anyák

Martin Petrenko, a pozsonyi egyetemi kórház nőgyógyászati ​​és szülészeti osztályának vezetője is beszélt erről.

Hogy néz ki anyád az országodban?


Évente körülbelül 3000 születésünk van, körülbelül napi 8 születés. Ha nőgyógyászati ​​betegeket vonunk le, az átlagéletkor körülbelül 29 év. Nem tudom, hogy azért vagyok-e, mert öregszem, de nekem úgy tűnik, hogy egyre fiatalabb nőket látok az utcán terhes hassal vagy babakocsival.

Mi a különbség egy 20-40 éves anya között? Melyik nőgyógyászt "preferálja"?


Mindenkit szeretünk, mert ez a mi feladatunk. Élvezzük a nők szülését. Ezt a munkát választottuk, és örülünk minden terhes nőnek, függetlenül attól, hogy hány éves. Szeretjük, ha többnemzetiségűek. A családban egy gyermek számomra kicsinek tűnik, és ez a mai negatív társadalmi trend. A társadalomnak és annak demográfiai fejlődésének is jobb lenne, ha több gyermek lenne a családban.

És mi van a korral?


Az idősebb anyáknál valamivel több egészségügyi probléma jelentkezik, amelyek természetesen összefüggenek az életkorral. Még a szervezet sem áll teljesen készen az első születésre, a medence csontjai és az izmok merevebbek. Az idősebb kor nem teljesen ideális a szüléshez. A 35 év utáni életkor már nem igazán alkalmas terhességre és szülésre. Maga a terhesség elegendő szövődményt hoz nemcsak a magzat és az újszülött számára, hanem magának az anyának is.

Mi teszi még idősebbé az anyákat?


A különbség az is lehet, hogy az idősebb anyák kifinomultabbak. Sokat terheltek, készítettek ún az internetről lemásolt születési tervek, amelyek gyakran tele vannak hülyeségekkel és kitalált elképzelésekkel, amelyek a normális szülészetnél egyáltalán nem működnek. Ez nem csak az idősebb anyákra igaz, hanem egyedi is. Vannak olyan fiatal nők is, akik a szülészetet az elejétől a végéig tanulmányozták.

Említette, hogy a nőknek gyakran hülyeségekkel teli születési terveik vannak. Ami meglepett a legjobban, vagy akár be is kapcsolta?


Semmi sem kapcsol be minket, a türelmünk határtalan, mert valóban mindennel találkozunk. Ezek például: "ne vizsgáljon meg engem szülés közben" követelményeket. El sem tudom képzelni, hogyan kellene vezetnem és felelősséget vállalnom a szülésért, amikor nem kell megvizsgálnom az anyát, ezért nem tudom, hogy megy a szülés. Vagy nem érinti a szülőhelyet, vagy nem érinti az újszülöttet szülés és egyéb hülyeségek után. Természetesen elfogadjuk a típusú kéréseket, amelyek születés után azonnal a hasra kerülnek, ha minden rendben van. Az anya elkapja, a mellbimbójához rögzíti. Ezeket a dolgokat szokásosan végezzük, ezt egyáltalán nem kell beilleszteniük a születési terveikbe. Követjük a modern trendeket, mert elvileg anya-gyermek kapcsolatról van szó, és igyekszünk minél jobban támogatni.

És mi van a párosokkal? Néhány nő hívja őket szülni.


Dulut laikusnak vesszük születéskor. Nem avatkoznak be hozzánk, hacsak nem zavarják a szülést. Nekünk ez olyan, mint egy apa születéskor, vagy egy anya vagy barát.

És hajlamosak beavatkozni a szülésbe?


Itt keveset jelennek meg. Dula tulajdonképpen pénzt kap azért, hogy egyfajta pszichológiai szolgálatot teljesített az anyjának. Szerintem a szlovák anyák meglehetősen ésszerűek, és nem pazarolják a pénzt ilyen hülyeségekre. Nem látok okot külföldi hölgy vásárlására szüléshez, amikor ott lehet a gyermek apja, vagy a húgom vagy anyám.

Megszokta apja jelenlétét? 30 évvel ezelőttig megengedhetetlen volt, hogy a szülés során a személyzeten kívül legyen valaki. Emlékszem, hogyan jött haza apám, aki szintén szülész, mondván, hogy egy Szlovákiában élő angol felesége születésekor akart lenni, és nem tudták, hogyan oldják meg a kórházban, mivel ez nálunk nem volt lehetséges. abban az időben.

Természetesen megszoktuk. 36 éve szülész vagyok, és az évek során megváltoztak a vélemények. Örülök, hogy ilyen a trend. Apukák egyáltalán nem zavarnak minket ott, éppen ellenkezőleg. Most a szülész szemszögéből beszélek. Mivel maga az anya, vagy a szülők egymáshoz való viszonyára, szexuális kapcsolatára és hasonlókra gyakorolt ​​befolyás szempontjából ez egy teljesen más fejezet. De üdvözöljük jelenlétüket születésükkor.

