A betegek kisebbsége műtéten esik át.

tünetei

BRATISLAVA. A porckorongsérv, ívelt vagy pattintott lemez, ezek a nevek hasonló állapotot igényelnek.

A sérülés vagy az elhúzódó nem megfelelő testtartás megzavarja a lemez szerkezetét, puha magja fokozatosan elkezd kiömleni a védőgyűrűből, és a szomszédos idegre nyomja.

A nyomás fájdalmat, de zsibbadást vagy zsibbadást okoz bármelyik lábnál.

Mi a lemezes játék

Az intervertebrális lemezek a csigolyák testei között helyezkednek el. Fő feladatuk a csigolyák összekapcsolása, a nyomásterhelés újraelosztása és a testrázkódások csillapítása.

A lemezt és a csigolyatestet vékony hialinporc réteg választja el, amelyen keresztül a tápanyagok átjutnak.

A lemez alvás közben több vizet és tápanyagot szív fel, amikor nem terheli a testsúly. A pihenés alatt térfogata nő, és igaz, hogy minél több vizet tartalmaz, annál jobban képes csillapítani bármilyen terhelést.

A lemez közepén egy összenyomhatatlan kocsonyaszerű mag (nucleus pulposus) található. Ez a puha tömeg olyan csapágyat képez, amely körül a csigolyák mozgás közben megdőlnek.

A magot védő és megerősítő rostrétegek és porcok veszik körül (anulus fibrosus). A hagymahéjhoz hasonló módon vannak elrendezve. Együtt alkotják a rostos külső réteget - a koronggyűrűt.

A rossz testtartás vagy megerőltető megterhelés azonban felboríthatja a gerincben uralkodó törékeny egyensúlyt. Egyenetlen terhelésű lemez egyik oldalán deformálódhat.

A kocsonyaszerű mag elmozdul a lemez középső részéből, a védőburkolat rostjai megterhelődnek és megnyúlnak. Végül a mag elkezdi a lemezgyűrűn át a gerincvelő felé nyúlni.

Ezt az állapotot hívják az intervertebrális lemez ívének vagy felbukkanásának - a porckorongsérvnek.

Milyen okai vannak a sérvnek

A lemez károsodása egyszeri túlzott megterhelés, sérülés vagy leesés következménye lehet.

A lemez anyaga azonban leggyakrabban természetesen degenerálódik, az életkor növekedésével.

Idősebb korban a lemez vízmennyisége csökken, és a lemez vékonyabbá válik, kevésbé rugalmas, ezért kevésbé tartós. A lemezt a helyén tartó kötések gyengülni kezdenek. Minél hangsúlyosabb a károsodás, annál kevesebb erőfeszítés vagy forgatás elegendő a lemez felszakadásához.

Vannak, akik hajlamosabbak a károsodásra, és a gerinc több részén vérlemezke-problémák jelentkezhetnek. Ez valószínűleg örökletes probléma, több ember hajlamos a családra.

Az idősebb életkor mellett a kockázati tényezők közé tartozik a túlsúly, az ismétlődő tevékenységek, a mozgásszegény életmód, a gyakori vezetés, a terhek nem megfelelő emelése és a dohányzás (feltételezhető, hogy megakadályozzák a test megfelelő oxigénellátását).

A lemez ívelésének kockázatának csökkentése érdekében tartsa be az alábbi óvintézkedéseket.

  • Kerülje a gerinc egyoldalú megterhelését és a hosszú, megszakítás nélküli ülést.
  • Ha sokáig ül, mert a munkája megköveteli, akkor ezt kompenzálja saját testével való erősítéssel, járással, kerékpározással vagy úszással.
  • Legyen aktív, de kerülje a sportokat, amelyek során sokkoknak és ütéseknek van kitéve.
  • Ha idősebb korban kezd aktív tevékenységet folytatni, akkor inkább a gyaloglás helyett a futást
  • Ha már problémákat érez, használjon a gerincre koncentráló rehabilitáció különféle formáit.

A kipattant lemez tünetei

A herniációt a tünetek széles skálája kísérheti, a lemezkárosodás helyétől és súlyosságától függően. Az emberi gerincben összesen 23 lemez található, és ezek a gerinc magasságának körülbelül 20 százalékát teszik ki.

Ez az a hely, ahol fájdalmat lő (vagy éppen ellenkezőleg, elzsibbad vagy gyengének érzi magát), amely jelezheti, hogy melyik lemez és milyen mértékben sérült. Ha az ívek nem nyomják az ideget, előfordulhat, hogy a személy nem érez semmit, vagy fájdalmat tapasztal a keresztcsont gerincében.

