Szlovák szívalapítvány

  • itthon
  • Kik vagyunk
    • Az alapítványról
    • Névjegyek
    • Dokumentumok
    • Publikációk
    • Partnerek
    • írtak rólunk
    • Érdekes tények
    • 2%
    • Hasznos Linkek
  • Projektjeink
    • HÍD
    • Befejezett projektek
      • Egészséges szív
      • Fut az élet
      • Ambuláns szívelégtelenségi egységek
      • Ismerje az akut infarktus és a stroke tüneteit
      • A szívedért, mások szívéért
      • Mutasd meg a szíved
  • Szív
    • CV-betegségek és állapotok
      • Magas vérnyomás
      • Angina pectoris
      • Pitvarfibrilláció
      • Szív elégtelenség
      • Perifériás érbetegség
    • Szívroham
      • Szívrohamot fenyeget?
      • Figyelmeztető jelek
      • Szív megáll
      • Szívroham utáni élet
    • Stroke
      • Fennáll a veszélye, hogy elveszítem az agyam?
      • Figyelmeztető jelek
      • Útmutató
    • Hyperlipidemia
    • Kezelés
      • Gyógyszeres naptár
      • A pitvarfibrilláció kezelése
      • Szívelégtelenség kezelése
      • Az angina pectoris kezelése
      • A hiperlipidémia kezelése
    • Szótár
    • KV-kockázatok és életmód
    • Kérdések és válaszok
  • Megelőzés
    • Egészséges étel
    • Jó tanács
    • Étel kiválasztása és elkészítése
    • Táplálkozási hírek
    • Receptek az egészségére
      • A szíved konyhája
      • Szója receptek
      • Előételek
      • Levesek
      • Főételek
      • Saláták
      • Sivatagok
  • Orvosi számológép
  • Képgaléria

Vérnyomás

Koleszterin

Szívritmus zavar

Cukor

  1. Szív
  2. Kezelés
  3. A pitvarfibrilláció kezelése

A pitvarfibrillációban szenvedő betegek számára az orvos előírhat kezelést a vérrögképződés (trombusok) megelőzésére - warfarin, felírhat gyógyszereket a normális szívritmus támogatására (úgynevezett antiaritmiás szerek), vagy szívműtétet javasolhat. A döntés a fogyatékosság okaitól, tüneteitől és mértékétől függ.

kezelése

Minden kezelési terv három alapvető célt tartalmaz:

  • megakadályozza a vérrögképződést,
  • tartsa kamrai ritmusát elfogadható szinten,
  • érje el, ha lehetséges - normális szívritmust.

Kép: Beteg EKG felvétel

Az alvadások megelőzése

A stroke kockázatának csökkentése érdekében orvosa vagy warfarint, vagy aszpirint írhat fel. Mindkét gyógyszer befolyásolja a vérrögképződésre való hajlamot.

A varfarin egy olyan gyógyszer, amely megakadályozza a vér normális véralvadását azáltal, hogy blokkolja a K-vitamin termelését a májban, ezáltal csökkentve a vér hajlamát a vérrögképződésre.

Az aszpirin egy teljesen más típusú gyógyszer, amely csökkenti a vérlemezkék működését, amelyek szintén fokozzák a véralvadást. Bár az aszpirin a túlzott vérzés veszélye szempontjából viszonylag biztonságosabb, mint a warfarin, lényegesen kevésbé hatékony a stroke megelőzésében. Ezért a pitvarfibrillációt szenvedő, 65 év feletti emberek többségét warfarinnal kell kezelni. Ennek a gyógyszernek a hatásait azonban rendkívül körültekintően kell figyelemmel kísérni, mivel túlzott vérzést és ezáltal súlyos vérzés lehetőségét okozhatja.

Annak biztosítása érdekében, hogy a megfelelő vérhígító adagot szedje-e, orvosa „protrombin időnek” (vagy PT) nevű tesztet ad Önnek. Ennek a tesztnek az eredményeit INR számként rögzítjük. Az INR monitorozásával orvosa biztonságos, ugyanakkor hatékony szinten tudja tartani a vérrögök képződését. Az INR-nek 2,0 és 3,0 között kell lennie.

A kezelés során tájékoztassa kezelőorvosát a lehetséges vagy szokatlan vérzési állapotokról, vagy ha véraláfutás alakul ki. Ha valaha elfelejtette bevenni a warfarin napi adagját, ne vegyen be extra tablettát - pótlás céljából. Szintén konzultáljon orvosával, ha elfogyott a tablettája, és kövesse az utasításait. Vigyázat - a felhasznált gyógyszerek mennyiségének kis eltérése is komoly problémákat okozhat.