Miért?


Az apa sok esetben többnyire pozitív szerepet játszik, ami kritikus és nagyon megterhelő is lehet. Nagyon fontos azt mondani, hogy kommunikálnunk kell a szülővel, és mindent meg kell magyaráznunk neki. Nem azt mondom, hogy megijesztelek, inkább elmagyarázom, mi minden történhet. Például, ha most nagyobb a vérzés, akkor ezt meg kell tennünk, vagy ha a magzati hangok elvesznek, akkor császármetszést kell végeznünk. És mindezt nagyon gyorsan, mivel a szülészet akut gyógyszer, nem szabad semmit várnunk, ugyanakkor nagyon gyorsan meg kell magyaráznunk apánknak.

Meg fogják érteni?


Azt mondanám, hogy az apák vagy más kísérő emberek akár 99 százaléka is meg fogja érteni, hogy valóban mindent megteszünk azért, hogy minden sikerüljön. És abbahagyják a gyanút, hogy elhanyagoltunk vagy köhögtünk valamit. Ezeket a szeméremszavakat teszik a férfiak sörrel, például az orvosok köhögnek a feleségükre, és hagyják, hogy tíz órán át egyedül szenvedjen. De amikor a saját szemükkel meglátják, hogy mit csinálunk, akkor jobban megértik a szülés egész mechanizmusát és folyamatát. Ezért örülök, amikor ott vannak, amikor kérdeznek. Szívesen válaszolunk kérdéseikre, és az együttműködés sokkal jobb lesz.

És milyen népszerű téma az utóbbi időben - szülések otthon?


Teljes hülyeség és veszélyes trend. Mint mondtam, a szülészet akut gyógyszer. Azon az elven alapul, hogy bármikor, bármely másodpercben bármi megtörténhet. Előfordulhat hipoxia, azaz a gyermek agyának vérellátása, majd azonnal műtéti beavatkozásra van szükség, erős vérzés léphet fel, és mind az anya, mind a gyermek egészsége vagy élete veszélybe kerülhet. És előfordulhat, hogy a mentőszolgálatnak nincs ideje eljönni. Ezért vagyok abszolút az otthonszülés ellen. Az otthonszülést elősegítők fő érve az ún A szülészet "humanizálása". Az utat azonban másként látom - ilyen feltételeket kell megteremtenünk a szülészeti kórházakban, hogy az anyák itt otthon érezzék magukat, és mindkét követelmény teljesüljön - nemcsak kellemes környezet, hanem az anya és az újszülött biztonsága is. .

Még az első gyerek sem, inkább a második kezd nagy problémát okozni. A nők első, harmincas éveikben járó gyermeküket gyakran gond nélkül megszülik, de a második már problémát jelent, és kezdenek az asszisztált reprodukciós központokhoz is fordulni. Ugyanakkor azok a párok fordultak hozzájuk nemrégiben, akik egyáltalán nem tudtak teherbe esni.

Említette, hogy egy családban egy gyermek negatív tendencia.


Igen, mi is látjuk. Fejlett országainkban évek óta meddőségi járvány volt. A modern orvoslás azonban ellenáll a termékenység csökkenésének tendenciájának. Hasonló minden más betegséghez, és különféle új gyógyszereket, új műtéti eljárásokat, transzplantációkat és hasonlókat fejlesztenek ki ott. A reproduktív orvoslás azzal védekezik, hogy egyre új és kifinomultabb módszereket talál ki a negatív tendencia megelőzésére és a párok gyermekvállalásának lehetővé tételére. Minden asszisztált reprodukció célja a növekvő meddőségi trend hatásainak csökkentése.

Tehát mi az új a segített reprodukcióban?


Kezdenék használni az ún lágy ciklusok, azaz a nők nem jutnak annyi hormonba a testükbe, mint a hagyományos mesterséges megtermékenyítés esetén. Bizonyos esetekben még az ún natív ciklusok, ahol csak a természetes ciklust alkalmazzák, és egyáltalán nem alkalmazzák a petefészkeket gyógyszerekkel. Így kevesebb hormon stimulálható, esetleg kevesebb petesejt és az így kapott kisebb számú embrió, de másrészt jobb. Ez egy fő tendencia. És segíti az implantáció előtti genetikai diagnosztika is, amikor kiválasztják a genetikailag épen legmagasabb minőségű embriókat és beillesztik őket a méhbe.

Valami megváltozott a tavalyi évhez képest?


