Orvosi szakértői cikk

  • Járványtan
  • Okoz
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Diagnosztika
  • Mit kell feltárni?
  • Hogyan fedezzük fel?
  • Kezelés
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?

Ezt az állapotot gyakrabban mechanikai tényezők okozzák: összenyomódás, csavarodás stb., Valamint a fibromatózus csomópont vérellátásának sajátosságai.

okai

A myoma a nők belső nemi szerveinek leggyakoribb daganata.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Járványtan

A betegség a 30 év feletti nők 15-17% -ában fordul elő.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

A méh mióma étkezési rendellenességeinek okai

A modern elképzelések szerint a méh mióma egy olyan dyshormonális daganat, amely a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és a mellékvesék rendellenessége kapcsán keletkezik a petefészekben. A tumor dyshormonális jellege anyagcserezavarokat, funkcionális májelégtelenséget, valamint káros zsíranyagcserét okoz.

A duzzanat először intermuscularis, majd a beillesztett növekedés irányától függően kialakul (a méh falának vastagságában), suberous (a hasüreg felé növekszik) és submucosalis (endometrium felé növekvő) lokalizáció. A myomatous csomópont körül kapszula képződik a myometrium izmaiból és kötőszöveti elemeiből. Szuberóz jelenlétében a méh peritonealis burkolata is részt vesz a tumor kapszula kialakulásában; a submucosalis csomópontokban a kapszula az izomrétegből és a méh béléséből áll.

Leggyakrabban (80%) több különböző méretű, formájú és különböző számú csomópontú mióma van. A szubunitális vagy interstitialis csomópontok ritkán fordulnak elő ritkábban. A túlzott csomók általában széles alappal kapcsolódnak a méh testéhez, de néha közvetlenül a hashártya alatt nőnek, és a méhet a vékony kocsányhoz kötik. Az ilyen csomópontok nagyon mozgathatóak és könnyen el vannak tekerve. A nyálkahártya göbök a méh miómában szenvedő nők körülbelül 10% -ában fordulnak elő.

Összefoglaló statisztikák szerint a nekrotikus méh mióma előfordulása körülbelül 7%. A tumorcsomópontok különösen nekrotikusak terhesség, szülés vagy vetélés alatt.

[15], [16], [17], [18], [19]

Patogenezis

A myomatous csomópontok vérellátásának megszakadását elsősorban mechanikai tényezők (csavarodás, inflexió, tumor kompresszió) magyarázzák. A terhesség alatti hemodinamika sajátosságait azonban nem lehet figyelembe venni. A méh mióma terhesség alatt szenvedő betegeknél jelentősen csökken a méh véráramlása, különösen az intermuscularis mióma csomópontban, fokozott érrendszeri tónus, különösen kis kaliberű edényekben, a vénás elvezetés nehézségei, csökkent vérsebesség a artériás és vénás ágy. A méh tüneteinek hemodinamikai változásainak klinikai megnyilvánulásai növelik a myometrium tónusát, a méh enyhe izgatottságát, fájdalom jelenlétét (húzás, fájdalom, spasztikus jelleg).

Számos szerző leírja a mióma csomóinak különböző degeneratív folyamatait (duzzanat, nekrózis, vérzés, hyalin degeneráció, makula), amelyek nemcsak a torziós podbryushinnye lábszárak, hanem az ischaemia, a vénás, a trombogenezis miatt is előfordulnak több tumor intermuscularis helyén. A hajlamosító tényező a méh méhének növekedése a terhesség alatt.

A méh mióma nekrózisának száraz és nedves típusai vannak. Leírja az ún A mióma vörös nekrózisa. Száraz nekrózis esetén a nekrotikus szövet területei fokozatosan ráncosodnak, létrehozva egy speciális barlangüreget, az elhalt szövet maradványaival. Nedves nekrózis esetén lágyító és nedves szöveti nekrózis figyelhető meg, majd racém üregek keletkeznek. A vörös nekrózist gyakran az intramuralisan elhelyezkedő fibromák befolyásolják. A nekrózis ezen formája általában terhesség alatt és szülés után jelentkezik. Makroszkóposan a daganatcsomók vörös vagy barna-vörös színűek, lágy konzisztenciájúak, mikroszkóposan a vénák és trombózisuk jelentős dilatációját mutatják be.

A vörös nekrózis oka, egyes tudósok szerint a környező myometrium tónusa növekszik, majd a keringési rendellenességek alakulnak ki a tumor kapszulájában és a periférián. A nekrotikus változásokat általában a daganat keringésének károsodása okozza. Az aszeptikus nekrózis szinte mindig olyan fertőzéssel társul, amely hematogén vagy limfogogén utakkal hatol be egy helyre. A fertőző ágensek általában a mikrobák szeptikus csoportjába (staphylococcusok, streptococcusok, E. Coli) tartoznak. A nekrotikusan megváltozott méh mióma csomópontok fertőzése nagy veszélyt jelent a diffúz peritonitis és generalizált fertőzés (szepszis) valós lehetősége miatt.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]