Ezzel a daganattal a helyzetet bonyolítja az a tény, hogy még mindig nincsenek megbízható vizsgálati módszereink a korai stádium meghatározására - vagyis amikor a petefészkeken a daganatok kicsiek. "A világon sehol nincs szűrés a petefészekrák korai stádiumának felderítésére." mondja MUDr. Ladislav Masák, CSc., Az Onkológiai Intézet Nőgyógyászati Onkológiai Osztályának vezetője, St. Erzsébet és SZU Pozsonyban. Mint az alábbiakban kifejtette, jelenleg tesztek vannak a BRCA1 és 2 gének jelenlétének felkutatására: Ha ezeket a géneket egy nőben találják meg, akkor feltételezik, hogy petefészek- vagy mellrákja van. Ismeretes Angelina Jolie színésznő esete, akiről kiderült, hogy BRCA1-es, és utána megműtötték a mellét és a petefészkeit. Az orvosok szerint a petefészkek megelőző eltávolítása 97 százalékkal csökkenti a petefészekrák kockázatát, és 50 százalékkal csökkenti a mellrák kockázatát, mivel az ösztrogén forrása eltávolításra kerül. És ha mindkét mellet eltávolítják, az emlőrák kockázata 90-95 százalékkal csökken.
A markerek problémásak
A probléma az, hogy nem minden nőnél alakul ki petefészek-daganat öröklődés alapján. Nekik pedig tesztekre van szükségünk a rák időben történő felismeréséhez. "Nagy reményeket fűztek a CA-125 tumormarker és a hüvelyi ultrahang meghatározásához, mint lehetséges vizsgálatokhoz, amelyek feltárják a petefészekrák korai stádiumát. Sajnos ezt nem erősítették meg. A CA-125 marker a betegség korai stádiumának csak felében negatív,„Megállapítja egy tapasztalt onkoginekológust. Világszerte a betegek 75-80 százalékánál diagnosztizálják a 3. és 4. stádiumú betegséget. Ugyanez igaz Szlovákiában is. Ez nagy probléma, mert ha alattomos betegséget észlelnek ilyen későn, a nőknek csak körülbelül 25 százaléka él túl öt évvel a kezelés után. "Ha azonban az első stádiumban kimutathatnánk a petefészekrákot, a betegek akár 90 százaléka is életben maradna öt évvel a kezelés után." magyarázza Dr. Masák.
A daganat a rekeszizomra tolódik
"Olyan betegekkel is találkozunk betegekkel, akik a hastól legfeljebb 40 centiméteres daganatokon esnek át. Csak nagy, kiöntött hassal érnek el minket, amikor a daganat rákényszerül a rekeszizomra, ezáltal csökken a tüdő kapacitása, és a nőknek nehéz lélegezniük. Miért? Nos, mert a nő azt fogja mondani, hogy a nagymamája és az anyja ebben a korban hasra nőtt. Úgy vélik, hogy az ilyen súlygyarapodás természetes, és egyszerűen megengedik maguknak az övet a szoknyájukon, azzal a feltétellel, hogy semmi sem történik "- mondja az orvos. E betegek többsége ötvenéves.
A nőgyógyászt figyelmen kívül hagyják
E nők által elkövetett hiba az, hogy egyáltalán nem mennek nőgyógyászhoz. Ugyanakkor igaz, hogy egy nő évente egyszer jogosult nőgyógyászati megelőző vizsgálatra. E vizsgálat során citológia végezhető - teszt a rák előtti állapotok kimutatására a méhnyakon, valamint a kis medence szonográfiája. "Természetesen a hüvelyi ultrahang nem képes megbízhatóan kimutatni a rákot korai stádiumban. De a kis medence szonográfiája, amikor az orvos áthalad a szonográffal a has alsó részén, képes lenne 10 centiméteres daganatot kimutatni. És ez a különbség a 40 centis „labdától”. A nőknek mindenképpen ajánlom a nőgyógyásznál a megelőző vizsgálatokat " hangsúlyozza az orvos.
