
Enzim laktáz felelős a laktóz lebontásáért, amelyet aztán a vékonybél képes felszívni.
A megfelelő laktáz termelés különösen fontos azoknál a csecsemőknél, akiknek az anyatej megemésztésére van szükségük.
Mi a laktóz intolerancia?
A laktóz intolerancia a laktázhiány (a vékonybél laktázszekréciójának sikertelensége) és a laktáz malabszorpciója által okozott tünetek összessége.
A laktóz intolerancia tünetei
Laktóz-intoleranciában szenvedő embereknél a tej vagy tejtermékek fogyasztása a következő tünetekhez vezethet:
Egyes rendellenességeknél nyálka is jelen lehet a székletben. Olvasson többet a kapcsolódó cikkünkben: Normális, ha a székletben nyálkát lát?
A laktóz intoleranciát e tünetek jelenléte határozza meg, amely attól függ, hogy az ember mennyire érzékeny a felszívódási zavarokra, valamint a laktóz mennyiségére az étrendben.
A laktóz fermentációs termékei akár okozhatnak is az emésztőrendszeren kívüli tünetek. Egy> 2000 gyomor-bélrendszeri rendellenességben szenvedő beteg eredményeinek nemrégiben készült áttekintése nagyszámú neurológiai tünetről számolt be, mint például fáradtság és fejfájás laktóz vagy fruktóz bevétele után. Ennek megerősítéséhez azonban további kutatásokra van szükség.
A laktóz intolerancia okai és típusai
Hangsúlyozni kell, hogy a világon a legtöbb laktóz-perzisztenciát mutató laktázhiány (a laktáz vékonybélben történő kiválasztásának hiánya) és a laktáz felszívódási zavarai vannak. Így a kapcsolódó laktóz-intolerancia nem betegség, hanem az emberi anyagcsere normális változata.
Egyéb okok a másodlagos (szerzett) laktóz-intolerancia, a gyors vékonybéltranzit és a vékonybél bakteriális elszaporodása (SIBO).
Elsődleges laktóz intolerancia
Tehát a leggyakoribb az elsődleges (örökletes) laktóz-intolerancia.
Minden embertelen emlős elválasztás után elveszíti ezt a képességét. A laktóz felnőttkori emésztésének állandó képessége biológiai rendellenesség.
A vékonybél laktázaktivitása a születéskor csúcsosodik ki. Termelése az életkor előrehaladtával természetes módon csökken, általában csökken a tej- és tejtermékfüggőség 2 éves kor elérése után. A tünetek azonban felnőttkorig általában észrevétlenek.
Felnőttkorban az emberek akár 70% -ánál a belek nem képesek annyi laktázt termelni, hogy a tejben a laktózt megfelelően megemészthessék, ami ezekhez a tünetekhez vezet. Különösen gyakori ez nem Európából származó embereknél.
Néhány egyénnél azonban továbbra is fennáll a magas laktáz aktivitás és a kapcsolódó laktóz tolerancia. A tudomány érdekelt abban, hogy megvizsgálja, miért történik ez. Ezek valószínűleg olyan emberek, akik genetikájukat köszönhetik ennek a lehetőségnek.
Másodlagos laktóz intolerancia
Másrészt másodlagos (szerzett) laktóz-intolerancia spontán vagy a vékonybél károsodása miatt jelentkezhet.
A másodlagos laktóz intolerancia lehetséges okai a következők:
- bakteriális vagy vírusos gasztroenteritis, amelyet például rotavírus okoz
- fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség
- a gyomor és a belek betegségei
- lisztérzékenység és nem lisztérzékenységi glutén intolerancia
- antibiotikumok alkalmazása
- kemoterápia
- művelet
További információ ezekről a kérdésekről kapcsolódó cikkünkben: Bélbetegségek
A legtöbb esetben a laktóz-intolerancia megszűnik, amint az ok meggyógyul (ha lehetséges), de néhány ember tartósan laktóz-intoleráns marad.
