Orvosi szakértői cikk

Polipok a méhben - viszonylag gyakori jelenség, amely korai diagnózist és megfelelő kezelést igényel. Fontos a polipok korai stádiumban történő azonosítása. Ez lehetővé teszi a konzervatív kezelés alkalmazását. Ellenkező esetben műveletre van szükség. A polipokat kezelni vagy eltávolítani kell, mert különféle szövődményeket okozhatnak, és rákos daganattá fajulhatnak.

eltávolítása

El kell távolítanom a méhben lévő polipokat?

Néha megteheti eltávolítás nélkül. Először műtét nélkül meg kell próbálnia a konzervatív kezelést. Ha ez nem működik, akkor el kell távolítania. Azonnal távolítsa el, ha atipikus ketreceket tartalmaz, vagy fennáll annak a veszélye, hogy rákos sejtekké alakulnak.

Ezenkívül a kivágott polipok, ha vérzést okoznak, vérszegénységet és vérszegénységet okoznak, hozzájárulnak más szövődmények kialakulásához. Ajánlott eltávolítás, ha a hormonális kezelés nem eredményezett olyan eredményt, amely meghaladta az 1 cm-es polipméretet. A 40-45 évnél idősebb nőknek is javasoljuk, hogy szüntessék meg, mivel ez jelentősen növeli a szövődmények és a rák kockázatát.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

A méh mérete a műtéthez

A művelet akkor kötelező, ha a méret meghaladja az 1 centimétert.

Méhpolip hiszteroszkópia

Ez egy olyan művelet, amelynek során a polipot hiszteroszkóppal távolítják el. A módszer alacsony traumatikus, és gyakran alkalmazzák a sebészeti gyakorlatban. A műveletet 15-20 percig végzik, mind helyi, mind általános érzéstelenítés és érzéstelenítés alkalmazásával. Ezt ajánlott néhány nappal a menstruáció befejezése után megtenni, mert ebben az időszakban a méh nyálkahártyája a lehető legvékonyabb, a polip pedig a felszín felett helyezkedik el. Ilyenkor könnyű törölni. A műveletet a méhnyak hiszteroszkóppal történő megnyitásával hajtják végre. Ez az eszköz tartalmaz egy kamerát, amellyel az orvos megvizsgálja a méh üregét, és meghatározza a műtét további menetét. Miután megtalálta a polipot, elektromos hurokkal eltávolítja. Ez egy sebészeti eszköz, amely gyorsan eltávolítja a polipot a méh üregéből és eltávolítja azt.

A működési mód elsősorban a mérettől függ. A kicsi egyszerűen elfordul forgó mozgásokkal. Ezzel a módszerrel törölheti a cellák maximális számát. Általában a sejteket teljesen eltávolítják, és kizárják a tumor további fejlődésének (visszaesésének) kockázatát.

Egy ilyen eljárás után szükség van a polipot tápláló tartályok gumírozására. Ez megakadályozza a vérzést. Néha forgás közben forognak, és vérzés nem történik. Ezenkívül a polipágy tisztítását egy kürettával végezzük. Az antiszeptikumot ezután feldolgozzák, hogy elkerüljék a posztoperatív szövődmények, fertőzések kockázatát. A visszanövés kockázatát szintén elkerülik.

Ha több polip van a méhben vagy a méhnyakban, az orvos kapar és hiszteroszkóppal figyel. Speciális felszerelés van hozzáerősítve - hegyes élű curette.

A hiszteroszkópia különösen hatékony a daganatok eltávolításában, mert a metasztázis kockázata minimális. A kamera lehetővé teszi a művelet előrehaladásának nyomon követését. A művelet során nem történik metszés. Minden manipulációt természetes nyílásokon keresztül hajtanak végre a méhnyak kinyitásával. Az öltések nem maradnak meg a művelet után, mert a bemetszéseket nem hajtják végre. A helyreállítás ezért nagyon gyorsan megtörténik. A kamera segítségével az orvos ellenőrizheti az összes árnyalatot, és láthatja a teljes képet. Lehetetlen kihagyni egy percnyi részletet, különösen a polipokat.

