A mai műízületek lényegesen tovább fognak élni, mint a múltban. Ez az oka annak is, hogy csökken az ortopédiai műtétek adeptusainak átlagéletkora.

tovább

"Fontos felismerni, hogy korábban, amikor tudtuk, hogy a csuklóízület talán 5-10 évig fog tartani, arra törekedtünk, hogy felfelé toljuk a megoperáltak korhatárát. A beteg logikusan megpróbálta a lehető legtovább kitartani eredeti, sérült ízületével, fájdalomcsillapítókon dolgozott. Gyakran felmerült az a probléma, hogy egy bizonyos idősebb korban már más betegségek is kialakultak nála, ezért nem lehetett megműteni "- magyarázza MUDr. Tomáš Jakubík a pozsonyi Clinica Orthopedica-tól.

Elmondása szerint a mai betegek jobban tudják, hogy a szenvedés nem térül meg, és ha egy beteg ízületet kicserélnek egy újara, az teljesen megváltoztatja az életüket. "Vannak pácienseink - sportolók, hegymászók, olyanok, akik műcsuklóval síelnek, futnak, teniszeznek. Természetesen a szabadidősportról beszélek. Bizonyos sportokat nem szabad műfűvel végezni, ideális, ha a test súlya nem terheli túlzottan a testet sportolás közben, lehetővé teszi az úszást, a kerékpározást vagy a gördülést sífutás formájában. ” A mai modern műízületek általában több mint 20-25 évig tartanak.

A leggyakrabban műtött ízület a csípő

A mesterséges ízületpótlást teljes endoprotézisnek is nevezzük. A leggyakrabban műtött műtét a csípőízület, Szlovákiában évente körülbelül 4000 beteget operálnak, Dr. Jakubík szerint azonban a térdízületek utolérik őket. Az ágyéki ízület szárral megváltoztatja a lyukat, az ízület fejét és a nyakat. A hézag ezen részei különböző anyagokból készülhetnek. Például az első endoprotézisnél lyuk volt polietilénből, a fej pedig a nyakkal és az ízület szárával rozsdamentes acélból készült. Az endoprotézist a csonthoz csontcement segítségével rögzítették, amelynek tulajdonképpen ragasztója volt. Ennek megfelelően ma is ismerjük a cementált, cement nélküli és hibrid endoprotéziseket, amikor csak egy része van cementálva. Néhány ország, pl. Skandináviában a mai napig a cement segítségével rögzített mesterséges ízületeket részesítik előnyben, Amerikában vagy Svájcban nagyobb, nem cementált endoprotézisek vannak a tanfolyamon, amelyek pontosan "nyomás alá esnek". 1989-ig a szlovákiai nyugat felől elérhető egyetlen cement nélküli endoprotézis, Zweymüller néven volt elérhető. Jelenleg számos minőségi implantátumot importálnak elismert gyártóktól.

Dr. Jakubík szerint a cementált endoprotézisek hanyatlásban vannak. Nagyobb problémát jelentenek, ha a betegnek újraoperációra van szüksége egy másik ízületpótlás formájában. Egyes betegek, különösen az idősek számára, akiknek már törékeny a csontja vagy rheumatoid arthritisben szenvednek, jobb választás. "A cement nélküli kötések a legdrágábbak. Még senki nem állította össze a pontos kritériumokat, hogy ki melyik ízületet helyezze be ”- jegyzi meg a MUDr. Jakubík. "A legjobb azt üzemeltetni, ami az érintett üzemeltető számára a legjobban megfelel, és ami őt irányítja a legjobban. Ez garantálja a legjobb eredményeket is. A klinikán azt hiszem, két cementált és több mint ezer cement nélküli ízületet készítettünk. ”Általánosságban azonban elmondható, hogy a cement nélküli ízületeket inkább olyan fiatalabb betegeknél alkalmazzák, akiknek csontminősége cement nélkül képes kibírni a közvetlen rögzítést.

A kopást osteoarthritis okozza

Az énekes Prince-nek és Václav Klaus cseh elnöknek műcsípőízületre volt szüksége. Eredeti, állítólag megőrzött operált csípőízületét egy csatár 35 000 korona kikiáltási áron is felajánlotta a cseh aukciós internetes portálon, de a Na Bulovke prágai kórház szerint senki sem kaphatja meg Klaus ízületét. Jana Švandová cseh színésznő hosszú évek óta titán csípőízülettel él és sportol. Még a StarDance TV táncversenyen is táncolt vele!