Például az újonnan diagnosztizált cöliákiában szenvedő betegek gyakran pozitív laktóz-intoleranciával rendelkeznek. Sokukban azonban a laktóz emésztési képessége 6-12 hónapos gluténmentes étrend után helyreáll.
Másrészt a funkcionális bélrendellenességekben szenvedő betegek érzékenyek a különféle tápanyagokra, mechanikai és kémiai ingerekre is, ezért ritkán reagálnak csak a tejtermékek korlátozására.
Például irritábilis bél szindrómában (IBS) szenvedő betegeknél számos rosszul felszívódó, erjedhető szénhidrát (FODMAP) elfogyasztása után jelentkeznek tünetek, amelyek magukban foglalják a laktózt, de számos más ételt is. Ezért a csak laktózt tartalmazó beavatkozások klinikai eredménye általában szerény. Ezzel szemben az alacsony FODMAP-diéta javítja a hasi tüneteket az IBS-betegek 50-80% -ában.
Egyéb típusú laktóz intolerancia
- Fejlődési laktóz intolerancia általában átmeneti. Néhány idő előtt született csecsemőben előfordul, mielőtt vékonybélük teljesen kifejlődik.
- Veleszületett laktóz-intolerancia ritka állapot, amely újszülötteknél fordul elő. Mindkét szülőnek rendelkeznie kell génmutációval, hogy a gyermek örökölje.
A laktóz intolerancia diagnózisa
A laktóz intoleranciát általában hidrogén lélegeztető teszt segítségével diagnosztizálják. Ebben a tesztben 50 gramm laktóz elfogyasztása után tesztelik a vastagbélben laktózt fermentáló baktériumok által okozott levegő hidrogénszintjét.
Érdekes, hogy a laktóz malabszorpcióban szenvedők legfeljebb 20% -a nem mutat pozitív eredményt. Ennek oka, hogy nem minden felszívódási zavarban szenvedő embernek nincs laktóz-intoleranciája. A tüneteket egy másik egészségügyi probléma okozhatja, ezért fontos, hogy felkeressen egy gasztroenterológust és immunológust, hogy pontos diagnózist állítson fel és kizárja a tejfehérje allergiát.
Laktóz intolerancia kezelése
A laktóz-intolerancia kezelése tartalmazhat alacsony laktóz-tartalmú étrendet, étrend-kiegészítő laktáz-kiegészítést, esetleg probiotikumokkal és prebiotikumokkal történő vastagbél-alkalmazkodást.
Alacsony laktózszintű étrend
A legfrissebb bizonyítékok azonban azt mutatják, hogy a laktóz emésztése pozitív hatással van az emberi mikrobiomra és az általános egészségre, ami aggodalmat kelt a tejfehérje allergiát nem szenvedő emberek tejtermékek teljes kizárásáról az étrendből.
Bár a laktóz emésztési problémákat okozhat, ennek a folyamatnak is megvannak a maga előnyei. A fermentációs termékekre ugyanis szükség van a vastagbél egészségéhez, és további kalóriákat szabadítanak fel az egyébként emészthetetlen szénhidrátokból.
Ezenkívül a legfrissebb adatok az emberi gének és a mikrobiom közötti kölcsönhatásra is rámutatnak. Az ilyen kölcsönhatásoknak gyakorlati vonatkozásai lehetnek, mivel a laktóz mikrobiális fermentációjának termékei részt vesznek az immunszabályozásban, a glükóz és a lipid homeosztázisban, a kolonociták kolonizációjában, amelynek következményei lehetnek a homeosztázisra, valamint a bél-agy tengely modulációjában. Egyes szakértők együttesen azt sugallják, hogy a laktóz-intoleranciában szenvedők "többet nyerhetnek", ha kis mennyiségű laktózt tartalmazó ételt fogyasztanak.
Ezenkívül a kutatások azt mutatják, hogy a bél mikrobioma képes alkalmazkodni a tejtermékek beviteléhez. Növekszik a tejsavbaktériumok (bifidobaktériumok, laktobacillusok) előfordulása, amelyek laktózt fogyasztanak, de gáz helyett melléktermékként tejsavat állítanak elő. A tejsavnak nincs tápértéke, de nem okoz kellemetlen tüneteket a laktóz intoleranciában. Ezeket a baktériumokat a mikrobiom egészséges részének is tekintik.