Különösen súlyos tünet, amelyhez azonnali segítséget kérnek, az ürítés feletti kontroll elvesztése. ez a súlyosabb problémák ritka, de súlyos tünete.

Általában a játéktermet először az ágyéki gerinc fájdalma kíséri, később a tünetek az alsó végtagok felé mozognak.

Fáj a csípő, a comb, a borjú, a láb, és akár a lábujjakig is lőhet. Az alsó végtag érzéstelenítése is előfordulhat.

Az első lemez a C2 és C3 nyaki csigolyák között van, az utolsó L5 és S1 között, vagyis az utolsó szárcsigolyák és a keresztcsontot alkotó első csigolyák között fekszik. A lemez általában ívelt a negyedik és az ötödik ágyéki csigolya között (L4-L5 lemezjátszás).

Bizonyos esetekben sérv fordulhat elő az 5. ágyéki csigolya és a keresztcsont 1. csigolyája között (L5-S1 porckorongsérv). Ez problémás sérülés, mert az utolsó lemez viseli a legnagyobb súlyt, és helyreállítása a leghosszabb.

Az utolsó lemez sérülése gyakran riasztja a comb és az elülső lábak érzékenységi rendellenességeit.

Ha a nyakon lévő lemez megsérül és az ideget nyomja, a fájdalom a nyak mellett a vállpengék között is kiterjedhet, a vállon át a kéz vagy az ujjak felé sugározhat. A fájdalom mellett zsibbadás és zsibbadás is előfordulhat.

Hogyan kezeljük a meghosszabbított lemezt

A legtöbb beteg esetében az állapot lassan javulni kezd, több napig-hétig tart. Három-négy hónapon belül károsodás jele nélkül érik el a színpadot.

A gyógyulást azonban kellemetlen fájdalmas epizódok kísérhetik.

Az orvos általában a kezdeti vizsgálat, a neurológiai vizsgálat és a gerinc szorosabb vizsgálata alapján határozza meg a megfelelő kezelést mágneses rezonancia képalkotás segítségével.

Kezdetben a problémát általában nem műtéttel kezelik, hanem pihenéssel és rehabilitációval.

A fájdalomcsillapítás csak egy-két napos alvás után következhet be, a hosszabb fekvés általában nem ajánlott. Az aktív életbe való visszatéréskor gyakrabban kell félbeszakítania a foglalkozást, és lassabban és körültekintőbben kell végeznie a fizikailag megterhelőbb tevékenységeket. A fájdalmat kiváltó éles vagy igényes mozdulatokat el kell távolítani az adagolástól.

Nagyon fontos a hasi és a hátizmok megerősítése, amelyek a terhelés egy részét a lemezekből veszik fel. Megfelelő gyakorlatokat javasoljon orvosának vagy gyógytornászának.

A fájdalomcsillapítót nem szabad sokáig szedni, csak a nehéz idők áthidalására szabad használni, amíg segítséget nem kap és meg nem kezdi a kezelést.

Korongsérv és műtét

A betegek csak kis hányadán kell műtétet végrehajtani a sérült lemez miatt. Általában a beteg csak akkor esik át rajta, ha nem sebészeti módszerekkel nem képes enyhíteni a fájdalmat.

Azonban olyan emberek, akiknek olyan tünetei vannak, mint:

  • Izomgyengeség,
  • járási problémák,
  • a vizelet és a székletürítés kontrolljának elvesztése.

A betegek leggyakrabban mini-invazív eljáráson mennek keresztül, amelyet a sérült lemez közelében lévő kis lyukon keresztül végeznek. Az orvos eltávolítja a lemez kiálló részeit és a csigolya körüli maradványokat. Ennek csökkentenie kell a környező idegekre nehezedő nyomást.

Nagyobb eljárásokat használnak sérülés esetén több helyen.

Az eljárás utáni rehabilitáció általában igénytelen és viszonylag gyors. Általában napi sétákból és gyakorlatokból áll, amelyek erősítik és javítják a hát és a lábak rugalmasságát.

Az újbóli sérv elkerülése érdekében a beavatkozást követő első hetekben a páciensnek nem szabad emelnie a terheket, nem kell túlságosan meghajlítani a hátát, vagy a testet vagy a nyakat túlságosan oldalra fordítani.

A kezelés módjától függetlenül körülbelül 5-10 százalékos fennáll annak a kockázata, hogy a lemez íve megismétlődik.