Mindig mondja el orvosának, fogorvosának vagy gyógyszerészének, hogy warfarint szed. Ez különösen akkor fontos, ha új gyógyszereket vagy más terápiákat kezd szedni, amelyek növelhetik a vérzés valószínűségét. Ha bármilyen problémája van, azonnal szóljon orvosának! Sok gyógyszer megváltoztatja a warfarin hatékonyságát (vagy gyengíti, vagy erősebbé teszi). Különösen az olyan vitaminok, mint a K-vitamin, jelentősen befolyásolják a warfarin hatékonyságát. Ebben az összefüggésben fel kell idézni az étrend szigorú betartását olyan anyagok korlátozásával, amelyek megnövekedett K-vitamin-bevitelt tartalmaznak, ami sajnos leginkább a zöldségfélékben jelenik meg.

Pulzusszabályozás

A szívkamrák a szív fő pumpái. A pitvarfibrilláció során gyors és szabálytalan összehúzódásokkal reagálnak, ezáltal a szív "vágtatónak" vagy "pattogónak" érzi a mellkasát. A szív aktivitásának kordában tartása érdekében orvosa gyógyszereket írhat fel a kamrai működés lassítására. Ez a kiigazítás:

  • normalizálja a szívritmust,
  • a szíved üteme lelassul,
  • csökken a betegséggel járó kellemetlen érzés,
  • az esetleges szívelégtelenség, mint szivattyú, megakadályozott.

Az általa okozott szívelégtelenség a szív túlterhelésének következménye lehet, amikor az egyes kamrai összehúzódások közötti idő meghosszabbodik (dilatáció) és izma meggyengül.

Helyezze vissza a megfelelő ritmust

A normális szívritmus helyreállításához a pitvarfibrillációt el kell távolítani. Orvosa azt javasolhatja Önnek, hogy vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek megpróbálják a pitvarfibrillációt normál sinus ritmusra változtatni, vagy intravénás beadás után rövid távú áramütést okozhat a mellkasában (úgynevezett kardioverzió). Néha mindkettő kombinációját alkalmazzák.

Intervenciós kezelés

Néha a pitvarfibrilláció és az azt követő szövődmények kezelésében a legjobb megoldás a kamrai összehúzódások (a kamrák vért pumpáló sebességének) szabályozása. Ezt meg lehet tenni gyógyszerekkel - béta-blokkolókkal, kalciumcsatorna-blokkolókkal vagy digitalisszal. E kezelés ellenére a betegek több mint fele visszatér pitvarfibrillációra. Ezért az ún beavatkozási terápia, amelynek során az elektrokardiográf egy vagy több elektromos sokkot okoz a mellkason keresztül a szívbe, amikor arrhythmia észlelhető, megállítva a fibrillációt és helyreállítva a normális ritmust. A szívritmus-szabályozók beépített speciális programokkal, amelyek csökkentik a pitvarfibrilláció gyakoriságát, ma már széles körben elterjedtek. Ezeket az eszközöket általában olyan betegeknél ültetik be, akiknek nagyon lassú a pulzusuk (bradycardia).

Máskor a kamrai impulzusok hosszának, ún rádiófrekvenciás katéter, amely rádiófrekvenciás energiát juttat a szívbe, amelynek segítségével a pitvarokból a kamrák működését zavaró kis impulzusok törlődnek. Ez az ablációs eljárás megakadályozza a kamrák túl gyors működését. Ha elvégezte ezt az eljárást, akkor állandó szívritmus-szabályozót kell működtetnie a normális szívritmus vezérlésére. Az ablációs műtét irányítja a kamrai összehúzódásokat és csökkenti a betegség külső megnyilvánulásait. Ennek ellenére pitvarai továbbra is fibrillálnak, ami azt jelenti, hogy a vérrögök és a stroke kockázata továbbra is fennáll. Ezért antikoaguláns kezelésre lesz szükség a véralvadás megfelelő hígításához.

Egy másik alternatíva a labirintus eljárásnak nevezett szívsebészet. Ebben az esetben a nyílt szívműtét során stratégiailag elhelyezett metszések keresztezik azokat az utakat, amelyek pitvarfibrillációt okoznak. Ez a művelet megakadályozza a pitvarfibrillációt, mert a műtéti heg blokkolja a rendellenes fibrillációs elektromos impulzus útját.

Figyelem: Rendszeresen szedje gyógyszerét! Ha orvosa gyógyszereket írt fel Önnek, rendszeresen szednie kell őket az előírás szerint. Mivel a fibrilláló szíve folyamatosan működik, irányítsa fibrillációjának igényeit az Ön által felírt gyógyszerek pontos mennyiségével. Ezért olyan fontos, hogy tiszteletben tartsa orvosának tanácsát.