A laktóz rendszeres fogyasztása ezért csökkenti a hidrogén kiválasztását a légzésben, és enyhíti a laktóz-intolerancia tüneteit. A bél mikrobiomjának ez az adaptációja megmagyarázhatja, hogy egyesek miért tolerálják a tejtermékekben gazdag étrendet a laktáz perzisztencia genetikai bizonyítékai nélkül.
Ezért általában alacsony laktóztartalmú étrend ajánlott, nem pedig a laktóz teljes megszüntetése. A cél a beteg tüneteinek javítása, és hosszú távon az alultápláltság kockázatának, valamint az említett egyéb lehetséges negatív egészségügyi következmények megelőzése. Ezenkívül a laktóz-intoleranciában szenvedők gyakran akár 250 ml tejet (12 g laktózt) is tolerálhatnak tünetek nélkül, főleg ha a nap folyamán több kisebb adagra oszlik, és más ételekkel együtt még többet.
Ezen túlmenően az emberek gyakran tolerálják a jobban erjesztett tejtermékeket, például a sajtot és a joghurtot, így ezek az ételek anélkül segíthetnek az emberekben, hogy tüneteket okoznának kielégíteni kalciumigényüket.
Probiotikumok és prebiotikumok
A tejsavbaktériumok probiotikumként történő fogyasztása enyhítheti tehát a laktóz-intolerancia tüneteit, de ezek a baktériumok sokáig nem maradhatnak fenn a vastagbélben. Ebben a kísérleti tanulmányban a Bio-25, a β-galaktozidáz aktivitású probiotikumok egyedülálló összetétele, a legtöbb laktóz malabszorpcióban szenvedő beteg tüneteinek enyhülését mutatta.
Ígéretes új stratégia a tejsavbaktériumok "etetése" egy komplex cukorral, amelyet ezek a baktériumok meg tudnak emészteni, de az emberek nem emészthetik meg.
85, laktóz intoleranciában szenvedő beteg vizsgálata szerint 1 hónap elteltével a rövid láncú galaktooligoszacharidokkal (GOS, RP-G28) kezelt betegek 30% -a, a placebóval kezelt betegek 6% -ával szemben laktóz toleránsnak számított. A mikrobiológiai kezelés átmeneti növekedést mutatott ki a laktózt fermentáló Bifidobacterium spp. kezelés során, valamint a bifidobakteriális szint és a hasi fájdalom közötti negatív összefüggés. A tej visszaállítása az étrendbe a baktériumok összetételének további változásához vezetett, ideértve a Roseburia nemzetség növekedését.
Egyéb kezelési lehetőségek
Laktózmentes tejtermékek, amelyekben laktázt adnak a tejhez, általában elérhetőek és biztonságosak, bár allergiás reakciókról számoltak be.
A tablettákkal történő laktáz-kiegészítés javítja a laktóz emésztést (csökkent H2 termelés), valamint a tüneteket, de csak a betegek egy kis csoportja számol be a tünetek kielégítő javulásáról (csak 18% a tünetek általános csökkenésével). Ezenkívül nem világos, hogy önmagában a terápia és a beteg elvárásainak kiigazítása milyen mértékben járul hozzá az eredményhez. Az elégtelen javulás oka lehet funkcionális bélbetegségek jelenléte is, amelyek sok betegnél jelentkeznek.
Ha érdekel, hogy segítsen egészségügyi problémáinak kezelésében, választhatja szolgáltatásaink egyikét:
Ha a fenti információkkal kapcsolatos kérdése van, vagy nem találta meg a keresett válaszokat, szívesen válaszolunk rá. Kérjük, látogasson el ingyenes online tanácsadásunkra.
Ha a holisztikus nézet érdekli az egészségi állapotának átfogó megoldását, kérjük, keresse fel a Holistic Custom Therapy szolgáltatást.