A polip karcolása a méhbe

A polipok képesek helyreállni a megmaradt sejtekből, ha azokat még nem távolították el teljesen. Relapszusok az esetek körülbelül 30% -ában fordulnak elő. Ezért az ilyen kockázat kiküszöbölése érdekében minimalizálnia kell a környező szövetek traumáját. A karcolás meglehetősen traumatikus módon tekinthető a polipok eltávolítására, mivel valószínű a lábpolip megmaradása. Mivel az orvos ezt szokásos kaparással nem tudja észrevenni, a hiszteroszkópiával történő kaparás előnyösebb.

Ezzel a módszerrel az orvos teljes mértékben láthatja a méh teljes üregét és falát, a kép megjelenik a képernyőn. Ma azonban nem minden klinikán van lehetőség a hiszteroszkópiára. Ezért próbáljon meg távolodni a hagyományos kaparástól, mint a polipok eltávolításának módjától.

A polip lézeres eltávolítása a méhben

Ez egy olyan módszer, amely lehetővé teszi a polip pontos és pontos eltávolítását a környező szövetek károsítása nélkül. Ez a módszer nem hagy hegeket a nyakon, aminek következtében a szaporodási képesség nem vész el. Ez a módszer a fogamzóképes nők számára ajánlott, ha még mindig tervezik a gyermekvállalást. A módszer előnye, hogy nem igényel további páciens hospitalizációt. Az eljárás átlagosan 2-3 órát vesz igénybe. A gyógyulás nagyon gyors, egy nő még betegszabadságot sem vehet igénybe. Ennek ellenére a nőnek részt kell vennie a vizsgálatokon. Egy héttel később meg kell tennie az ütemezett vizsgát. Az orvos ellenőrzi a méh állapotát, ellenőrzi a műtét hatékonyságát és további kezelést ír elő.

A hegek és nyomok nem maradnak, a szövődmények kockázata kizárt, vérzés nem jelentkezik. A polip lézeres eltávolítását tartják a leghatékonyabb és legbiztonságosabb módnak. Lehetővé teszi a polip réteg eltávolítását. Az orvos egyértelműen tudja ellenőrizni a lézersugár behatolási mélységét. A nyaláb eltávolítása miatt nem befolyásolja a petesejtek megtermékenyítésének lehetőségét.

Kibocsátás a méhpolip eltávolítása után

A műtét után különféle sokkok következnek be. Némelyikük természetes, fiziológiai természetű, mások kóros folyamat eredménye. A nőnek ismernie kell a természetes és kóros ürülék fő tüneteit. A természetes folyamatokban ez eltávolítja a túlzott indokolatlan izgalmat. Kóros kimerültség esetén a tudatosság ezen a területen lehetővé teszi, hogy időben orvoshoz forduljon és megtegye a szükséges intézkedéseket a súlyos szövődmények megelőzésére.

Ha a műtét alacsony traumatikus módon történt, akkor a váladék általában vagy teljesen hiányzik, vagy fiziológiai normában van. Általában legfeljebb 2 napig tartanak. Ha olyan módszert választottak, mint a kaparás, ami nagyon traumatikus, az allokáció elég sokáig megfigyelhető - 2 héttől több hónapig.

A napi 50 ml-nél nem nagyobb térfogatú ragacsos vörös váladékokat a fiziológiai normákon belül figyelembe vesszük. Általában nem tartanak tovább 5 napnál tovább, ezért ha mennyiségük vagy időtartamuk nő, akkor orvoshoz kell fordulni.

Vérzés is előfordulhat. Nagyon könnyű felismerni őket - a nemi szervekből kivont skarlátvért. Ebben az esetben mielőbb hívnia kell a mentőket, és meg kell próbálnia, hogy ne mozogjon. Az orvosok megérkezése előtt le kell feküdnie és lefeküdnie. Ez ritka. Ha a hemoglobin csökken, alacsony véralvadással járó vérszegénység figyelhető meg, vagy ha egy nő olyan gyógyszert szed, amely csökkenti a véralvadást, cseppfolyósítja azt.

