Gyakrabban, mint amire a véletlen alapján számítani lehet, a magas vérnyomás bizonyos egyéb életmódokkal (elhízás, diabetes mellitus) együtt jelentkezik egy bizonyos életmódban (nagyobb só-, alkoholfogyasztás, dohányzás és csökkent fizikai aktivitás), egy bizonyos genotípusnál ( A század elején az epidemiológiai vizsgálatok megerősítették, hogy az elhízott embereknél gyakoribb a feszültség. A testzsír és a magas vérnyomás közötti összefüggés az elhízás android típusú esetében a legnyilvánvalóbb. Az elhízás tipikus megállapításai a megnövekedett végdiasztolés és ejekciós térfogat, a szívösszehúzódások normál gyakorisága és a csökkent vaszkuláris rezisztencia. A vese véráramlása általában csökken. A megnövekedett intravaszkuláris és extracelluláris térfogat ellenére a töltési nyomás a normál érték felső határán van. Bár a hiperkalórikus étrend aktiválja a szimpatikus idegrendszert, krónikus elhízás esetén a mellékvesék aktivitása meglehetősen elnyomottnak tűnik. Ezzel szemben az elhízás metabolikus következményei (inzulinrezisztencia, glükóz-intolerancia, hiperkoleszterinémia) hozzájárulhatnak a magas vérnyomás kialakulásához az ateroszklerózis felgyorsításával, a könnyítéssel, az érszűkületsel és az inzulinfüggő nátrium- és vízvisszatartással.