A túlzott ízületi kopás az degeneratív állapotot, az úgynevezett osteoarthritist okozza, amely az életkor előrehaladtával súlyosbodik. A csípőízület osteoarthritisét coxarthrosisnak nevezik. "Ez lehet elsődleges, ami nem teljesen egyértelmű okból fakad, és másodlagos egy másik betegség következtében - fertőző gyulladás, vegyszerek, sugárzás, kemoterápia, veleszületett deformitások, a combnyak törése után" - mondja MUDr. Tomáš Jakubík.
A csípőízület cseréje mesterségesre igényes műtéti eljárás. Egy-két óráig tart, az ízület állapotától függően. A sebészeti technikák új mini-invazív megközelítéseit is alkalmazzák. Fontos azonban az eljárás előtti időszak is - hogy a beteg mentálisan, fizikailag, orvosilag, de otthon szervezetten is felkészüljön a műtétre, mert valakinek az elején segíteni kell neki, bár vásárlásokkal.

A szupersteril műtő nagyon fontos. Az endoprotézis kudarcának egyik oka az ún az ízület szeptikus (fertőző, bakteriális) relaxációja, amely minden sebész rémálma. A műtét után a MUDr. Jakubík legnehezebb első éjszakája. Másnap reggel azonban lábra tették a beteget. - Talán két-három lépést tesz a hordókkal és lefekszik. Másnap normális lépéseket tesz, harmadikon felmegy a lépcsőn. Az öltéseket két hét múlva választják ki. Átlagosan hat hétig a beteg két francia hordóval jár, négy hónapig egyvel. "Az eredmény akkor jó, ha senki más nem is tudja meg, hogy a beteg műtétet műtött meg" - teszi hozzá MUDr. Jakubík.

Trombózis és fájdalom elleni gyógyszerek

A csípőműtét az egyik legkockázatosabb a trombózis szempontjából. Ezért a betegnek az eljárás után egy hónapig vérhígító kezelést kell kapnia. Ezenkívül egy speciális harisnya segítségével felfelé kötözi a lábujját, hogy a vénákban a vér gyorsabban áramoljon és ne képződjön alvadék. Először is fontos a minőségi fájdalomcsillapító. Naponta kétszer, 8 mg-os dózisban alkalmazzák őket.

Noha nincs várakozási idő a magánlétesítményekben végzett műveletekre, az állami kórházakban évekre várható egy ilyen művelet. Természetesen a beteg továbbra is szenved, olyan gyógyszereket szed, amelyek mindegyikének mellékhatásai is vannak, az érintett ízület állapota egyre rosszabb és ezzel együtt garantálja a jó eredményt. "39 éves vagyok, és két évig műtött csípőízületet műtöttek" - mondja a salei Claudia beteg. "Korábban semmi élet volt, olyan fájdalmaim voltak, mint egy öreg nagymamának a hetvenes éveimben, nem aludtam, egyszerre szedtem gyógyszereket. Ráadásul egy kisgyerek, aki nem érti, miért kell édesanyjának mindig öt méter után ülnie. Három évet vártam a tanácsban, majdnem megőrültem, most megint gyönyörű az élet. Egy pozsonyi Ružinov-i kórházban műtöttek meg, azonnal el kell kezdenem az edzést és az izmok erősítését, hogy az ember minél hamarabb talpon lehessen. Azóta mosolyogva ébredek. "

A csípő mesterséges ízületei

Cementes: valójában teljesen be vannak cementálva, vagyis mindkét részüket - a furatot és a tengelyt - a csonthoz csontcement segítségével rögzítik. A csontcement ragasztó funkciót tölt be.
Cement nélküli: a legdrágábbak közé tartoznak, és általában inkább azoknál a fiatalabb betegeknél alkalmazzák, akiknek csontminősége cement nélkül képes ellenállni a közvetlen rögzítésnek.
Hibrid: a combcsontba helyezett ízületnek csak egy része van cementálva.

A lehetséges mesterséges ízületi kudarc két oka

Szeptikus (fertőző) kibocsátás: jó hírű munkahelyeken az esetek legfeljebb 1,5 százalékát érinti. Ennek oka a baktériumok, és a sebfertőzés az eljárás során, de azt követően is előfordulhat.
Aszeptikus (nem fertőző) kibocsátás: anyag kopása vagy mechanikai hiba következik be. Fontos szerepet játszik az ízületben felmerülő súrlódási tényező. Súrlódás következik be az endoprotézis feje és kútja között. Az úgynevezett a kopás egyes betegeknél fellazíthatja az endoprotézist.

A napi Pravda és internetes verziójának célja, hogy naprakész híreket jelenítsen meg Önnek. Ahhoz, hogy folyamatosan és még jobban dolgozhassunk Önnek, szükségünk van a támogatására is. Köszönjük bármilyen pénzügyi hozzájárulását.