Időnként vérrögök rendelhetők. Nincs szaguk, sötét, inkább viszkózus és sűrű. Ennek oka általában a műtét után az üregben felhalmozódott vér szekréciója. Néhány nappal a műtét után jelentkeznek. Ha az ilyen váladék időtartama meghaladja az 5 napot, és még inkább, ha skarlátvér volt, akkor nem sűrűsödik meg - ez vérzést jelenthet. Ebben az esetben a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia.

Bakteriális fertőzés esetén gennyes gyulladás lép fel. Felhősödnek, néha zöld vagy sárga árnyalatot kaphatnak. A mikroorganizmusok számától és azok fajtáitól függ. Ezeket a váladékokat gyakran láz, mérgezés tünetei kísérik. Ég, fájdalom, ég. Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulnia, aki antibakteriális kezelést ír elő.

Amint a Clostridium belép a méh üregébe, rothadásos folyamat figyelhető meg. Az igazítások viszkózusak, habosodnak, kellemetlen szagot kapnak. Sötétsárga, sőt barna árnyalata lehet. Ebben az esetben sürgősen orvoshoz kell fordulnia, aki minden szükséges intézkedést megtesz a szepszis kockázatának megakadályozása érdekében.

[10], [11], [12]

A méhpolip eltávolítása után havonta

Ha a menstruációs ciklus megszakadt, akkor azt folytatni kell. Általában 2-3 hónapig tart. Az orvos felírja a menstruációs ciklust szabályozó szükséges gyógyszereket, fogamzásgátlókat. Vigye őket szigorúan a séma szerint.

Hőmérséklet a szülő polip eltávolítása után

A polipok eltávolítása után a láz egy ideig fennmaradhat. Ha nem haladja meg a 37,2-37,3 értéket, akkor normális. Ez a hőmérséklet helyreállítási folyamatot jelezhet, és a belső szövetek és szervek károsodásának is a következménye.

Ha a hőmérséklet meghaladja ezeket az értékeket, forduljon orvoshoz. Ez számos patológiát jelenthet, beleértve a fertőzést, a gyulladásos folyamat kialakulását, a varratkülönbségeket vagy a sebfelület károsodását és még sok mást. Leggyakrabban a komplikációk jele, a fertőző és gyulladásos folyamat kialakulása.

Azt is figyelembe kell venni, hogy a műtét után a szervezet legyengül, jelentősen megnő a fertőzések, a vírusos megbetegedések, a megfázás veszélye, a krónikus betegségek meggyulladhatnak.

Műtét utáni időszak

A műtéti hiszteroszkópos vagy laparoszkópos módszer végrehajtása során gyakorlatilag nincs komplikációk kockázata. Bármilyen módszerrel, mindig fennáll annak a veszélye, hogy a polip újra növekedni fog, ami annak köszönhető, hogy a sejtek többi része nem kaparható le a művelet során. Még egyetlen sejt is okozhatja a polipok újbóli növekedését.

A kaparás végrehajtása esetén nagyobb a kockázat, még akkor is, ha azt hiszteroszkóposan végzik. Ebben az esetben a környező szövetek súlyosan károsodnak, ami elősegítheti a sejtek újranövekedését vagy degenerálódását rákos sejtekké. A vérzés kockázata a minimumra csökken, de nincs teljesen kizárva. Mindez megköveteli, hogy a nő a jövőben vigyázzon az egészségére, betartva az orvos összes ajánlását és ellátogatva a tervezett vizsgálatokra. Ezután a posztoperatív időszak komplikációk nélkül mehet végbe.

Az érzéstelenítőket általában a műtét utáni első három napban írják fel fájdalmas érzések miatt. Erős gyógyszerekre gyakran nincs szükség, elég kínosak. Naponta háromszor kell bevenni. Ez lehetővé teszi a méh izmainak ellazulását és a vér felhalmozódásának elkerülését a méhnyakban, ami gyakran a görcsök miatt következik be.

