Orvosi szakértői cikk

A szív achalasia tipikus tünetei a következők:

achalasia

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Diszfágia

Dysphagia (a nyelés megsértése) a betegek 95-100% -ában fordul elő.

Diszfágia egy a szív achalasia első és fő tünete. A következő jellemzőkkel rendelkezik: Nem állandó (durva, gyorsétteremben, elégtelen rágásban), nem különösebb étel okozza (gyakran nagy mennyiségű rostot tartalmaz - gyümölcs, rozskenyér stb.), Paradox jellegű lehet (a nyelőcsőből a sűrű étel jobb, mint a folyadék, és több étel jobb, mint a kicsi).

A dysphagia súlyosbodik az idegstimuláció, a gyors táplálékfogyasztás, különösen a rossz prozhovannoy után, az étkezés leállításának érzésével együtt a nyelőcsőben és a gyomorban a "kudarc" csökken a saját maguk által észlelt különféle technikák (pl. Séta, torna, ismételt nyelés) hatására, a betegek lenyelése, sok víz ivása).

Túlcsordulás érzése az epigasztrikus területen és a szegycsont mögött. Ez fájdalmas émelygési érzetet okoz különböző módon, hogy a felsőtest izmainak túlterhelését okozza egy lélegzéssel, növeli az intraesophagealis vnugrigrudnogo-t, és nyomást gyakorol az élelmiszer átjutásának javítására a nyelőcsőből a gyomorba. Ha lehetséges, és az étel bejut a gyomorba - a dysphagia és a túlcsordulás érzése azonnal eltűnik.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Fájdalom a szegycsont alsó és középső harmadában

A hüvelyi fájdalmat a nyelőcső túlnövekedése és a nyelőcső extragnotikus mozgása okozza. A fájdalom a nyakba, az állkapcsba, az étkezéshez kapcsolódó területek közötti területre sugárzik. Étkezés előtt súlyos fájdalom lehet. Ennek oka általában a nyugtalanság, a pszicho-érzelmi stressz.

  • Kapcsolódhat a nyelőcső izomgörcséhez. Ebben az esetben a fájdalmat nitroglicerin, atropin, nifedipin állítja le.
  • Akkor fordulnak elő, amikor a nyelőcső túlcsordul és eltűnik regurgitáció után, vagy amikor az étel átjut a gyomorba.

Posseting

A nyelőcsőben maradt étel vagy nyálka regurgitációja (regurgitáció). A nyelőcső enyhe megnagyobbodásával több üregben jelentkezik a regurgitáció. A nyelőcső súlyos dilatációjával a regurgitáció ritkábban fordul elő, de általában a regurgitált ételek mennyisége nagyobb. A nyelőcső tartalma a regurgitáció során bejuthat a légzőrendszerbe.

A regurgitáció általában azután következik be, hogy a beteg elegendő ételt fogyasztott. Támogatja a törzs lejtőjének visszafejlődésének megjelenését. Éjszaka is előfordul ("nedves párna tünete").

Fogyás

A súlycsökkenés tipikus, gyakran a betegség lefolyásának súlyossága jellemzi. A fogyás gyakran eléri a 10, 20 kg-ot vagy annál többet.

A csuklás gyakoribb az achalázos betegeknél, mint más okokból a diszfágia.

Pangásos nyelőcsőgyulladás

A stagnáló nyelőcsőgyulladás a betegség előrehaladtával alakul ki, és hányingerként jelentkezik, a romlott (a nyelőcsőben lévő ételek stagnálása és bomlása), a levegő, az étel, a fokozott nyálképzés, a rossz lehelet regurgitálása.

A betegség lefolyása gyakran progresszív, a szív achalasia tüneteinek fokozatos súlyosbodásával jár, így az idő múlásával nemcsak a vastag ételek, hanem a cacheiform is nehézségeket okoz. A nyelőcső megnagyobbodása növekszik, az élelmiszer stagnál. A nyelőcső 500–2000 ml folyadékot tartalmaz, és a stagnálás kialakulásának eredményeként a nyelőcsőgyulladás növeli a nyelőcső laphámrákjának kockázatát. Az aspiráció által okozott tüdő szövődmények gyakoriak. Néha a betegség súlyosbodik izgatottság, interakciós fertőzések stb. Által okozott téves rohamokkal. A romlási periódusok között különböző pihenőidők lehetnek, minimális panaszokkal. A nyelőcső jelentős dilatációját ritkán határozzák meg olyan betegeknél, akiknek nem voltak fennálló diszfagikus rendellenességeik.

[18], [19], [20]