hatására

A mióma létezésének egyik lehetséges jele a fájdalom -
Forrás: Shutterstock
Képtár
A mióma létezésének egyik lehetséges jele a fájdalom -
Forrás: Shutterstock

A myoma a méh izomzatának jóindulatú daganata. A MUDr. Mikuláš Redech, a mióma nem okoz problémát néhány nő számára.

Mások számára azonban komoly nehézségeket jelentenek.

A mióma gyakori nőgyógyászati ​​probléma?

Előfordulásuk viszonylag gyakori, de több tényezőtől függ. Szinte minden második 40 évnél idősebb nőnek van mióma, de lehet, hogy nincs tisztában ennek létezésével. Némelyik kicsi, nem okoz problémát, és csak egy ultrahangvizsgálat során észlelhető a megelőző vizsgálat során.

Így előfordulásuk nő a nő életkorával?

A myoma hormonfüggő, ösztrogén és progesztogén hatására nő. Ezért a lányoknak nincs mióma a menstruáció kezdete előtt. A posztmenopauzás nőknél a mióma is szokott zsugorodni, mert a hormonok már nem annyira stimulálják őket. Ezzel szemben a hormonszint növelése gyakran intenzíven növekszik a terhesség első harmadában.

Miért fordulnak elő egyáltalán mióma?

Nem tudjuk pontosan. Kialakulásukat valószínűleg az izomsejtek változása okozza - a méh myometriája. Egyes elméletek azonban azt sugallják, hogy a mióma vaszkuláris izomból származik. A test minden edényének megvan a maga izomrétege, amely reagál a benne lévő nyomásra. Támogatja ezt az elméletet, miszerint a mióma ritkán található meg teljesen az anyaméhen kívül. A második feltételezett lehetőség az, hogy a mióma már kialakult egy nő testének embrionális fejlődésében a méh mezenhimális sejtjeiből.

A mióma rosszindulatú daganattá válhat?

A mióma jóindulatú daganat, nevezzük őket leiomyomának. Leiomyoma szarkóma is van. Ez azonban a méh rendkívül ritka rosszindulatú daganata. Még azt is feltételezik, hogy a mióma egyáltalán nem alakul át rákká, és a leiomyoma szarkóma nem belőle származik, csak hasonlít rá.

Milyen tünetei vannak a miómának?

Már említettük, hogy vannak tünetmentes mióma. A tünetek előfordulása a mióma méretéhez, számához és helyéhez kapcsolódik. Vannak olyan miómák, amelyek nagyon kicsiek, és véletlenszerűen megtalálhatók a vizsgálat során. Vannak azonban olyanok is, amelyek mérete szinte az egész kis medencét kitölti. A mióma leggyakrabban súlyos menstruációt okoz. Lehet, hogy egy nőnek rendszeres a ciklusa, de a vérzés hosszú, gyakran nyálkahártya-darabokkal. Ez vérszegénységet és rossz közérzetet okoz nála. A második tünet a szabálytalan vérzés - bármikor, akár a ciklus közepén is, ami szintén a vérszegénység oka. A problémákat okozhatja egy nagy mióma nyomása is a környező szervekre. A hólyagra nehezedő nyomás alatt a nők nehezen vizelhetnek, gyakrabban szenvednek vizeletürítésből, és gyakrabban gyulladnak. A mióma ritkán nyomulhat a végbél felé, ami székrekedést vagy ellenkezőleg hasmenést okozhat. A mióma létezésének másik lehetséges jele a fájdalom - ha a medence területén lévő idegvégződéseket nyomja. Az ilyen miómában szenvedő nők leggyakrabban derékfájásra panaszkodnak. A fájdalom a mióma nekrózisából is fakad, amely már nem eléggé érrendszerileg táplálkozik, a szövete elhal és a környező szövet gyullad. A fájdalmas nekrózist a száron növő mióma csavarodása is okozhatja.

A myoma bárhol nőhet a méhen?

A lokalitás szerint felosztjuk a miómákat azokra, amelyek a méh falában nőnek befelé és kifelé. A szár mióma a száron keresztül kapcsolódik a méhhez, és ki-be nőhet.

A mióma előfordulása összefügg a nő teherbe esésének képtelenségével?

Ez bonyolultabb. Előfordul, hogy még a számtalan, nagy miómával rendelkező nő is problémamentesen teherbe esik, és képes gyermekre. Más betegeknek sterilitási problémájuk van, mindössze egy centiméteres miómával, és más okot nem találunk. A statisztikák szerint száz steril nő közül csak három felelős a meddőségért a meddőségért. Deformálhatja a méh üregét, befolyásolhatja a spermiumok behatolását, akadályozhatja a petesejt áthaladását. Általában azonban nem tudjuk pontosan, hogy egy nő miért terméketlen.

A gyermek fogantatásának vagy megszületésének képtelensége miómákkal járhat.

És hogy a mióma előfordulása hogyan befolyásolja a korai vetéléseket?

A meddőség - a magzat elviselésének képtelensége - összefüggésben lehet a mióma előfordulásával, különösen akkor, ha az nagy, és mechanikus akadályt jelent a magzat harapásának és növekedésének. Ezenkívül a mióma körüli nyálkahártya megváltozott, nem elég vastag és vendégszerető az embrió számára. A korai vetélésnek azonban teljesen más okai lehetnek, mint a miómáknak.

Így a mióma terhesség kockázatos?

Az ilyen terhesség kockázatosnak tekinthető, de ez a mióma méretétől és helyétől is függ. Ha a méhlepény a mióma helyén alakul ki, és a terhesség fennmarad, akkor valószínűleg a mióma is növekedni fog, különösen az első trimeszterben. Ha a placenta beágyazódik egy nagy mióma helyére, fennáll az idő előtti elválás veszélye. A mióma esetében a nyálkahártyán is rosszul helyezhető el, és a méh faláig nőhet. Azáltal korlátozhatja a baba forgását, hogy nem fordítja le a fejét, hanem a medence végét hozza világra. Ha a mióma a nyakon helyezkedik el, akkor ez akadályt jelenthet a természetes szülés szempontjából. Valószínűleg ezek a mióma terhességgel összefüggő leggyakoribb szövődményei.

Hogyan kezelik a miómákat?

A kezelés lehet konzervatív vagy műtéti. Ha egy nő teljesítette reproduktív terveit, idősebb, és több mióma vérzést okoz, technikailag könnyebb eltávolítani a méhet, mint műtéten átesni a vérveszteség és a méh többszörös bemetszésének kockázatával. Ugyanakkor maga a mióma is eltávolítható - akár nyílt hozzáféréssel, akár laparoszkóposan a hüvelyen keresztül. Egy másik lehetőség az, ha eltávolítjuk a méh üregébe, ha a mióma befelé növekszik. A műtét előnyeit és kockázatait mindig össze kell hasonlítani a mióma előnyeivel és kockázataival. Még eltávolításával is mindig 2-3% a méhvesztés kockázata.

És amikor a műtét elkerülhető?

Érdekes tények a miómákról

● A fekete nőknél kétszer gyakoribb a mióma, mint a fehér nőknél. A pontos ok még nem ismert.

● Azoktól szenvedő nőknél a 17. és 13. kromoszómában mutációk és részeik cseréje várható.

● A születéskor kizárt a kontrakciókból.

● A mióma más szerkezetű, mint a méh többi része, emellett zsúfoltabb is. Mikroszkóp alatt a szövete hagymának tűnik - réteges, körül van egy elnyomott sejt kapszula.

● A zsír- vagy hegszövet túlsúlyban lehet.