A műtét fontos
A kezelésben a legnagyobb hatást a műtét jelenti, ha ez lehetséges a betegben, és a beteg egyébként jó egészségnek örvend. "A műtét csak akkor fontos, ha alapos vizsgálatok alapján arra a felismerésre jutunk, hogy eltávolíthatunk minden látható tumorszövetet. E művelet során nemcsak a petefészket, hanem a méhet is kiválasztjuk. " mondja Dr. Masak. A petefészekrák úgy viselkedik, hogy lehámozza a rákos sejteket a daganatból, amelyek a bélmozgás irányának megfelelően az egész hasba jutnak. A tumorsejt-klaszterek apró csomópontjai általában "elterjednek" az egész hashártyán, és megtelepednek a rekeszizomban, a belekben és a májban. Így a sebészeknek nehéz feladatuk van ezen áttétek eltávolítása is. Sok nőt azonban nem lehet azonnal megoperálni. Először kemoterápián kell átesniük - három ciklusban a daganat korlátozására. Ha ez nem segít, folytassa a további ciklusokkal. "Sajnos nem is kell, hogy segítsen, és nem tudjuk megoperálni a beteget. Nem tudjuk meggyógyítani. " szomorúan állapítja meg a fej. A rossz dolog az, hogy világszerte több esetben fordul elő nő, aki petefészekrákban hal meg. A Szlovák Köztársaság Országos Ráknyilvántartásának adatai szerint 2010-ben hazánkban 511 új petefészekrákot diagnosztizáltak és 277 nő halt meg.
Nem minden rák
Nem minden petefészeken növekvő egység rosszindulatú daganat. Ezek gyakran különféle jóindulatú ciszták. Sok nő megijed, és végül az orvosok rájönnek, hogy nincs rákja. "Határozottan ne becsülje alá a nőgyógyásznál végzett rendszeres ellenőrzéseket. Az onkológiában minél előbb diagnosztizálják a betegséget, annál nagyobb az esélye a teljes gyógyulásnak vagy a túlélés hosszú távú minőségének. " hangsúlyozza az onkoginekológus.
Ami gyanús?
Nincs olyan jel, amely egyértelműen figyelmeztetné az orvosokat és a nőket arra, hogy a petefészekrák kezd "repedezni" a testében. De tudnia kell, hogy régóta szenved-e ezekben a nehézségekben, és még soha nem szenvedett tőlük:
- nyomást érez a hasban, teltségérzetet, puffadást és hosszan tartó fájdalmat érez a hasban és az alsó hasban
- a hasad drámai módon megnő, de a test más részei, például az arcod és a karjaid, elveszítik a zsír- és izomtömeget
- gyakori székletürítése van vagy súlyos székrekedése van, amely váltakozik hasmenéssel
- Téged zavar a gyomorégés
- kevés étellel is jóllakottnak érzi magát, vagy idegenkedik az ételtől
- gyakrabban kell vizelnie
- fájdalmat érez a nemi aktus során, és ez az állapot több mint két hétig tart
Apánktól is megörököljük
A kutatók nemrégiben felfedeztek egy új genetikai mutációt, amely petefészekrákot okoz, amelyet a lányok apjuktól örökölnek. Hogyan lehetséges ez, mert a férfiaknak nincs petefészke? Megkérdeztük a pozsonyi Szent Erzsébet Onkológiai Intézet orvosi genetikai osztályának vezetőjét, RNDr. Regina Lohajova Behulova, PhD.
"Igen, egy lány örökölheti a petefészekrákot az apjától. Bár az apának nincs petefészke, a betegséget okozó genetikai mutáció hordozója. Egy apa "törött" gént örökölt édesanyjától. Ez a legújabb kutatás még az első vázlatok stádiumában van. Ennek a mutációnak még nincs konkrét neve. Azonban a klinikai gyakorlatban már ismerjük az öröklött daganatos szindrómát - ezt angol rövidítésnek nevezik HBOC-nak. A jól ismert BRCA 1,2 mellett még 26 olyan gén létezik, amelyek az emlő- és petefészekrák mellett a vastagbél, a hasnyálmirigy és a bőr rákját is okozhatják. És még örökletes HBOC rák szindróma esetén is az apa továbbíthatja. Ez a legújabb felfedezés egy eddig meg nem nevezett genetikai mutációról meglepően hangzik a nagyközönség számára. Nekünk genetikusoknak ez nem annyira meglepő. "
Hogyan tudjuk felhasználni a tudomány tudását a mindennapi gyakorlatban? "Vigyázzon a családjára, különösen, ha annak tagjai fiatalon rákos megbetegedést szenvednek. Például, ha egy apának ötvenéves kora előtt vastagbélrákja volt, a lány örökölheti a petefészekrákot. Jó, ha ebben az esetben a lánya genetikai teszteket kaphat. Ha pozitív eredményeket ér el, akkor az orvosok gyakrabban fogják ellenőrizni. "