Az orvosoknak gyulladáscsökkentőket is fel kell írniuk, mert minden, akár minimális beavatkozást is mindig gyulladás kísér. A gyulladást a lehető leghamarabb le kell állítani, hogy elkerülhető legyen a polipok újratermelődése vagy a méh nyálkahártyájának túlzott növekedése. Ha fennáll a fertőzés veszélye, fertőző-gyulladásos folyamat kialakulása, gyulladás más élőhelyeken vagy mikroflóra-rendellenességek esetén be kell fejezni az antibiotikum-kezelést. A probiotikus gyógyszereket néha fel lehet írni. Szinte mindig antibiotikum kezelésre van szükség, ha a művelet során kurettázást vagy kaparást végeznek. Ennek oka a környező szövetek károsodásának nagy része, amely gyulladáshoz vezethet.

Az összegyűjtött polipot mindig szövettani módszerekkel vizsgálják annak megállapítására, hogy a tumor jóindulatú vagy rosszindulatú-e. Ha rosszindulatú daganatot észlelnek, további rákellenes kezelésre lehet szükség. Az eredmények általában 10-30 nappal a tárolás dátuma után készen állnak. Mindez csak a vágott szövet biológiai tulajdonságaitól, a növekedés sebességétől függ. A szövetet mikroszkópos és egyéb módszerekkel vizsgálják, az elért eredményeknek megfelelően megfelelő kezelést írnak elő.

Ha a polipok oka hormonális egyensúlyhiányként szolgál, akkor hormonális készítményeket írnak fel. Progesztogéneket és fogamzásgátlókat írnak fel leggyakrabban. Az alternatív gyógyászat, a homeopátiás szerek átfogó helyettesítő terápiába is beletartozhatnak, de csak a vizsgálat eredményeinek megszerzése és az orvossal történő előzetes egyeztetés után alkalmazhatók. Szükség esetén az orvos maga is felveszi ezeket az alapokat az ajánlások listájába. Ha nem, akkor konzultálnia kell orvosával.

Néha felírt nyugtatókat. Ez különösen hatékony a környező szövetek károsodásában hormonális egyensúlyhiány esetén. A nyugtató segít enyhíteni a stresszt és felgyorsítani a gyógyulási folyamatot.

Általános regeneratív terápia, például vitamin-terápia, immunmoduláló szerek alkalmazhatók a gyors gyógyulás serkentésére és a gyógyulási folyamatok felgyorsítására. Fontos a napi rutin és a megfelelő táplálkozás betartása. Az ételnek diétásnak kell lennie: főtt, párolt. Az alkoholt, valamint a fűszereket, pácokat, zsíros ételeket teljesen meg kell szüntetnie. Az étrendet az orvossal együtt kell kialakítani, hogy figyelembe vegye az összes árnyalatot. Ez lehetővé teszi a test természetes ellenállásának növelését, a védőmechanizmusok kombinálását. Fizioterápiára lehet szükség. Különös figyelmet fordítanak az elektroforézisre, a magnetoterápiára és az ultrahangra.

A posztoperatív időszakban egy nő nem tud forró fürdőt venni, szaunákat és gyógyfürdőket látogatni. Vérzést okozhat. Csak zuhanyozás megengedett. A hónap alatt nem lehet tornázni. Egy hónap alatt nem lehet zuhanyozni, nincs szexuális élete. Ne szedjen olyan gyógyszereket, amelyek elősegítik a vér elvékonyodását, beleértve a fájdalomcsillapítást, az aszpirint.

Kórház a méhpolip eltávolítása után

Átlagosan a kórház szerepel a műtét utáni teljes időszakban. Ezenkívül 1-2 hétig adható a további gyógyulás érdekében. Mindez a test állapotától függ, vannak-e szövődmények, egyidejű betegségek. Ha szövődmények jelentkeznek, a kórház bővülhet. A leghosszabb kórház a curettage, a kavitációs műtétek után lesz. Ha a műtét hiszteroszkóposan vagy laparoszkóposan történt, a kórház akár egy hétig is eltarthat. Ha lézeres eltávolítást végeztek, akkor a nő általában nem képes dolgozni, mivel 2-3 óra után visszatérhet a normális életbe.