Fontos tendencia az ún egyetlen embriótranszfer, azaz csak egy embriót helyeznek a méhbe, esetenként legfeljebb kettőt a multi-magzati terhesség kockázatának csökkentése érdekében. Ezt az asszisztált reprodukció súlyos komplikációjának tartjuk. Bár természetesen előfordulhat, hogy egy embrió kettéválik, majd ikrek vannak, de ez kivétel. A stimuláló készítmények is jobb minőségűek, például nem minden nap adják, hanem csak néhány naponta egyszer.

Hol vagyunk külföldön? A szlovákiai párok ugyanolyan lehetőségekkel rendelkeznek?


Természetesen igen. A segített reprodukció szlovák központjai minden módszert alkalmaznak, mint a civilizált világban. Egyáltalán nem vagyunk a farkán, mint sokan gondolnák. A szlovák biztosítótársaságok egyelőre elég megfelelően fizetik az asszisztált reprodukciót. Még jobb lehet, például a cseh biztosítótársaságok állnak az élen, kicsit többet fizetnek. Sok más civilizált államban azonban az asszisztált reprodukciót kevésbé fizetik, mint nálunk. Azokat a módszereket, amelyeket a biztosítótársaságok nem fizetnek, maguk a pályázók fizetnek. Ezért lehetőség van olyan módszerek alkalmazására, amelyek valóban korszerűek.

Betegeink számára a hozzáférhetőség nagyon jó.

Miért megy akkor sok pár Csehországba mesterséges megtermékenyítésre?


Ez a divat és tükrözi a cseh asszisztált reprodukciós központok kiváló marketing tevékenységét. A meddőség kezelésében mindig lesz orvosi turizmus. A segített reprodukció többek között kiváló üzlet. A cseh központok a kezelt párok számát és számát, valamint az elvégzett ciklusokat tekintve mindig megelőzték a szlovákokat. A cseheknek körülbelül 40 központja van, és természetesen megpróbálják táplálni őket. Ezért új ügyfeleket keresnek a környező országokban, azaz megélhetési forrást. És hasonló módon teszik, mint a szokásos gyógyszergyárak. Nagyobb és pénzügyileg erősebb központoknak vannak ügynökeik, akik külföldön keresik az erőforrásokat, többek között gyakran megkerülik a szlovák nőgyógyászokat. Ráadásul Szlovákiában elterjedt, hogy külföldön is kezelhető a szlovák egészségbiztosító társaságok pénzéből.

Csehországban például törvényt akarnak előírni, hogy a gyermekek tudják az adományozó nevét. Szerintem ez nem jó. Véleményem szerint a donornak névtelennek kell maradnia, egyszerűen haszontalan információ stresszeli a gyermek egész életét. Másik dolog például a helyettesítés, amelyet szintén megemlítenek és meg kell említeni.

Ez nálunk nem megengedett. Mit gondolsz róla?


A helyettesítésnek helye van az orvostudományban. Ideiglenes megoldás olyan nők számára, akiknek orvosi indikációja van, például eltávolított vagy fejletlen méh. Miért kellene elszegényíteni őket egy genetikailag saját gyermeknél? Ilyen esetekben meg kell engedni a béranyaságot. Ugyanakkor az egész ideiglenes, mert a méhtranszplantáció lassan fejlődik a világon. Természetesen ezek az első fecskék, de mondjuk tíz-húsz év múlva a méhtranszplantáció meglehetősen gyakori lesz, és a pótanya kérdése haszontalan lesz, mert megoldódik. De azt gondolom, hogy ezeknek a nőknek most esélyt kell adni arra, hogy valaki szüljön nekik, mert nem hibáztathatják őket azért, mert elmaradott a méhük, vagy olyan myomatosisuk vagy rákuk van, hogy ki kellett menniük.

Ki Martin Petrenko


Miután elvégezte a pozsonyi Károly Egyetem orvostudományi karát és 15 éves munkát a pozsonyi 1. nőgyógyászati ​​és szülészeti tanszéken, 14 évig dolgozott a gyneki Brünni Egyetemi Kórházban. szülés. klinikát, mint elsődleges klinikát, és egyúttal az asszisztált reprodukciónak szenteli. Visszatért Szlovákiába, hogy létrehozza a Pozsonyi Egyetemi Kórház Reproduktív Orvosi Központját. Szlovákiába való visszatérése óta az Orvostudományi Kar 1. Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Klinikájának és a Szent Kórház Egyetemi Kórházának Reproduktív Orvosi Központjának vezetőhelyettesi és vezetői tisztségét töltötte be. Cyril és Methodius az Antolská ul. Ő a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának reproduktív orvoslásának fő szakértője és az asszisztált reprodukció SGPS SLS szekciójának elnöke. Mint mondja, nincsenek lehetetlen álmok, csak korlátozott elképzeléseink vannak arról, ami lehetséges.

Ez a cikk a Fit magazinban jelent meg, amelyet a Mafra Slovakia kiadónk adott ki.